En översikt över vaskulär demens

Vaskulär demens är resultatet av nedsatt blodflöde till hjärnan. Efter Alzheimers sjukdom är det en av de vanligaste typerna av demens, tillsammans med Lewy kroppens demens. Lär dig om vaskulär demens kan hjälpa dig att veta hur man kan minska risken och veta vad som kan förväntas om du har diagnostiserats.
Vaskulär demens kallades tidigare "multi-infarct demens" eftersom det troddes att det bara var orsakat av små stroke. Namnet byttes dock till "vaskulär demens" för att återspegla en rad tillstånd som kan försämra blodets förmåga att cirkulera till hjärnan. På senare tid använder vissa läkare termen "vaskulär kognitiv försämring", kanske för att det verkar fånga det brett spektrum (från mild till svår) av kognitiv nedgång som vaskulär demens kan orsaka. Vaskulär demens uppträder ofta tillsammans med Alzheimers sjukdom, vilket leder till blandad demens.
Mellan 1 procent och 4 procent av personer över 65 år har vaskulär demens. Risken för att utveckla den ökar dramatiskt med åldern. Vaskulär demens beräknas utgöra mellan 10 procent och 20 procent av alla demensfall.

symtom

Människor med vaskulär demens uppvisar ofta flera kognitiva problem inklusive:

• Minnesskada
• Afasi
• apraxi
• agnosi
• Problem med verkställande funktion

I de flesta fall gör det svårt att hålla ett jobb, utföra hushållsansvar eller upprätthålla sociala relationer. Människor med vaskulär demens upplever också neurologiska symtom, inklusive:

• Överdrivna reflexer
• Problem med promenader och balans
• Svaghet i lemmar, händer och fötter

Beroende på individen och orsaken till demens, kan förvirring, förvirring, agitation, urinproblem och / eller depression också åtfölja vaskulär demens. Intressant är minnesförlust vanligtvis senare i vaskulär demens jämfört med Alzheimers sjukdom.
I vaskulär demens är de första symptomen ofta de neurologiska, till exempel problem med reflexer, promenader och muskelsvaghet. Å andra sidan är minnesproblem och beteendemässiga symptom oftast de första problemen som märks i Alzheimers.
Dessutom utvecklas vaskulär demens ofta på ett stegvis sätt. Till exempel kommer personen att verka stabil under en tidsperiod, då blir det plötsligt mycket värre, fortsätt sedan att växla mellan stabila perioder och plötsliga fall i funktion. Alzheimers sjukdom utvecklas vanligen i ett mer gradvis, nedåtriktat sätt.

orsaker

Vaskulär demens kan uppstå antingen genom en minskning eller en fullständig blockering av blodkärl i hjärnan, vilket berövar hjärnceller av näringsämnen och syre som de behöver fungera ordentligt.
Dessutom resulterar vaskulär demens ofta av flera små slag som uppträder över tiden. Det kan också inträffa efter en enda större stroke, som ibland kallas "post-stroke demens".
Inte alla stroke leder till demens, men upp till en tredjedel av de som har stroke kommer att utveckla demens inom sex månader.
Villkor som högt blodtryck och diabetes som inte blockerar blodkärl, men bara smala dem, kan också leda till vaskulär demens.

Riskfaktorer

Människor som utvecklar vaskulär demens har ofta en historia av vissa villkor:

• Hjärtattack
• Stroke
• Högt blodtryck
• Diabetes
• Högt kolesterol

I synnerhet, om en individ har en historia av flera stroke ökar risken för att utveckla vaskulär demens med antalet slag som upplevs över tiden.
Andra faktorer som kan öka risken är om du är rökare, en man med afroamerikansk härkomst, om du har haft förmaksflimmer eller har en familjehistoria av vaskulär demens.

Diagnos

Som med Alzheimers sjukdom, bör en fullständig diagnostisk upparbetning utföras för att utesluta andra möjliga orsaker till personens symptom. Vaskulär demens identifieras vanligen genom bildbehandling, vilket kan avslöja stroke och förminskade eller blockerade artärer. Neuropsykologiska tester kan också utföras för att bestämma arten och omfattningen av kognitiv försämring.

behandlingar

Läkare ordinerar ofta patienter med vaskulär demens samma läkemedel som används för att behandla Alzheimers. Detta kan inkludera både en kolinesterashämmare (Aricept, Exelon eller Razadyne) och Namenda.
Inga läkemedel har godkänts av FDA speciellt för att behandla vaskulär demens, men läkemedel godkända för att behandla Alzheimers ibland hjälp.
Hantering av hjärt-kärlsjukdomar genom medicinering och / eller livsstilsförändringar kan också bidra till att sakta försämringen av vaskulära demenssymptom. Det är viktigt att övervaka blodtryck, puls, kolesterol, blodsocker och vikt, som alla påverkar hjärnhälsan och lättheten av blodflödet till hjärnan.
Behavior management strategier är också användbara för att hantera de utmanande beteenden som ibland åtföljer vaskulär demens.
Varför utvecklar utmanande beteenden med Alzheimers?

Prognos

För närvarande finns det inget botemedel mot vaskulär demens. Om demens orsakades av flera stroke kan personen bli värre i en stegvis progression, där stabila perioder avbryts av plötsliga nedåtgående episoder.
Förväntad livslängd för personer med vaskulär demens är mycket individuell och beror på karaktären hos de hjärt- och kärlproblem som orsakar demens, tillsammans med personens ålder och andra medicinska tillstånd.

Ett ord från Verywell

Vaskulär demens är ett resultat av nedsatt blodflöde i hjärnan och är den näst vanligaste typen av demens efter Alzheimers sjukdom. En mängd kognitiva och neurologiska funktionsnedsättningar åtföljer vaskulär demens, inklusive minnessvårigheter och problem med koordinering som gång och balansering. Det är bäst att konsultera en läkare eller vårdpersonal (eller följa med en älskad läkare om du misstänker att de är i fara) för att utesluta andra liknande förhållanden. Även om det inte finns botemedel finns det behandlingsalternativ och sätt att hantera.
Anslutningen mellan stroke och demens