Chanserna att ha ärftlig bipolär sjukdom
Om du har en bipolär sjukdom och överväger att ha barn, är en av de frågor du förmodligen frågar dig själv om du skulle skicka din bipolär sjukdom till ett barn. Är bipolär sjukdom ärftlig? Vad är genetikens roll i bipolär sjukdom?
Är bipolär sjukdom Ärftlig?
Vi har länge känt att bipolär sjukdom kan springa i familjer, och nu, med genomisk sekvensering, lär vi oss om den möjliga rollen som genetiska faktorer i sjukdomen. Medan arvlighetens roll är tydlig från familje- och tvillingstudier krävs ytterligare forskning.
Den totala livstidsrisken för att utveckla bipolär sjukdom anses vara någonstans mellan 1 och 4 procent, beroende på definitionen, med den genomsnittliga åldern vid diagnosen är 18.
Låt oss titta på vad vi vet om familjehistoria och bipolär sjukdom, och sedan vid vilka genetiska specialister som har upptäckt om enskilda geners roll i både bipolär sjukdom och andra psykiska sjukdomar.
Familjhistoria av bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom anses generellt vara en av de mest ärftliga psykiska sjukdomarna på grundval av en genomgång av släktforskningstabeller. Till exempel, här är data från en studie som fann en hög familjelänk med bipolär sjukdom:
- Ett barn av en förälder med bipolär sjukdom och en utan har en 15-30 procent chans att ha BP.
- Om båda föräldrarna har bipolär sjukdom, är det en 50 till 75 procent chans att ett barn av deras också vill.
- Om du redan har ett barn med BP, är det 15-25 procent chans att en annan av dina barn också kommer att få det.
- Om en identisk tvilling har BP, finns det en 85 procent chans att den andra kommer också. I tre andra studier varierar chansen att en identisk tvilling med bipolär sjukdom varierar mellan 38 och 43 procent och dizygotiska (icke-identiska) tvillingar är mellan 4,5 och 5,6 procent.
Många andra studier har funnit att bipolär sjukdom går i familjer, men inte alla i denna grad. Specifika aspekter av bipolär sjukdom verkar också förekomma i familjer, däribland polariteten hos sjukdomsuppträdande (mani vs depression), episodfrekvens, förekomst av psykos, suicidalitet, snabbcykling, associerade alkoholanvändningsstörningar, panikstörningar och responsen ( eller brist på det) till läkemedel som litium och andra droger.
Åldern för bipolär sjukdom är ofta yngre för de barn som har föräldrar eller morföräldrar med en mer allvarlig bipolär sjukdom.
Genetik vs Miljö och Bipolär Disorder
När bipolär sjukdom går i familjer frågar den frågan: Är ökningen av risk relaterad till genetik (specifika genkombinationer) eller miljön?
Det verkar som om båda mekanismerna förmodligen är på spel och bidrar till orsakandet av bipolär sjukdom.
Genetik av bipolär sjukdom
Fast det går i familjer är det svårare att definiera specifika genetiska riskfaktorer. Studier som tittar på genetiken hos bipolär sjukdom har misslyckats med att hitta en enda gen som är orsakssamband (till exempel, som det är fallet med cystisk fibros). Det verkar snarare som det finns flera kromosomala regioner med många gener (polygena), var och en av vilket har en liten effekt för att öka mottagligheten för sjukdomen.
Varianter i gener som ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 och antas öka känsligheten men förklara endast en mycket liten andel av den genetiska risken. Dessutom har majoriteten av personer med dessa "riskfyllda alleler" inte bipolär sjukdom.
Genetik och svaret på bipolära läkemedel
En separat fråga som har noterats med vår nyare förståelse av genetiken är att genetiken kan spela en roll i hur en person svarar på mediciner för bipolär sjukdom. Exempelvis kan de med två inaktiva kopior av CYP206-genen vara dåliga metaboliserare av läkemedel, såsom risperidon och aripiprazol. Som noterats ovan kan hur mycket en person svarar på droger som litium, springa i familjen.
Genetik av bipolär sjukdom och andra psykiska sjukdomar
När man tittar på genetisk mottaglighet har det noterats att det finns överlapp mellan genvariationer noterade med bipolär sjukdom och schizofreni, schizoaffektiv sjukdom och depression.
Skulle du ha barn om du har bipolär sjukdom?
Att veta att det finns en ökad risk för bipolär sjukdom hos barn av dem med bipolär sjukdom, bör föräldrar med sjukdomen få barn?
Det här är en fråga som inte har rätt eller fel svar. Det finns många medicinska tillstånd som kan ha en ärftlig aspekt. Dessutom finns det inte en enda gen- eller gensekvens som "garanterar" ett barn kommer att utveckla bipolär sjukdom.
Det är viktigt att notera att inget säger att att ha ett barn som utvecklar en psykisk ohälsa kommer inte att vara en underbar uppföljande upplevelse.
Individer måste bestämma sig själva som är bäst för dem och deras familj. Att veta att du har en familjehistoria kan dock vara till stor hjälp när du övervakar ditt barn om hon uppvisar några tecken eller symtom för att känna igen tillståndet innan en episod av mani inträffar.
Bottom Line på genetik, ärftlighet och bipolär sjukdom
Det verkar tydligt att det finns en genetisk roll i utvecklingen av bipolär sjukdom, men denna roll verkar vara polygen (kontrollerad lite av många olika gener) och mycket komplex. Med andra ord finns det inte en enda eller till och med flera genvariationer som orsakar bipolär sjukdom, snarare en mångfaldig kombination av gener som Maj öka en persons mottaglighet för att utveckla bipolär sjukdom.
En sjukdomshistoria i familjen är inte en anledning att avstå från att bli förälder. Du kanske vill lära dig om de röda flaggorna för bipolär sjukdom hos barn och de olika formerna av sjukdomen.
