Maisonneuve frakt i ankeln
Namnet
Maisonneuve frakturen namngavs efter en fransk kirurg som heter Jules Germain Maisonneuve. Dr Maisonneuve (uttalad MAY-son-OU-ve) beskrev detta skademönster och dess samband med skador som orsakar en kraftfull yttre rotation av fotledet. Dr Maisonneuve var ett proteger av Dr Dupuytren, en annan fransk kirurg med en viktig ortopedisk eponym för ett tillstånd som han beskrev.Idag är Dr Maisonneuves namn fortfarande används för att beskriva detta specifika skademönster. Även om detta är en ovanlig typ av fotledssvikt, är det viktigt eftersom det inte ser ut som om det är en mindre allvarlig skada, utan att se noggrant ut. Om det inte diagnostiserats korrekt kan det finnas långvariga problem med fotleden, inklusive tidig fotledgång.
skyltar
Det finns flera viktiga tecken att leta efter som kan indikera en fotledskada kan vara en Maisonneuve-fraktur. För det första är att förstå mekanismen för skada, eftersom patienter som uppbär en Maisonneuve-fraktur har haft en mycket kraftig utåtvridning av fotleden. Detta kan vara en idrottsskada eller kan uppstå från en höst som gör normala aktiviteter. Andra tecken på denna skada är:- Smärta och svullnad runt insidan av ankeln (runt medialmalleolus)
- Tenderness kring knäets yttre sida (den proximala fibula)
- Uppnå smärta i kalven och skenet (syndesmosis skada)
orsaker
En Maisonneuve-fraktur uppstår som ett resultat av en vridningsskada i vristen. Foten planteras oftast på marken, och extremiteten roterar inåt vilket orsakar belastning på benen och ligamenten. När denna skada är kraftig kan den övervinna styrkan hos benet och ligamenten. Skadans energi färdas genom fotledsledningarna angränsande benets ben (syndesmotiska ligamentet) och ut genom fibulbenet.Skadorna kan vara svåra att upptäcka, eftersom det ofta är bara en subtil fraktur strax under knäleden, men betydande ligamentskador som går hela vägen ner till ankeln. Denna ligamentskada kan leda till instabilitet i fotleden som kräver behandling. En vanlig röntgen i fotleden kan inte tydligt visa denna ligamentskada. För att göra diagnosen kan din läkare behöva få särskilda röntgenstrålar som spänner vristleddet. Inuti fotleden är stressad blir instabiliteten uppenbar.
Behandling
Kirurgisk behandling är standardbehandlingen av en Maisonneuve-fraktur, även om det hos vissa patienter utan förskjutning av fraktur eller fotled, eller dåliga kirurgiska kandidater (äldre eller sjuka patienter) kan nonsurgical behandling övervägas. Den typiska behandlingen av en Maisonneuve-fraktur är emellertid att utföra kirurgi för att återställa stabiliteten i fotleden.Vid reparation av en Maisonneuve-ankelfraktur repareras den mediala (inre) sidan och syndesmosen repareras. Emellertid behöver fibulfrakturen runt knäet inte stabiliseras kirurgiskt. Den kritiska strukturen som måste hållas i position är syndesmosis (ligamentet som förbinder skenbenen). Syndesmosen repareras med antingen skruvar eller mycket tungt suturmaterial, några centimeter ovanför fotleden.