Förlora vikt som uppnåtts från mediciner
En av de utmaningar som människor med sinnesstörningar står inför är viktökning från sina mediciner. Förutom att vara fysiskt farlig, är viktökning ett hinder mot god mental hälsa, för att vara överviktig är deprimerande!
Vi försöker - oh, hur vi försöker! - förlora vikten Under åren har jag försökt gå 80 minuter om dagen i tre månader; ett strikt träningsprogram i tio veckor; South Beach Diet för en kort tid; och en dietplan på $ 2000 för tre månader. Jag gick ner i vikt för en tid med South Beach men kunde inte hantera de praktiska problemen och förlorade nästan ingen vikt med något av de andra programmen.
Om dina medaljer har gjort dig mycket vikt, är din historia troligen liknande. Du har försökt och försökt, och tyngden håller bara krypande. Kanske har du gett upp.
Jo, det finns hopp.
Jag har nyligen tittat på en presentation av Dr Rohan Ganguli och sjuksköterskautövare Betty Vreeland om detta ämne. Dr. Ganguli började med att säga att han hade behandlat många överviktiga patienter i flera år utan att verkligen tänka på deras vikt. Då gjorde en kollega en undersökning som fann att deras patienter diagnostiserades med schizofreni, mindre än 20% var i det normala viktintervallet och fullständigt 60% var fetma.
Han sa att, tyvärr, "... det har antagits att personer med schizofreni är socialt omedvetna och att det i motsats till resten av oss inte spelar någon roll för dem." Men när de frågade dessa patienter hur de kände sig om sin vikt, sa en stor majoritet av de överviktiga och överviktiga patienterna att de ville ha och försökt gå ner i vikt. Och i en annan studie sa patienterna att # 1 värsta sak om att ta mediciner var viktökning. Det är helt klart att den inställning som de med schizofreni inte bryr sig om sin vikt var helt fel.
Dr. Ganguli och hans kamrater utvecklade ett program som kliniker lätt kunde ge. Det involverade 14 veckors gruppsessioner med träning på områden som att utveckla goda matvanor, bränna mer kalorier och förändra snackningsvanor. Självövervakning i form av daglig vägning och registrering av mat ätit och fysisk aktivitet visade sig vara mycket viktigt.
De förlorade vikt
Resultaten efter de 14 veckorna var mycket uppmuntrande - två tredjedelar av patienterna förlorade minst 3% kroppsvikt och omkring 40% förlorade 5% kroppsvikt eller mer. Det här kanske inte låter som mycket, men för mig skulle 3% betyda lite över sex pund om 2 1/2 månader - mycket mer än jag har kunnat göra under alla dessa år!
Ett av programmets idéer var att "slösa" mat. Många personer med schizofreni äter på snabbmatsrestauranger eftersom dessa är billiga och bekväma. En viktig fråga i sin strategi var att lära människor att inte äta hela måltiden - att det var okej att kasta en del av maten borta.
Förhindra viktökning
Slutligen testade de programmet med patienter som just startade med några mediciner som är kända för att orsaka viktökning, inklusive Seroquel (quetiapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapin) och Zyprexa (olanzapin). I samtliga fall har man funnit intervention för att förhindra viktökning hos fler patienter än i kontrollgruppen, även om framgångssatsen berodde på medicinen. I den här lilla studien var den mest dramatiska skillnaden med Seroquel, där mer än 60% av kontrollgruppen fick signifikant vikt, medan endast cirka 10% av dem i interventionsgruppen fick.
Ett annat framgångsrikt program
Fröken Vreelands hälsosamma levnadsstudie var ett annat test av intervention för att främja viktminskning hos psykiskt sjuka. I detta program var de viktigaste punkterna:
- Använd matetiketten
- Var uppmärksam på delstorlek
- Ät långsammare
- Gör friska mellanmål
- Skill mellan mage och psykisk hunger
- Minska snabbmatintaget
- Håll mat / aktivitet dagböcker
- Öka fysisk aktivitet
- Minimera läsk med socker
Detta program, som använde patienter med schizofreni och schizoaffektiv sjukdom, resulterade i en genomsnittlig viktminskning på 6,6 pund för de i interventionsgruppen med en vikt på 7 pund få i kontrollgruppen.
Budskapet
För det första måste psykiatriska utövare av alla slag ägna mer uppmärksamhet åt problemet med övervikt / fetma hos sina patienter. Vi är inte i ett tillstånd där vi bryr oss inte. Vi bryr oss - mycket. Och de kan hjälpa till. En läkare som bara säger "Bli med Viktvaktare" får inte det. Många av oss är inte redo att gå till möten när de är deprimerade. Några, som jag, är inte "grupp" människor. En terapigrupp, med personer som jag som har blivit vikt på grund av deras psykotropa meds, skulle vara annorlunda.
Men bara att veta vad som gjorde dessa program framgångsrika kan hjälpa. Att veta att det finns solid forskning för att visa det är möjligt att gå ner i vikt och ändå ta min Seroquel gör en skillnad för mig.
Nu vet jag att man håller kalorier och träningsdagbok är inte kul. Det enklaste sättet är att få programvara som har en matdatabas som håller på att uppdateras med mer mat. Men ändå måste du räkna ut hur mycket av en mat du åt, och om maten inte finns i listan måste du lägga till den själv från matetiketten. Och du måste göra det varje dag, varje gång du äter. Det blir gammalt, snabbt.
Men det fungerar bättre än vad jag har hittat. Efter att ha gjort mycket dietförändringar redan, började jag nyligen att hålla en sådan dagbok. Jag förstår vad jag äter som högar upp kalorierna. Och efter att ha läst att det generella hushållsarbetet brinner cirka 240 kalorier i timmen, gör jag mycket mer av det nu också.
Min skala säger att jag har förlorat fyra pund från och med i morse.
Viktminskning för de av oss på psykotropa meds kommer inte att bli snabb. Men om jag blir trött på att hålla en mat / motion dagbok, eller bara inte vill tvätta disken, har jag uppmuntran att veta att det har visat sig vara möjligt att gå ner i vikt med detta tillvägagångssätt. Jag hoppas det hjälper dig också.
