Verapamil för mani i bipolär sjukdom
Verapamil, en typ av kalciumkanalblockerare, studerades år sedan som en terapi för maniska episoder hos personer med bipolär sjukdom. Med det sagt är de vetenskapliga uppgifterna bakom det knappa och kontroversiella, vilket innebär att vissa studier har funnit en fördel och andra inte har det. Oavsett det är det inte en vanlig eller vanlig medicinering som används av psykiatriker vid behandling av bipolär sjukdom.
Låt oss undersöka den vetenskapliga historien bakom användningen av verapamil och andra kalciumkanalblockerare i bipolär sjukdom.
Vad är Calcium Channel Blockers?
Kalciumkanalblockerare påverkar kalciumförflyttningen i celler i hjärtat och blodkärlen, slappnar av blodkärlen och ökar blod och syreförsörjning till hjärtat. De används vanligtvis för att behandla högt blodtryck, arytmi (oregelbundna hjärtslag) och angina pectoris (hjärtrelaterad bröstsmärta).
De huvudsakliga kalciumkanalblockerande ämnen som har undersökts som potentiella terapier för bipolär sjukdom, särskilt med maniska episoder, innefattar:
- Verapamil - varumärken Calan, Isoptin SR
- Nimodipin - varumärke Nimotop
- Diltiazem - varumärken Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
verapamil
När det gäller den potentiella fördelen, en studie från 2002 i Biologisk psykiatri undersökt 11 kvinnor med antingen mani eller blandade symptom på depression och mani. Av dessa 11 kvinnor uppvisade 9 av dem ett positivt svar eller en förbättring av deras mani efter behandling med verapamil.
I en studie 2008 i Bipolära sjukdomar, Verapamil ensam förbättrade inte maniska episoder, men i kombination med litium gjorde det. Med detta sagt var studien fortfarande liten, med endast 10 patienter som tog kombinationen av verapamil och litium.
Författaren noterade också att alla personer som tar en kombination av verapamil och litium måste övervakas noga, eftersom det finns risk för allvarliga biverkningar som:
- försämring av litium biverkningar
- choreoathetosis - ofrivilliga rörelser
- långsam hjärtfrekvens med eventuell hjärtinfarkt
- problem med samordningen
nimodipin
En studie från en 2002 i American Journal of Obstetrics and Gynecology rapporterade om framgångsrik användning av nimodipin hos en kvinna som var gravid. Hon kunde inte tolerera en mer traditionell stämningsstabilisator, litium.
Enligt en äldre studie i Bipolära sjukdomar, nimodipin kan vara användbart för personer med bipolär sjukdom som inte svarar på traditionella mediciner, särskilt de med ultrasnabbcykler och korta återkommande depressiva episoder.
diltiazem
I en liten 2000 studie i Journal of Psychiatry and Neuroscience, av åtta patienter med behandlingsresistent bipolär sjukdom, var det en minskning av både maniska och depressiva episoder efter att ha tagit diltiazem. Med detta sagt var det några problem med utformningen av studien. Till exempel tog patienterna andra mediciner än diltiazem, och det var litet.
Vad betyder allt detta?
Det är viktigt att förstå att kalciumkanalblockerare inte är typiska mediciner för mani - vilket framgår av det faktum att det finns få studier på dem.
Med det är det oklart vid denna tid vilken framtida roll kalciumkanalblockerare kommer att behandla mani av bipolär sjukdom. Det kan vara att det används i kombination med andra humörstabilisatorer när en person inte svarar på stämningsstabiliseraren ensam eller andra kombinationer av mediciner.
