En översikt över retinala migrän
(Den andra typen av okulär migrän är migrän med aura, där visuella störningar som kommer före huvudvärk påverkar båda ögonen.)
Korrekt diagnos av retinal migrän är viktigt, eftersom ett visionsproblem som endast påverkar ett öga kan vara ett symptom på ett tillstånd som är avsevärt allvarligare, såsom stroke eller en frilagd näthinna.
När en person har diagnostiserats som att ha retinal migrän, hanterar tillståndet vanligtvis att det förebygger episoder med förändringar i livsstilen, identifierar och undviker utlösare och om nödvändigt några av samma profylaktiska läkemedel som används för att förhindra "vanliga" migränhuvudvärk.
02:18
symtom
Ett antal specifika synförändringar har rapporterats av personer som har haft retinal migrän. I en av de få studierna som undersökt dessa specifika symptom inkluderade dessa:- Fullständig förlust av syn (50 procent av ämnena)
- Suddig syn (20 procent)
- Scotoma eller blind spot (13 procent)
- Delvis visionförlust (12 procent
- Visningsminskning (7 procent)
Kom ihåg att dessa symtom påverkar bara ett öga. Det betyder att om du skulle stänga det öga som påverkas, skulle din syn ut ur det andra ögat vara normalt. Däremot kan visuella förändringar som följer av migrän med aura vara uppenbart beroende på vilket öga som är öppet.
Enligt American Migraine Foundation (AMF), "i retinal migrän, kommer synssymtomen från ögat (så ses bara med ett öga), medan i migrän med typisk aura kommer synssymtomen från hjärnan (det är också sett med båda ögonen). "
För det mesta är de relativt kortlivade, varade mellan fem och 20 minuter, enligt National Center for Biotechnical Information (NCBI), även om visuella störningar kan ta upp till en timme innan huvudvärk och andra migränsymptom ligger i Omkring 75 procent av tiden kommer migränsmärta att utvecklas på samma sida av huvudet som det drabbade ögat.
Sällan, en visuell störning kommer att vara längre, kanske till och med kvarstår under huvudvärk eller längre bort. Vissa experter anser att partiell eller fullständig synförlust som orsakas av retinal migrän kan bli permanent, men detta är kontroversiellt och har inte bevisats. Forskning tyder faktiskt på att permanent synförlust i ett öga sannolikt kommer att orsakas av Hemianopsi (skada på hjärnan) snarare än retinal migrän.
Allvarliga orsaker till huvudvärk och synproblem
Orsaker och riskfaktorer
Även om den exakta fysiologin hos retinal migrän är okänd är en teori den som den kan vara resultatet av vasospasm, en förträngning av kärl som levererar blod till näthinnan eller som är en del av ögatets ciliära kropp. (Den ciliära kroppen producerar vätska och innehåller också muskeln som förändrar formen på ögonlinsen för att fokusera på ett objekt som är närbild.)Oavsett mekanism, som alla typer av migrän huvudvärk tenderar retinal migrän att bli föremål för specifika triggers som stress, högt blodtryck, rökning och mer.
Retinal migrän, i synnerhet, kan utlösas av:
- Starar på en skärm under långa perioder
- Spenderar tid i fluorescerande eller annan hård belysning
- Kör långa avstånd eller delta i andra beskattningsvisuella aktiviteter
- Finns i sina 20- eller 30-år, särskilt kvinnor, på grund av hormonella förändringar i samband med menstruationscykeln
- Ha en historia av migrän av andra slag
- Ha en familjär historia om migrän huvudvärk
- Har lupus, ateroskleros eller sicklecellsjukdom
Diagnos
Det finns inga utvalda tester för diagnos av retinal migrän. En läkare kommer att förlita sig på patientens medicinska historia, de symptom han eller hon rapporterar, en fysisk tentamen och i de flesta fall test och andra åtgärder för att utesluta andra potentiella orsaker till monokulär synförlust. Till exempel kan en hjärnskanning användas för att säkerställa att ett stroke inte har inträffat, medan blodprov eller urinanalys kan beställas för att kontrollera lupus eller sicklecellanemi.Den internationella huvudvärkstiftelsen (IHF) - som klassificerar retinal migrän som en typ av migrän med aura-stater att den visuella auraen endast måste involvera ett öga, vara tillfälligt och uppfylla minst två av följande kriterier:
- Spridas gradvis under fem minuter eller mer
- Varar i fem minuter upp till en timme
- Är åtföljd eller följd (inom en timme) av huvudvärk
Förvaltning
Inriktningen att hantera retinal migrän är att förebygga snarare än att använda abortiva mediciner för att stoppa dem när de uppträder. Detta tillvägagångssätt börjar med att identifiera triggers som kan vara ansvariga för att få på symtom. Att hålla en skriftlig logg om när retinal migrän inträffar och vad du gjorde strax före synförändringar är det enklaste och mest enkla sättet att göra detta.Så här gör du ett huvudvärk dagboksmall När du väl vet vad som sannolikt kommer att få dig att få retinal migrän kan du kanske hålla dem i god ordning genom att undvika de utlösande sluta röka, till exempel eller byta till ett icke-hormonellt preventivmedel.
Om du behöver profylaktisk medicinering kan din läkare ordinera en så kallad oral migränpreparationsmedicin (OMPM), såsom:
- en kalciumkanal blockerare såsom Calan (verapamil) eller Procardia (nifedipin), alternativ som främst används för att behandla högt blodtryck
- amitriptylin (ett tricykliskt antidepressivt medel)
- Valproaic acid (Depakote, Depacon och andra) och Topamax (topiramat), läkemedel som vanligtvis används för att förhindra anfall
Hantera
Till dess att de avtar på egen hand, föreslår AMF att vidta åtgärder för att lindra de visuella symptomen som orsakas av retinal migrän.Några sätt att lindra visuella symtom på retinal migrän inkluderar vila ögonen, komma bort från hårda ljus eller solljus och ta en paus från att titta på en skärm.
För att hantera huvudvärk och andra symtom som följer de visuella störningarna av retinal migrän kan du vända dig till smärtstillande medel, inklusive Tylenol (acetaminofen) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen).
