Anslutningen mellan gluten och bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom är ett allvarligt psykiatrisk tillstånd som får människor att uppleva extrema humörsvängningar från mani till depression. Sjukdomen kan behandlas med mediciner och personer med bipolär sjukdom finner också att rådgivning kan hjälpa till.

Det är inte ovanligt att se inlägg på celiac disease / gluten sensitivity forum från personer med bipolär sjukdom som rapporterar att deras symtom förbättras eller till och med minskas helt när de antog glutenfri kost. Dessutom föreslår två studier i den medicinska litteraturen att personer med antingen köldiaktsjukdom eller icke-celiacialglutenkänslighet kan lida av något högre bipolär sjukdom än den allmänna befolkningen.

Men som många av de möjliga kopplingarna mellan glutenintag och mentala tillstånd krävs mycket mer forskning innan det kommer att vara klart om en glutenfri diet kan hjälpa vissa individer med bipolär sjukdom.

Anti-Gluten-antikroppar som finns hos personer med bipolär sjukdom

Hittills har endast tre medicinska studier utförts för att se om personer med bipolär sjukdom har förhöjda nivåer av anti-glutenantikroppar i deras blodströmmar.

I den mest omfattande studien, publicerad 2011, testade forskarna 102 personer med bipolär sjukdom och 173 personer utan psykisk störning. De uppmätta nivåerna av antikropparna AGA-IgG och AGA-IgA, vilka båda inte är specifika för celiaki, men som kan användas som test för glutenkänslighet. De uppmättade också deamiderade antikroppar mot tTG-IgA och tTG-IgG, betraktade mycket känsliga celiacsjukdomstester.

Studien visade att individer med bipolär sjukdom hade en mycket högre risk att ha högre nivåer av IgG-antikroppar mot gluten jämfört med de utan bipolär. Även om personer med bipolär sjukdom också hade en högre förekomst av andra laboratoriefynd som associeras med celiacsjukdom, var dessa resultat inte statistiskt signifikanta.

Nivåerna av antikroppar hos personer med bipolär sjukdom var inte korrelerade med deras totala symtom (uppmätt på flera olika sätt), deras medicinska historia, huruvida de hade några gastrointestinala symptom eller med användning av specifika psykiatriska mediciner.

Nästan hälften av de med bipolär sjukdom bära celiacsjukdomsgenerna (dvs generna som predisponerar dig för celiaki) men de med generna hade inte mer eller mindre sannolikhet att ha ökade antikroppar mot gluten.

En andra studie ser på mani i bipolära och glutenantikroppar

Samma grupp av forskare publicerade en studie i mars 2012 som tittar på markörer av glutenkänslighet och celiaki i akut mani, ett kännetecken för bipolär sjukdom. De fann att människor som var inlagda för mani hade signifikant ökat IgG-antikroppar mot gluten, men hade inte höjda nivåer av andra typer av celiaki-specifika antikroppar.

Intressant, när de mättes sex månader efter sjukhusvistelsen, hade de bipolära patienternas genomsnittliga nivåer av IgG-antikroppar sjunkit och var inte signifikant olika än de hos kontrollpersonerna. De bipolära patienterna som fortfarande hade förhöjda nivåer av IgG sex månader senare var dock mycket mer benägna att ha blivit återinläggad för mani inom den tidsramen.

"Övervakning och kontroll av glutenkänslighet kan ha signifikanta effekter på hanteringen av individer på sjukhus med akut mani", avslutade forskarna.

Den tredje studien, publicerad 2008 visade inte specifikt på bipolär sjukdom och gluten; istället såg det på ett brett spektrum av psykiatriska tillstånd, inklusive bipolär sjukdom, och huruvida de var mer benägna att inträffa hos barn med celiaki eller med positiva celiac blodprov. Studien hittade neurologiska eller psykiatriska problem hos nästan 2% av barn med celiac eller glutenkänslighet, en hastighet något högre än 1,1% som hittades hos kontrollpersoner.

Gluten Inblandad i Andra Mentala Illaminer

Det råder ingen tvekan om att personer med celiaki och gluten känslighet lider av högre än normala frekvenser av ångest och depression.

Gluten och depression är kopplade till en mängd olika studier, bland annat forskning som rör celiaki och forskning som rör glutenkänslighet i icke-celiac. Samtidigt tycks gluten och ångest också dela ett förhållande. Det är emellertid inte klart huruvida gluten i sig kan bidra till symptom på depression och ångest eller om andra mekanismer såsom näringsbrister som orsakas av gluteninducerad tarmskada kan leda till dessa psykiatriska symtom.

Några studier har dock visat att vidhäftning med en strikt glutenfri diet verkar bidra till vissa symtom på både depression och ångest hos personer med celiaki och glutenkänslighet.

Psykiatriker har också spekulerat om en potentiell koppling mellan gluten och schizofreni, och vissa fall rapporter visar att det finns personer med schizofreni som kan förbättra sig på en glutenfri diet. Men psykiska experter misstänker att antalet personer som kan förbättra sig är mycket små - i storleksordningen några procent.

Kommer gluten att vara inblandad i bipolär sjukdom?

Mycket mer forskning behövs för att avgöra om gluten spelar någon roll i bipolär sjukdom. Forskarna i den första studien som såg specifikt på anti-glutenantikroppar hos personer med bipolär sjukdom noterade att vissa antikroppsnivåer - men inte alla - var mycket högre hos personer med bipolär sjukdom.

"Det är troligt att individer med bipolär sjukdom som har ökade antikroppar mot gliadin delar några patobiologiska särdrag av celiaki, till exempel onormal absorption av intagade livsmedelsproteiner, ett resultat som också överensstämmer med de ökade halterna av antikroppar mot bovint kasein som har har också hittats i bipolär sjukdom såväl som nyligen uppstått psykos och schizofreni, säger forskarna i sin analys. "Mekanismen för det ökade antikroppssvaret på gluten är emellertid sannolikt att vara annorlunda i bipolär sjukdom i jämförelse med celiaki."

Forskarna slog fast: "Vid denna tidpunkt är det fortfarande avgörande om glutenproteiner eller det observerade förhöjda immunsvaret mot dem har någon roll i den patogena mekanismen för bipolär sjukdom eller har potential att fungera som biomarkörer av sjukdomsdiagnos eller aktivitet." Framtida studier bör omfatta glutenfria dieter hos patienter med bipolär sjukdom med förhöjda anti-glutenantikroppar, de sa.