Psykomotorisk retardation i bipolär sjukdom
Att uppleva psykomotorisk retardation känns som om en ratt har blivit vänt för att sätta dig på långsam fart. De resulterande effekterna innefattar tröga eller minskade kroppsrörelser, vanligtvis åtföljda av en liknande bromsning av dina tankeprocesser. De fysiska manifestationerna varierar i omfattning och svårighetsgrad men är vanligtvis uppenbara för både kära och vårdpersonal.
Psykomotorisk retardation uppträder vanligen under depressiva episoder av bipolär sjukdom såväl som stor depressiv sjukdom. Under dessa omständigheter är effekterna vanligtvis tillfälliga och återkommer som depressionsliftarna.
Utvecklingen av psykomotorisk retardation signalerar inte alltid en depressiv episod. Andra situationer och tillstånd - som drogbiverkningar och vissa sjukdomar - kan också leda till minskad eller långsam fysisk och mental aktivitet.
Tecken och symtom på psykomotorisk retardation
Personer med psykomotorisk retardation rör sig, talar, reagerar och brukar tänka långsammare än normalt. Detta kan manifesteras på olika sätt, i stor utsträckning beroende på svårighetsgraden av nedskrivningen. En drabbad persons tal är märkbart långsam och kan punkteras av långa pauser eller förlora tanken.
Fördröjd respons och svårighet att följa en andras konversation är också vanliga. Komplex mental process - som att beräkna ett tips eller kartlägga riktningar - ta längre tid att åstadkomma. Vanliga exempel på fysiska manifestationer av psykomotorisk retardation inkluderar:
- Tröghet när man går eller byter positioner, som att stiga upp från en stol
- Nedgångshållning
- Talar i en mjuk, monotont röst
- Starkar i rymden och minskad ögonkontakt
- Minskade anläggning med fina motoruppgifter, till exempel skrivning, användning av sax och bindning av skosnören
- Nedsatt förmåga att utföra uppgifter som kräver ögonkontroll, som att fånga en boll, raka och applicera smink
- Långsam reaktionstid, till exempel när man når ett fallande föremål
En person med svår psykomotorisk retardation kan förekomma katatonisk eller nästan katatonisk. I detta tillstånd svarar personen inte på andra eller miljön och är vanligtvis nästan rörlösa. Catatonia representerar en medicinsk nödsituation, eftersom det kan bli livshotande.
Orsaker till långsam fysisk och mental aktivitet
Flera störningar och tillstånd kan orsaka långsam mental och fysisk aktivitet. Psykomotorisk retardation avser i strängaste avseendet specifikt dessa störningar när de orsakas av en underliggande psykisk störning. Detta förekommer oftast hos personer som upplever ett depressivt episode på grund av stor depression eller bipolär sjukdom.
Även om en betydande andel personer med stor depression upplever psykomotorisk retardation, är det ett frekventare kännetecken hos en depressiv episod av bipolär sjukdom, särskilt typ 1. Graden av fysisk och mental blunting korrelerar ofta med svårighetsgraden av depressiv episod.
Andra psykiatriska störningar ibland associerade med psykomotorisk retardation inkluderar:
- Schizofreni spektrum störningar
- Andra depressiva störningar
- Tvångssyndrom
- Posttraumatisk stressyndrom
- Drogmissbruk
Nervsystemet sjukdomar och andra tillstånd som kan orsaka trubbig eller långsam fysisk och mental aktivitet inkluderar:
- Demens
- Läkemedelsbiverkningar, speciellt psykiatriska läkemedel
- Hypotyreos
- Parkinsons sjukdom och relaterade tillstånd
- Vissa genetiska förhållanden, såsom Huntingtons sjukdom
Behandling av psykomotorisk retardation
Granskning av aktuella mediciner är ett av de första stegen i att ta itu med psykomotorisk retardation. Detta är viktigt för att avgöra om läkemedelsbiverkningar kan utlösa den fysiska och mentala långsamheten. Vissa anti-ångest och antipsykotiska mediciner som vanligtvis föreskrivs för bipolär sjukdom är möjliga synder.
Om andra orsaker har blivit uteslutna, är läkemedel typiskt den första behandlingslinjen för personer som upplever psykomotorisk retardation i samband med depression. Valet av medicinering eller en kombination av läkemedel görs individuellt. Nuvarande och tidigare mediciner och en individs svar på dem är viktiga överväganden när det gäller läkemedelsbehandlingsbeslut.
Vanliga medicineringsalternativ för personer med bipolär sjukdom som upplever depressiv episode är Abilify (aripiprazon), Depakote (valproinsyra), Lamictal (lamotrigin), Latuda (lurasidon), litium, Seroquel (quetiapin) och Zyprexa (olanzapin).
Med allvarlig depression, särskilt om de åtföljs av katatoni, kan förlust av kontakt med verkligheten eller en stor risk för självmord, elektrokonvulsiv terapi (ECT) vara ett alternativ. Medan det är ett av de snabbaste sätten att behandla bipolär depression, utförs ECT allmänt endast om andra behandlingsalternativ misslyckas.
När den rätta kombinationen av läkemedel har hittats kan kognitiv terapi och andra icke-medicinska terapier användas för att stödja långsiktig humörstabilisering.
