En översikt över blandad personlighetsstörning

Blandad personlighetsstörning avser en typ av personlighetsstörning som inte faller i de tio erkända personlighetsstörningarna. Det är möjligt för människor att ha egenskaper eller symtom på mer än en personlighetsstörning samtidigt som de inte uppfyller kriterierna för någon enda av dem. I DSM-IV hänvisades det till som "Personlighetsstörning, som inte anges annars (NOS). Denna terminologi har ersatts i DSM-5 med annan specificerad personlighetsstörning.

Detta är inte en överraskande kategori eftersom det finns signifikant överlapp mellan symtomen på flera av personlighetsstörningarna. Även om vi inte förstår alla orsaker till personlighetsstörningar, finns det också orsaker som troligtvis ligger till grund för mer än en av dessa störningar. Eftersom det här är på ett sätt som en "fånga alla" -kategori för personer med några symtom på många olika personlighetsstörningar, finns det ett brett spektrum av symptom bland personer som bär denna diagnos.

Vad är personlighetsstörningar?

De flesta har en ganska flexibel personlighet som gör det möjligt för dem att anpassa sig till olika omständigheter, människor och händelser. Personer med personlighetsstörningar, i stället, fastnar i ganska styva sätt att relatera till människor och händelser. Dessa styva tankar kan påverka hur de tänker på sig själva och världen runt dem, hur de upplever känslor, hur de fungerar socialt och hur bra de kan kontrollera sina impulser.

Diagnos

För att kunna diagnostiseras med personlighetsstörning måste en individ uppvisa symtom som uppfyller de diagnostiska kriterier som fastställts i DSM-5, inklusive:

• Dessa beteendemönster måste vara kroniska och genomgripande, som påverkar många olika aspekter av individens liv, inklusive social funktion, arbete, skol och nära relationer.
• Individen måste uppvisa symtom som påverkar två eller flera av följande fyra områden:
  • tankar
  • känslor
  • Interpersonell funktion
  • Impulskontroll
• Mönstret av beteenden måste vara stabilt över tiden och ha en inverkan som kan spåras tillbaka till ungdom eller tidig vuxen ålder.
• Dessa beteenden kan inte förklaras av andra psykiska störningar, missbruk eller medicinska tillstånd.

Medan DSM-5 behöll DSM-IVs kategoriska inställning för att diagnostisera personlighetsstörningar utvecklade den en alternativ modell, som den föreslår kan vara ett område för framtida studier. Med hjälp av denna alternativa hybridmodell skulle kliniker utvärdera personligheten och diagnostisera en personlighetsstörning baserat på en kombination av specifika svårigheter i personlighetsfunktionen, liksom de allmänna mönster av patologiska personlighetsdrag.

Typer av personlighetsstörningar

En personlighetsstörning definieras som en kronisk och genomgripande psykisk störning som påverkar tankar, beteenden och interpersonell funktion. DSM-5 känner igen tio distinkta personlighetsstörningar, som är inredda i tre grupper:

Kluster A: Udda-excentrisk

• Paranoid personlighetsstörning-Paranoid personlighetsstörning är markerad av en kronisk rädsla och misstro mot andra människor i kombination med en tro på att andra bedrar eller utnyttjar dem. Det förekommer hos en till två procent av befolkningen och överlappar på vissa sätt med schizofreni.
• Schizoid Personality Disorder-Schizoid personlighetsstörning är markerad av en likgiltighet för andra människor. De med denna sjukdom har ofta mycket litet intresse för att bilda nära relationer med andra människor.
• Schizotypal personlighetsstörning-Schizotypal personlighetsstörning, ett tillstånd som påverkar cirka tre procent av befolkningen, är markerad av excentriska tankar och beteenden. Människor med störningen engagerar sig ofta i magiskt tänkande, till exempel tro att de kan läsa framtiden. och lider också av oerhört social ångest.

Kluster B: Dramatisk-Emotional

• Antisocial personlighetsstörning-Det anses att 7,6 miljoner amerikaner lider av antisocial personlighetsstörning, en sjukdom där människor avsiktligt kan skada andra och är likgiltiga mot smärta som någon annan än sig själv upplever. En brist på empati (brist på oro för andra) i kombination med brist på ånger (lite samvete om sina grymma aktiviteter) bidrar ofta till kriminellt beteende.
• Borderline Personality Disorder-Borderline personlighetsstörning leder ofta till instabila och intensiva relationer på grund av ilska och aggression mot andra i kombination med en djup rädsla för övergivande. Dessa människor engagerar sig ofta i riskabla beteenden och kan delta i självskadande beteenden.
• Histrionisk personlighetsstörning-Histrionisk personlighetsstörning påverkar omkring 1,8 procent av befolkningen och involverar en kombination av grunda känslor i kombination med uppmärksamhetssökande och manipulerande beteenden. Självmordsbehandlingar är vanligtvis inte relaterade till depression, utan snarare som ett sätt att manipulera andra.

• Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) - Narkissistisk personlighetsstörning kännetecknas av extrem självcentrering, en överdriven känsla av egen betydelse, och en brist på empati eller oro för andra. Störningen känns ofta först inte hos den person som har sjukdomen, utan genom den känslomässiga skada som uppstår hos de personer som personen med NPD avser.

Kluster C: Ångestiga

• Undvikande personlighetsstörning-Undvikande personlighetsstörning kännetecknas av extrem skönhet och känslighet mot kritik från andra. Det är ofta förknippat med andra psykiska hälsoförhållanden som ångestsjukdomar och social fobi.
• Dependent Personality Disorder-Dependent personlighetsstörning kännetecknas av en intensiv rädsla och oförmåga att fatta beslut. Denna störning är ultimat i behovet av att vara en "folkvänner" och kan resultera i nära förlamning och oförmåga att göra de dagliga besluten (utan ingången till andra) nödvändiga för att fungera bra i omvärlden.
• Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning - Omkring 2,5 procent av befolkningen förväntas lida av obsessiv tvångssyndrom någon gång i sitt liv. Det kännetecknas av en uppmärksamhet på ordnad, perfektion och kontroll.

Differential Diagnos

Innan en läkare kan diagnostisera en personlighetsstörning måste hon utesluta andra sjukdomar eller medicinska tillstånd som kan orsaka symptomen. Detta är väldigt viktigt, men det kan vara svårt eftersom symptomen som karakteriserar personlighetsstörningar ofta liknar andra psykiatriska störningar och sjukdomar. Personlighetsstörningar förekommer också ofta i samband med andra sjukdomar.

Bor med och behandling för blandad personlighetsstörning

Eftersom symtom och egenskaper hos blandad personlighetsstörning sträcker sig över ett brett spektrum, finns det ingen specifik behandling som är till hjälp för alla människor med detta tillstånd. De särskilda symtomen som presenteras behandlas ofta som om en person uppfyllde kriterierna för en av de ovan beskrivna personlighetsstörningarna.

Till exempel, om en person uppfyller vissa, men inte alla kriterier för personlighetsstörning i gränsen, kan en av de empiriskt validerade psykoterapibehandlingarna för personlighetsstörningar i gränsen eftersträvas. I allmänhet kräver behandling av personlighetsstörningar den person med sjukdomen som önskar mycket att utöva terapi. Psykoterapi är ofta effektivare än mediciner.