Major depressiva episoder i bipolär sjukdom

För att en diagnos av bipolär sjukdom ska kunna göras måste en patient ha en historia av minst en huvud depressiv episod eller vara i en vid diagnosstiden. Det måste också finnas en historia av eller en aktuell manisk eller hypomanisk episod. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-IV-TR) innehåller en lista över specifika symtom som kan vara närvarande och anger flera regler om dessa symtom.

För det första måste symtomen vara kontinuerliga i minst två veckor (de fortsätter naturligtvis ofta mycket, mycket längre). Dessutom måste åtminstone ett av de två första symptomen som anges nedan vara närvarande; minst fem eller flera av alla symptom som anges måste vara närvarande.

symtom

De symptom som anges i DSM-IV-TR som din läkare ska leta efter är:

Deprimerad humör större delen av dagen, nästan varje dag, under den lägsta tvåveckorsperioden. Känslor av sorg, tomhet, hopplöshet eller depression eller gråt utan någon uppenbar anledning kan rapporteras av individen eller av familj och vänner. Även om irritabilitet är upptaget som ett symptom på depression hos barn men inte vuxna, är det fortfarande sant att vuxna kan vara onormalt dålighärdiga, korsade och smutsiga.
Förlust av intresse för de flesta eller alla vanligt roliga aktiviteter, fortsätter för det mesta av dagen nästan varje dag. Till exempel, någon som verkligen gillar att ta promenader kommer att börja stanna hemma; en person som älskar speciella TV-serier ser dem utan entusiasm eller slår inte ens på TV: n. någon som älskar matlagning nu kan inte vara störd och bara sticka mat i mikrovågsugnen.

Påminnelse: Ett av de föregående två humör symptomen måste vara där för en stor depressiv episod att diagnostiseras. Därefter måste dessutom tre till fyra av följande symptom vara närvarande:

Öka eller minska aptiten de flesta dagar, eller en signifikant ökning eller minskning i vikt över en månad (mer än 5% kroppsvikt).
Sömnlöshet eller hypersomni nästan varje dag (svårigheter att sova eller sova alldeles för mycket).
Ovanlig agitation eller rastlöshet ELLER vara trög och tveksam och / eller förvirrad i tal nästan varje dag (psykomotorisk agitation eller psykomotorisk retardation).
Trötthet eller förlust av energi nästan varje dag. Det kan vara for trött att göra normala dagliga aktiviteter som hushållsarbete, eller inte ha energi att gå till jobbet. Det kan vara ganska svårt och till och med inaktiverande.
Känslor av värdelöshet och / eller skuldkänslor som är överdrivna eller inte relaterade till någonting, en person som inte är deprimerad skulle känna sig skyldig. Återigen måste detta ske nästan varje dag under en tvåveckorsperiod.
Problem koncentrerar och / eller fattar beslut nästan varje dag. Till exempel berättade en anställd att göra en plan för att få ett gäng arbete som utförts kan det inte vara möjligt att utvärdera situationen korrekt eller fatta beslut om det.

Återkommande tankar om döden eller att vara död föreställa sig självmord utan att göra en plan (självmordstank) ett självmordsförsök eller planer att begå självmord.

Faktorer som regerar ut en depression

Om en patient upplever fem eller flera av de ovanstående symtomen, inklusive en av de två första, finns det fortfarande några faktorer som antingen skulle utesluta en större depressiv episod eller skulle leda till en annan diagnos.

Symtomen får inte orsakas av ett ämne som ett olagligt läkemedel eller en medicinering.
Symtomen kan inte orsakas av ett medicinskt tillstånd, såsom sköldkörtelstörning, lupus eller en vitaminbrist.
Symtom på psykos (hallucinationer och / eller illamående) kan förekomma vid allvarlig depression. Men om symtomen är humör-incongruent (det vill säga de är inte relaterade till någonting i människans liv), kan en annan sjukdom diagnostiseras. Några av möjligheterna är schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, schizofreniform sjukdom och illusionsstörning.
Om depressiva symptom är närvarande en majoritet av tiden i två år, men de uppfyller inte tillräckligt med ovanstående kriterier för ett stort depression, kan en patient diagnostiseras med dystymi. Om en patients depression är dystymisk och han eller hon också har hypomaniska episoder kan patienten diagnostiseras med cyklotymi.
Symtomen utmärks inte bättre av förlust på grund av förlusten av en älskad.
Symptomen inkluderar inte heller de som skulle leda till diagnosen av en blandad episod, som för närvarande definieras som endast förekommande i bipolär I-störning och innehåller både maniska och depressiva symtom.

Depressiva vs hypomaniska eller maniska episoder

En studie visade att depression är tre gånger mer vanlig än mani i bipolär I-störning, och en annan studie visade att den tid som spenderades i depression var upp till 39 gånger mer vanlig än den tid som spenderades i den naturliga delen av bipolär II-störningen. hypomani.