Behandling av psykomotorisk agitation i bipolär sjukdom
Psykomotorisk agitation är en ökning av meningslös fysisk aktivitet som ofta är förknippad med depressiva och maniska episoder av bipolär sjukdom. Det är ett klassiskt symptom att de flesta lätt associerar med mani: rastlöshet, pacing, knackar på fingrar, dashing om meningslöst eller plötsligt startar och stoppar uppgifter. Medan psykomotorisk agitation kan ta många former och variera i svårighetsgrad, är det en indikation på en mental spänning som inte kan hanteras och en som manifesterar sig fysiskt med frenetisk aktivitet.
orsaker
Medan tillståndet inte är väl förstått, inser vi att psykomotorisk agitation är ett integrerat inslag av inte bara bipolär sjukdom utan också andra psykiska och fysiologiska tillstånd, inklusive:
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Panikattacker
- Ångestsyndrom
- Återtagning av alkohol
- Klaustrofobi
- Parkinsons sjukdom
- Traumatisk hjärnskada
- Demens
- Psychoactive drug use
Psykomotorisk agitation i bipolär sjukdom
Funktionerna hos psykomotorisk agitation kan förändras, ibland subtilt, baserat på den typ av episod som en bipolär individ upplever:
- Under en manisk episod, Psykomotorisk agitation kommer vanligtvis att åtföljas av racing tankar eller "flight of ideas". När detta händer blir tankar och känslor ofta så överväldigande att de bokstavligen kanaliseras i fysisk rörelse. Denna agitation följs vanligtvis av något som är känt som pressat tal, en typ av frenetisk, snabba eldsprutning som kan gränsar till babbling.
- Under en manisk eller hypomanisk episod med blandade egenskaper, personer med bipolär sjukdom kommer att uppleva depression tillsammans med agitation och ångest som kommer med mani. Det är en period med ökad sårbarhet där en person kan tyckas mer irritabel och känslomässigt bräcklig än under en manisk fas.
- Under en depressiv episod, agitation kan verka motsägelsefull mot emotionellt tillstånd men är faktiskt en vanlig egenskap i denna fas. I stället för att det är ett uttryck för maniskt beteende, stimuleras psykomotorisk agitation av ångest och hjälplöshet som man själv känner under en svår depression.
Behandling
När man står inför psykomotorisk agitation är det viktigt att utforska alla möjliga orsaker innan man förskriver mediciner för att behandla det. I vissa fall kan drogerna som används för att stabilisera stämningar under en depression orsaka extrem ångest och i vissa fall även självmordstankar.
Vid andra tillfällen kan en händelse, samevillande tillstånd eller sjukdom som inte är relaterad till bipolär sjukdom ha utlöst responsen. I slutändan är det viktigt att aldrig göra antaganden, oavsett om du är den person som lever med bipolär sjukdom eller en älskling som klarar av de ibland extrema känslomässiga förändringarna.
När alla andra frågor är uteslutna, kommer behandlingen att fokusera på gradvis minskning av ångest genom att använda medicinering, rådgivning, självhjälpsteknik eller en kombination av ovanstående.
Antikonvulsiva medel eller humörstabiliserande läkemedel kan vara speciellt användbara under en manisk fas. Däremot kan atypiska antipsykotika ofta hjälpa när agitation inträffar under ett depressivt episode. Anti-ångestläkemedel som bensodiazepiner kan ordineras för att hantera generaliserad ångest.
Förutom läkemedelsbehandling anses kognitiv (talk) terapi vara viktig vid hanteringen av ångeststörningar. Självhjälpstekniker kan inkludera meditation, motion, yoga, andningsövningar, musikterapi och undvikande av någon känslomässig utlösare som är känd att orsaka ångest.
