Järnbrist och IBD

Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan din läkare regelbundet övervaka din järnnivå, speciellt vid en uppblåsning som orsakar blödning. Produktion av normala blodmängder beror delvis på kroppens järnreserver, som kan tömmas på grund av blödning och malabsorption men kompletteras med ökat järnintag. Eftersom IBD är förknippad med både blödning och malabsorption, måste järnnivåer mätas regelbundet och brister behandlas vid behov.

Hur kroppen använder järn

Järn absorberas i tarmens första del, kallad duodenum. Hemoglobin (ett protein i röda blodkroppar) bär omkring 70% av det järn som finns i kroppen. Hemoglobin är avgörande för kroppen, eftersom det levererar vävnader och organ med syre. Kroppen håller en liten reserv av järn (i lever, benmärg, mjälte och muskler), cirka 15% av dess totala järnhalt, om järnnivåerna börjar bli låga. De återstående 15% av järn används i proteiner i olika kroppsvävnader.
När kroppens lager av järn blir lågt (vilket kan leda till ett tillstånd som kallas anemi) börjar det ta mer järn från matkällor. När järn är på mer normala nivåer absorberar kroppen mindre järn från mat.

Personer med IBD som kan utveckla järnbrist

Människor med Crohns sjukdom och ulcerös kolit upplever ofta lite blodförlust i avføringen. Mängden blod varierar mycket från person till person. Blödning är vanligare när tjocktarmen är inblandad snarare än tunntarmen.
Malabsorption kan också bidra till brist på järn. Detta gäller särskilt för dem som har Crohns sjukdom i tunntarmen, eftersom tunntarmen är där de flesta vitaminer och mineraler absorberas av kroppen.

Vad ska man göra om järnbrist

När järnnivåer är låga kan en diet hög i järn hjälpa till att rätta till problemet. Järn finns i två former: heme, som finns i kött och icke-heme som finns i växter. Kroppen absorberar lättare järn, varför järnbrist är vanligare bland vegetarianer och veganer. Att förbruka icke-heme järnkällor tillsammans med livsmedel som har höga nivåer av C-vitamin kommer att hjälpa till att absorbera icke-heme järn. Livsmedel som är höga i järn är:

Nötkött (chuck and tenderloin) (heme)
Kycklinglever (heme)
Musslor (heme)
Ostron (heme)
Turkiet (heme)
Grits (non-hem)
Linser (icke-heme)
Sojabönor (icke-heme)

För personer med IBD kan järntillskott vara nödvändiga. Kosttillskott ges vanligtvis i en dos på 325 mg tas från en till tre gånger per dag. Järntillskott bör användas med försiktighet, eftersom de kan orsaka kramp och förstoppning och orsaka avföring att bli svart. Att ta järntillskott med mat kan minska dessa biverkningar. Järntillskott kommer i antingen järn eller ferrisform. Kroppen absorberar lättare järnformen.
För mycket järn kan vara giftigt, särskilt för barn. En läkare ska noggrant övervaka någon med IBD som behöver järntillskott.