Iron Deficiency Symptom, orsaker och förebyggande

Järnbrist kan uppstå av flera orsaker, från relaterade medicinska tillstånd till blodförlust till kostval. Om fallet är allvarligt, obehandlat och / eller förlängt, kan järnbristanemi - en minskning av mängden, storleken och funktionen hos de röda blodkropparna - resultera i flera märkbara konsekvenser. Minsta järnnivåer kan i alla fall få dig att känna dig trött och svag, påverka din koncentration och orsaka torr hud och naglar. Men det kan också orsaka hjärtklappning, andfåddhet, ökad risk för infektioner och mer.

Järn och kropp

Järn är nödvändigt för att producera hemoglobin och myoglobin, två proteiner som bär syre i ditt blod. När du inte har tillräckligt med järn i ditt system, hindras den här viktiga funktionen, och förnekar dina celler vad de behöver för att ge dig den energi du behöver. Detta är järnbristanemi.
Det tar ett tag att utveckla symtom på järnbristanemi eftersom din kropp använder lagrat och återvunnet järn för att bilda nya blodkroppar när du inte får tillräckligt med mat. När järntillförseln börjar sänkas minskar din kropp faktiskt produktionen av röda blodkroppar och potentialen för tillståndet blir en verklighet.

orsaker

Det finns flera möjliga orsaker till låga järnnivåer och därmed järnbristanemi.
Kost och absorption
Järnbrist kan uppstå om du inte äter tillräckligt med järnhaltiga livsmedel eller om du har problem med att absorbera järn. Vegetarianer och veganer kan vara mer benägna att järnbrist, eftersom järnformen som finns i växter (icke-järnjärn) inte absorberas liksom järn som finns i kött, fjäderfä och fisk (heme iron). Kalciumburken kan störa absorptionen av järn och därför äter mat mycket kalcium samtidigt som mat rik på järn kan hindra dig från att absorbera tillräckligt med järn från din måltid.
Vissa sjukdomar förhindrar absorption av järn, inklusive irritabelt tarmsyndrom, lupus och celiaki. Gastric bypass, som ofta innefattar borttagning av delar av mage eller tarmar, kan också störa tillräcklig järnabsorption.
Extra järnbehov
Gravida kvinnor har högre blodvolym, och ett utvecklande foster behöver också syrgasrika röda blodkroppar för att ge energi. Som sådan kräver de mer järn. Vissa mödrar, särskilt de som inte tar prenatala vitaminer, kan sakna det målet.
Vuxna barn, barn och tonåringar behöver också extra järn för att ge den aktivt växande kroppen tillräckligt med energi för den extra metabolism som cellerna behöver växa och utveckla.
Blodförlust
Normal eller tung menstruationsblödning kan leda till järnbristanemi, och kvinnor behöver i allmänhet mer järn än män av denna anledning.
Sår, hemorrojder, polyper, tjocktarmscancer eller andra medicinska tillstånd som orsakar kronisk blödning kan också leda till blodförlust som, om den är snabb, kan orsaka låg blodvolym samt järnbristanemi. Symtom är i dessa fall större.
Blödning på grund av operation, förlossning eller en skada kan också orsaka överdriven blodförlust.
Du kan vara lite låg i röda blodkroppar, och därför, järn, för några dagar efter donation av blod. Men friska människor som gör det brukar uppleva en korrigering av röda blodvolymer utan märkbara konsekvenser.
Medicinska tillstånd och medicinering
Erytropoietin, ett hormon som produceras av njurarna, spelar en viktig roll för att stimulera produktionen av röda blodkroppar. Om du har njursjukdom, Du kan behöva ersätta erytropoetinutbyte för att stimulera produktionen av röda blodkroppar, även om du har tillräckligt med lagrat järn. Dialys korrigerar inte detta hormonproblem, och ett erytropoietinunderskott kan inte behandlas med dialys.
Vissa typer av cancer, speciellt de som involverar vita blodkroppar, såsom leukemi eller lymfom, vilket ökar risken för infektioner, är också associerade med låga röda blodkroppsnivåer. Även om detta inte är en järnbrist, stör det järnens förmåga att göra sitt jobb.
Dessutom mest behandlingar för cancer undertrycka produktionen av röda blodkroppar. Liksom med leukemi, minskar inte järnnivåerna, men det förhindrar att järnet i kroppen gör vad det är meningen att göra.

Associerade villkor

Vissa situationer är förknippade med järnbrist, även om de inte orsakar det.

• Blyförgiftning är ofta associerad med järnbristanemi, även om det inte orsakar det. Anemi orsakad av blyförgiftning förvärrar symtom på andra typer av anemi, såsom järnbristanemi.
• En fiber med hög fiber, på samma sätt, ansågs vara en orsak till järnbristanemi tidigare, men det har blivit disproven. Många människor som konsumerar mycket fiber på grund av att undvika förstoppning. Och medan förstoppning i sig inte orsakar järnbrist, kan de som rutinmässigt upplever problem med tarmrörelser, avsiktligt undvika järgrika livsmedel. Detta dietskifte kan leda till låga järnnivåer.
• Kalorier, oavsett om de är kolhydrater, protein eller fetter, påverkar inte järnabsorptionen eller innehållet. Ändå de som är undervikt, vare sig på grund av hälsoproblem, anorexi eller dieting, är ofta järnbrist, eftersom de inte spenderar tillräckligt med järn i kosten.

symtom

Järnbristanemi är den första manifestationen av lågt järn. Om du har järnbristanemi kan det orsaka flera symtom som kan utvecklas snabbt eller kan uppstå under veckor eller månader.

• Trötthet
• Svaghet
• Problem med minne och tänkande
• Känns kallt
• Huvudvärk eller yrsel
• Torrt, sprött hår, hud och naglar
• Pica (konstiga cravings för metall, smuts, papper eller stärkelse)
• Glossit (röd, inflammerad tunga)
• Frekventa infektioner
• Hjärtklappning
• Andnöd
• Willis-Ekboms sjukdom

Om du är starkt järnbrist, eller om du har upplevt snabb blodförlust kan dina symtom komma fortare än om du lider av måttlig järnbrist.
komplikationer
I extrema situationer kan järnbristanemi orsaka takykardi (snabb hjärtfrekvens) och lågt blodtryck. Det kan bidra till lärande och koncentrationsproblem hos barn.
Gravida kvinnor med järnbrist har låg energi och har ökad risk för barn med låg födelsevikt och för tidig födsel.

Diagnos

Det är sällsynt att upptäcka eller testa för järnbrist i sig baserat på symptom ensam eftersom anemi är vanligtvis det första tecknet. Ett blodprov anses vara det mest tillförlitliga och känsliga diagnostiska verktyget för järnbristanemi.
Vanligtvis kan ett rutinmässigt fullständigt blodtal (CBC) identifiera järnbristanemi, ofta innan symptomen blir uppenbara. CBC-resultaten som speglar järnnivåer innefattar:

• Hemoglobinnivå: Hemoglobin är det järnhaltiga proteinet i röda blodkroppar som binder till syre. Normala hemoglobinnivåer bör vara 12,0 till 15,5 g / dl för kvinnor, 13,5 till 17,5 g / dl för män, 11-16 g / dl för barn och 11-12 g / dl för gravida kvinnor. Även om det finns andra orsaker till lågt hemoglobin, såsom svår undernäring, är lägre än normala nivåer suggestiv eller järnbristanemi, vilket är den vanligaste orsaken.
• Hematokritnivå: En hematokritnivå är den röda blodkroppsandelen av hela blodet. Normala hematokritnivåer är 38 procent till 46 procent för kvinnor och 42 procent till 54 procent för män. Låg hematokrit är suggestiv för låga röda blodkroppar eller höga vita blodkroppar i kroppen.
• Medelcorpuscularvolym (MCV): Detta test mäter medelvolymen av varje röd blodcell, som normalt ligger mellan 80 och 96 femtoliters per cell. En låg MCV, speciellt med en stor variation i genomsnittlig röda blodkroppsstorlekar, är mycket suggestiv av järnbristanemi.

Ibland kan uppföljningstestning med mikroskopisk undersökning av de röda blodkropparna (för att bedöma kvalitet och storlek) eller en järnnivå behövas efter en CBC identifierar järnbristanemi. En normal järnnivå varierar mellan 10 och 30 ug / l.
Fysisk undersökning
Medan en fysisk undersökning vanligtvis är den mest värdefulla delen av diagnostisk testning under många förhållanden är manifestationerna av järnbrist, inklusive blek hud, snabb hjärtslag och ortostatisk hypotension (väsentligt lägre blodtryck vid stående) mycket sena effekter som inträffar veckor eller månader efter att blodprovningarna blir onormala.
Uppföljningstestning
När en gång har identifierats järnbristanemi är det väldigt viktigt att hitta orsaken. I allmänhet, om järnbristanemi detekteras i ett blodprov, innefattar de följande stegen ofta en sökning efter en blodsjukdom eller för ockult blodförlust, vilket är dold eller obemärkt blodförlust.

• Ockult blodförlust: Den vanligaste orsaken till ockult blodförlust blödar från kolon, och ett pallprov skickas vanligtvis till ett labb för att se om det finns blod. Även om ett avföringsprov är negativt (inget blod), om det inte finns någon uppenbar orsak eller järnbrist, kan det behövas ytterligare test med koloskopi eller endoskopi, beroende på risken. Kolonipolyppar, blödande sår och till och med gastrointestinalkreft är orsaker till järnbrist.
• Blodsjukdom: En CBC reflekterar ofta abnormiteter hos vita blodkroppar associerade med leukemi eller lymfom.

Behandling

Behandling av järnbrist baseras på två viktiga metoder: korrigering av de underliggande problemen och ersättning av järnnivåer.
Byte av järnnivåer
Järnnivåer kan korrigeras antingen genom att öka järn i kosten, ta järntillskott i piller eller, för situationer som inte förbättras med dessa alternativ, kan en injektion av järn behövas i parenterala (i musklerna). Om din järnbrist beror på ett tarmproblem, kan piller och mat vanligtvis inte rätta till problemet, för att du fortfarande inte kan absorbera järn, även om du tar tillräckligt med munnen.
Medicinsk eller kirurgisk ingrepp
Beroende på orsaken kan du behöva ingripa för att stoppa processen med järnbrist. En blödande polyp i tjocktarmen kan behöva avlägsnas (och biopsi för att säkerställa att det inte är cancer). Om du upplever mageblödning på grund av blodförtunnare kan du behöva en lägre dos eller en annan blodförtunnare helt och hållet. Och om du har haft en stor episode av blodförlust på grund av en händelse som kirurgi eller trauma, kan du ha blodtransfusion snarare än en järn ersättning.

Förebyggande

Du kan vanligtvis förhindra järnbrist genom att konsumera rätt mängd järn i din kost. Friska vuxna män behöver cirka 8 mg järn per dag och friska kvinnor som behöver förmenopausala kvinnor behöver 18 mg per dag medan friska gravida kvinnor behöver 27 mg per dag. Efter klimakteriet behöver friska kvinnor bara cirka 8 mg per dag eftersom de inte upplever blodförlust på grund av menstruation.
Om du har en situation som stör dina järnnivåer, kan du behöva högre mängder, antingen genom din kost eller med ett oralt tillskott. Om orala tillägg inte korrigerar dina järnnivåer kan parenterala injektioner behövas.
Kött, fjäderfä, baljväxter, ostron, tonfisk, fläsk, nötter, mörkgröna grönsaker, tomatjuice och potatis är alla bra källor till dietjärn. 
Du kan öka mängden icke-heme järn du absorberar genom att kombinera veganska källor till järn med en matrik rik på vitamin C. Till exempel kan du dricka ett glas apelsinjuice med en tallrik spenat, eller tillsätt gröna paprika till bönor.
Kosttillskott
Prenatala vitamintillskott innehåller vanligtvis järn, och kvinnor med tunga perioder kan behöva kompletterande järn också. De flesta män och postmenopausala kvinnor får tillräckligt med järn från mat och bör inte ta järntillskott om de inte föreskrivs av en vårdgivare. Om du behöver ta ett järntillskott, ta inte mer än 45 mg per dag om inte din läkare uppmanar dig att göra det.
Järntillskott kan orsaka obekväma förstoppning, även vid rekommenderade doser. De kan också orsaka allvarligare biverkningar, såsom järn toxicitet. Järntillskott är särskilt farliga för personer som har hemokromatos, ett tillstånd som kännetecknas av järnöverbelastning.
Vuxna järntillskott kan vara giftiga för små barn också, så järntillskott bör hållas i tätt skyddade, barnsäkra flaskor.