Verapamil för förebyggande av migrän
Verapamil är sällan bland de första läkemedel som föreskrivs för att förhindra migränpatientens huvudvärk, och det har inte godkänts av U.S. Food and Drug Administration för denna användning. Det kan dock vara föreskrivet off-label när andra mediciner inte fungerar. Om din läkare föreslår att du försöker verapamil, här är vad du bör veta.
Läkemedel för att förebygga migrän
Hur det fungerar
Liksom alla kalciumkanalblockerare förhindrar verapamil att kalcium tränger in i glattmuskelceller, vilket gör det möjligt för dem att slappna av och förhindra att blodkärlen förträngs. Det är därför dessa mediciner är teoretiserade för att förhindra migrän.Enligt National Headache Foundation, "har nyligen genetiska studier föreslagit att kalciumkanaler i nervceller kanske inte fungerar normalt i migrän." Med andra ord, trots effekten av kalciumkanalblockerare på cellerna i hjärtblodkärl, kan samma effekter inte gälla de i nervsystemet.
Av denna anledning, i riktlinjerna för hantering av migrän som utfärdats 2012 av American Academy of Neurology och American Headache Society, rankas verapamil som ett nivå U-läkemedel för migränförebyggande, vilket betyder att det finns "otillräckliga data för att stödja eller motbevisa användning för migränprofylax . "Det kan innebära att studier av läkemedlet var bristfälliga eller att resultaten från flera studier strider mot varandra.
Komplikationer av migrän och deras behandling
Dosering
Verapamil kommer som en tablett, en förlängd frisättning (långverkande) tablett och en långverkande kapsel med förlängd frisättning.Den dos som föreskrivs för att förebygga migrän varierar från 120 mg (mg) till 480 mg per dag. Den mest effektiva dosen är 240 mg. Att hitta en som fungerar bygger i stor utsträckning på trial-and-error.
Att hemma på den idealiska dosen för en huvudvärkspatienter, kommer en läkare först att ordinera den lägsta dosen som möjligt, vilket ökar det varannan fyra veckor tills de fördelar som ställs in eller biverkningar uppstår som gör det oacceptabelt.
Det kan ta två eller tre månader för migrän förebyggande läkemedel att börja arbeta. Det är vanligtvis lämpligt att försöka minska (gradvis minska) detta läkemedel efter ett år att vara migrän utan att du bara ska göra det enligt din läkare.
Bieffekter
Liksom alla droger kan verapamil orsaka biverkningar. De vanligaste är:- Förstoppning
- Huvudvärk
- Svullnad i anklar och underben
- Yrsel
- Illamående
- Lågt blodtryck
- Trötthet
Om du utvecklar symtom som problem med andning eller svimning när du tar verapamil, ska du få omedelbar medicinsk hjälp.
interaktioner
Om din läkare rekommenderar att du försöker verapamil, är det viktigt att du är säker på att han eller hon är medveten om andra mediciner, inklusive diskmedel och kompletterar din regelbundna behandling. Det kan hända att du inte ska ta verapamil alls eller att du måste övervakas noggrant.Låt din läkare också veta om du tar några växtbaserade kosttillskott, speciellt Johannesört, vilket kan orsaka att verapamil blir mindre effektivt. Däremot kan grapefruktjuice öka värdena på verapamil i blodet, vilket kan leda till biverkningar.
Vilka läkemedel samverkar med grapefruktjuice? Slutligen, när du tar verapamil, är det bäst att inte dricka alkohol eller att minska betydligt om du tenderar att dricka mycket, eftersom läkemedlet blockerar eliminering av alkohol i kroppen. Detta kan leda till ökade alkoholnivåer i blodet, en farlig möjlighet som kan avbryta fördelarna med medicinen.
Kontra
Verapamil är inte alltid ett idealiskt eller till och med säkert alternativ för migrän förebyggande.En grupp personer som inte ska ta verapamil är de med olika hjärtsjukdomar som:
- Lågt blodtryck (hypotoni)
- Sick sinus syndrom (om inte en pacemaker är på plats)
- Andra eller tredje grader hjärtblok (om det inte finns en pacemaker)
- Atrial fladder eller förmaksflimmer
Behandling av migrän under amning
