Ventrikuloperitoneal (VP) Shunt-översikt
Behandla Hydrocephalus
Hydrocephalus kan orsaka långsiktiga konsekvenser och kan vara livshotande. Hydrocephalus kan ge en ökning av intrakraniellt tryck, vilket innebär högt tryck i skallen. Ett sätt att hantera hydrocephalus är med en VP-shunt som omdirigerar vätskan från hjärnan och till ett annat område av kroppen som lättare kan tolerera överskottsvätska.En VP-shunt måste sättas in med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp. Om du har en VP-shunt eller om du är planerad att ha en VP-shunt, skulle det vara fördelaktigt för dig att veta några fakta om VP shunts så att du vet vad du kan förvänta dig.
Vad är en VP Shunt?
En VP-shunt är ett ihåligt rör med två öppningar, en i varje ände. Ena änden av röret är placerad under skallen, inuti ventriklerna.Den andra änden av röret sträcker sig ner genom kroppen, med öppningen placerad i det utrymme som omger bukområdet, vilket kallas bukhinnan.
Denna koppling mellan hjärnans ventrikel och bukhinnan gör att överskott av vätska kan strömma bort från hjärnan och in i bukhinnan, där det inte är skadligt och faktiskt absorberas av kroppen.
En VP-shunt kan också ha ventiler som kan justeras för att ändra vätskeflödeshastigheten.
indikationer
Det finns ett antal medicinska tillstånd som kan orsaka uppbyggnad av överdriven vätska inuti eller runt hjärnan. Vätskan kan vara blod eller det kan vara cerebrospinalvätska (ett vattentätt, näringsinnehållande vätska som skyddar och ger näring till hjärnan), eller det kan vara en kombination av båda.Eftersom hjärnan skyddas säkert av skallen, finns det ingen väg genom vilken överskottsvätska kan fly. Därför trycker en överbelastning av vätska fysiskt på hjärnan, vilket kan orsaka allvarlig hjärnskada. I själva verket kan för mycket vätska runt hjärnan till och med orsaka död om vissa viktiga områden i hjärnan blir komprimerade. Dessa vitala regioner ligger främst i hjärnstammen och de mättar livsuppehållande funktioner som andning, hjärtrytm och blodflöde.
Funktionen hos en VP-shunt är att tillåta en flyktväg för denna farliga ackumulering av vätska eller blod. Det finns några olika metoder som kan användas för att lindra trycket runt hjärnan. Dessa metoder inkluderar en ländryggspunktur, en kraniotomi (avlägsnande av en del av skallen för att möjliggöra utrymme för hjärnan) och en VP-shunt. Din situation kan kräva en eller flera av dessa metoder för att avlägsna eller lindra övertrycket i eller runt din hjärna.
Det finns en mängd olika tillstånd som kan orsaka att blod eller cerebrospinalvätska ackumuleras i hjärnan. Dessa villkor inkluderar:
- Huvudtrauma orsakar blödning och svullnad.
- Blödning i hjärnan
- Svår eller stor stroke orsakar svullnad i strokeområdet.
- Hemorragisk stroke orsakar blodackumulering i hjärnan.
- Hjärnaneurysm eller arteriovenös missbildning (AVM) -brott orsakar blodackumulering i hjärnan.
- Svullnad i hjärnan (ödem) kan uppstå från vätskeobalans, överproduktion av vätska eller långsam återupptagning av vätska.
- Malformation av hjärnan eller ryggraden kan blockera det normala flödet av cerebrospinalvätska i hjärnan och ryggmärgen.
- Vissa mediciner kan resultera i överskott av vätskeproduktion eller långsam reabsorption av vätska.
- Inflammation i hjärnan, ryggrad eller cerebrospinalvätska.
- Hjärninfektion (encefalit) eller infektion i meninges som skyddar hjärnan (hjärnhinneinflammation)
- Obstruktiv hydrocefalus
- Normal tryckhydrocefalus
- Pseudotumor cerebri
- En hjärntumör
- Cancer från kroppen sprider sig till hjärnan
Hur man förbereder sig för en VP Shunt och vad man kan förvänta sig
Placering av en VP-shunt kräver ett förfarande som innefattar hjärnkirurgi och operation i bukregionen.Du har kanske redan haft en VP-shunt placerad som en nödsituation på grund av snabbt förvärras intrakranialt tryck. Om du är planerad att ha en VP-shunt, kommer du sannolikt att ha en serie preoperativa tester och du kommer att få instruktioner om när du kan äta och dricka dagarna eller timmarna före operationen. Dessutom kommer du sannolikt att behöva någon att ta dig till sjukhuset och någon att ta dig hem efter proceduren.
Om du har en VP-shunt bör du vara uppmärksam på huvudvärk, svaghet eller suddig syn och låt ditt medicinska team veta om du upplever några av dessa symtom. Din nivå av rekommenderad fysisk aktivitet kan behöva justeras något så att shunten kan vara säker, säker och ren.
Biverkningar och komplikationer
Medan det inte är vanligt finns det några komplikationer som kan uppstå med en VP-shunt. Komplikationerna är:- Infektion: Detta kan ske om en infektiös organism, såsom bakterier, når någon del av shunten och sprider sig genom vätskan.
- Shunt Obstruktion, Fel eller Blockering: En shunt kan vridas, eller det kan bli blockerat på grund av blod, infektion, inflammation eller spridning av cancer.
Är en VP Shunt Permanent?
Beroende på omständigheterna kan en VP-shunt vara tillfällig eller permanent. Om orsaken till din hydrocephalus är idiopatisk (oförklarlig), medfödd (från födseln) eller resultatet av en defekt i hjärnan eller ryggradens anatomi, finns det en stark chans att du måste ha din VP-shunt för långsiktigt.Om din VP-shunt är placerad för en plötslig nödsituation, såsom svullnad av stroke, en infektion i hjärnan eller blödning i hjärnan, så finns det en stor chans att din shunt kan avlägsnas när orsaken till svullnaden är löst.
Ett ord från Verywell
En VP-shunt är ett viktigt ingrepp som används för allvarliga situationer som orsakar tryck på hjärnan. Om du har en VP-shunt eller behöver en VP-shunt måste du behålla din medicinska uppföljning för att undvika komplikationer så att du kommer att återställa så fullständigt som möjligt.När du väl har anpassat sig till det regelbundna underhållet av din shunt lär du dig att känna igen eventuella varningsskyltar som indikerar att du behöver ta hand om din shunt. Om du så småningom kan få din VP shunt borttagna, kommer du sannolikt att få en bra återhämtning utan långsiktiga problem relaterade till din VP shunt.
