En översikt över migränös infarkt

"Migräninfarkt" är en term som ursprungligen gjordes av International Headache Society för att beskriva stroke som börjar under en migränattack med aura-symptom som varar i en timme eller mer. Betraktas som en komplikation av migrän, är dessa stroke mycket sällsynta och står för cirka 0,2 procent till 0,5 procent av alla ischemiska stroke, en typ av stroke som uppstår när du förlorar blodtillförseln till din hjärna.

symtom

Inte varje stroke som uppstår när du har migrän kan kallas migräninfarkt. Enligt den internationella huvudvärksamhällets definition måste följande egenskaper vara närvarande:

Migränattackan måste likna tidigare migränattacker.
Det måste ha varit en aura, vanligtvis en visuell.
Åtminstone ett av aura symptomen måste bestå i en timme eller mer.
En stroke måste ses på en MRT-skanning (computed tomography) eller magnetisk resonansavbildning.
Alla andra möjliga orsaker till stroke måste ha blivit uteslutna.

Tillsammans med typiska migränsymptom börjar migräninfarktssjukdomar plötsligt plötsligt och kan inkludera:

Visuella störningar som blinkar av ljus, blinda fläckar, suddig syn eller andra visuella förändringar
Svaghet eller domningar, särskilt på ena sidan av kroppen
Aphasia (förlust av förmågan att prata)
Förvirring
Trötthet
Balans och samordningsproblem som orsakar svårt att gå

Skillnaden mellan stroke och migrän

orsaker

Migräninfarkt förekommer främst hos yngre kvinnor som har en migränhistoria med aura. Det är okänt exakt vad som orsakar dessa stroke eller varför det finns en ökad risk för stroke hos personer som har migrän med aura, men det finns flera teorier, bland annat:

Genetik: Vissa genetiska störningar är associerade med både stroke och migrän.
Vanliga comorbiditeter: Förekomsten av andra medicinska tillstånd kan vara desamma i både stroke och migrän. Till exempel är båda förknippade med en medfödd hjärtfel som kallas patent foramen-oval, endoteldysfunktion, Sneddonsyndrom, antifosfolipidantistanssyndrom och lupus.

Risken för stroke är störst hos premenopausala kvinnor som har migrän med aura, rök och använder hormonella preventivmedel, även om risken fortfarande är liten.
En översikt över migrän med Aura

Diagnos

Om du har aura symptom som varar längre än en timme bör du se din läkare så att han eller hon kan kontrollera om blodförlusten förloras till din hjärna. Du kommer att ha samma diagnostiska upparbetning och behandling som någon av din ålder med ischemisk stroke skulle.
Din läkare kommer att använda bildbehandlingstest som en CT-skanning eller MRT för att leta efter blödning i din hjärna och för att se om stroke påverkar samma område i din hjärna som din migrän är. Om så är fallet kommer din läkare sannolikt att diagnostisera migräninfarkt.
Det är också möjligt att ha en migrän aura som håller upp till en vecka eller längre utan stroke. Detta tillstånd kallas långlivad migrän aura utan infarkt.
Persistent Migrän Aura utan infarkt

Behandling

För de flesta är behandlingen samma som för något ischemiskt slag och kan inkludera:

Läkemedel att behandla stroke: Om du får hjälp inom tre timmar från den tid du började ha symtom, kommer du att lägga på ett läkemedel som hjälper till att lösa blodpropparna. Du kan också ges läkemedel för att minska svullnaden i hjärnan.
Kompletterande behandlingar: Du kan behöva intravenösa (IV) vätskor för att hålla dig hydrerad och / eller syre för att hjälpa dig att andas.
Förebyggande mediciner: Din läkare kommer sannolikt att rekommendera dig att undvika mediciner som kan inducera migrän samtidigt som du ger mediciner som förhindrar en.

Andra potentiella behandlingar beror på svårighetsgraden av ditt stroke och vilket underliggande tillstånd som kan ha orsakat det. Generellt kommer din läkare att arbeta för att minska risken för komplikationer från stroke och förhindra framtida stroke samtidigt som du behandlar migrän och andra medicinska tillstånd som kan ha varit en faktor.
Anslutningen mellan migrän och stroke

Förebyggande

Det är viktigt att vidta förebyggande åtgärder och göra nödvändiga livsstilsförändringar som kan minska risken för migräninfarkt. Faktorer som ökar risken när du har migrän med aura är:

Rökning
Fetma
Stillasittande livsstil
Orala preventivmedel (p-piller)
Obehandlad diabetes, högt blodtryck eller dyslipidemi (onormala kolesterolnivåer)

Ett ord från Verywell

Trots att du har stroke tillsammans med migrän eller huvudvärk är sällsynt. Om du har migrän är det viktigt att veta när du ska oroa dig för huvudvärk. Den första tumregeln är att se din läkare eller huvudet till akuten om du har haft en aura i över en timme. Tack och lov är dessa slag ofta vanliga och resulterar i allmänhet i en fullständig återhämtning.