En översikt över vertigo i MS

Svaghet - en akut känsla av spinning, ostadighet eller ojämlikhet - är inte ett ovanligt klagomål hos personer med multipel skleros (MS). Hjärnskador som härrör från sjukdomen är en orsak till att detta kan inträffa, men det finns många andra som inte är relaterade till MS. Lyckligtvis är det inte ett permanent symptom för de flesta människor och det gör det inte nödvändigtvis ange en ny skada.

symtom

Klassisk vertigo, oavsett orsakad av MS eller något annat, ger en känsla av spinning. Du kan känna dig som:

Marken plötsligt rusar uppåt.
Rummet rör sig kontinuerligt.
Rummet verkar bara rotera en del av vägen, återgå till normala, och rotera delvis igen.

Det kan vara en mycket kraftfull och förvirrande rörelseförekomst och kan orsaka illamående eller kräkningar. I värsta fall kan svindel orsaka svårigheter att stå eller gå och även leda till fall.
Det fortsätter sällan länge, men i vissa fall kan det ta veckor eller månader att gå helt bort (vilket det vanligtvis gör gradvis). Vissa människor upplever emellertid det kroniskt.
Godartad paroxysmal positionering vertigo (BPPV) är också möjligt. BPPV är som svår svimmelhet som uppträder vid huvudets rörelse, speciellt när man rullar över i sängen, går ut ur sängen eller tippar huvudet tillbaka för att leta upp. Det känns som att du (eller din omgivning) spinner eller lutar när du inte är. Det håller vanligtvis bara ett par minuter.

orsaker

Vertigo kan orsakas av MS-lesioner i cerebellum eller hjärnstammen. Det kan också vara ett resultat av skador på den vestibulokokleära nerven (VIII-kranialnerven), som styr öratets vestibulära funktioner.
Dessutom är yrsel en vanlig bieffekt av vissa av de läkemedel som föreskrivs för MS-symtom, såsom tricykliska antidepressiva medel som Elavil (amitryptilin) för neuropatisk smärta eller baclofen för spasticitet.
Blodtrycksproblem, lågt blodsocker eller hjärt-kärlsjukdom kan också vara orsaken till din vertigo. Svaghet kan orsakas av infektioner, som influensa.
BPPV skiljer sig åt eftersom det inte beror på demyelinering (förstörelse av myelin), utan snarare skräp som har samlats in i det inre öronets halvcirkelformiga kanaler som ingår i vestibulärsystemet.
Skräp, som kallas otoconia eller canaliths, är faktiskt små kalciumkarbonatkristaller som alla har. De är vanligtvis kopplade till de små håren i ditt inre öra som upptäcker rörelse men kan bli dislodged och flyta runt. När en person med BPPV rör sitt huvud, skiftar och stimulerar dessa kristaller dessa små hår och skickar falska signaler till hjärnan.
Vertigo händer på grund av den förvirring som orsakas av dessa signaler och andra system som styr proprioception (din förmåga att känna av var du är i rymden utan att se).
Eftersom många människor med MS redan har problem med proprioception kan det få dem att känna BPPV ännu mer akut. Med andra ord, deras tröskel för att uppleva svindel kan vara lägre.
BPPV är emellertid inte specifikt för MS, så svärmen kan eller inte vara ett direkt resultat av MS-sjukdomsprocessen.
Möjliga orsaker till vertigo

Diagnos

Om du har MS och upplever svindel, bör du helst se en otoneurolog eller en neurotologist-specialist inom både inre öron och neurologi. En otolaryngolog, även känd som öron-, näs- och halsspecialist (ENT), är ett annat alternativ om du inte har tillgång till dessa typer av leverantörer.
Din läkare kommer att be om information om din medicinska historia, inklusive uppgifter om dina symtom. Han kan fråga vad känslan känns, hur ofta det inträffar, om det förekommer oftare när du rör dig på en viss väg eller vid vissa tider på dagen, och om du också upplever hörselnedsättning eller ringer i öronen. Han vill utesluta andra möjliga orsaker till svimmelhet, som migrän eller en infektion.
Han kan också utföra Romberg-testet för att bedöma din proprioception.
Rombergtestet: Att bedöma balansen i MS

Behandling

Episoder av vertigo tenderar att gå ganska snabbt. Om den misstänkta orsaken är din MS, en kort kurs på a receptbelagd kortikosteroid kan vara till hjälp.
Om orsaken är BPPV kan din läkare utföra en Canalith-omplaceringsproceduren (a.v.s. Epley-manöveren), som består av flera enkla och långsamma huvudpositionsmanövrer. Målet är att flytta partiklar från vätskefyllda halvcirkelformiga kanaler i ditt inre öra till en region i ditt öra (kallad fördjupningen) där dessa partiklar resorberas. Det är möjligt att utföra sig själv om det behövs.
Hur Epley Maneuver Avlastar Vertigo Symptom Andra behandlingar inkluderar akupunktur och akupressur.
Akuta symtom som illamående och kräkningar kan reagera på en receptbelagd antihistamin Antivert (meclizine). Dramamine, en över-the-counter medication för rörelse sjukdom, kan också hjälpa.

Ett ord från Verywell

Vertigo kan vara ett obekväma och obehagligt symptom hos MS, men med en korrekt diagnos kan den behandlas. Om du ofta upplever svindel, ändrar ditt hem genom att installera gripstänger, tar bort kuddar och behåller en käpp eller rullgardin kan du känna dig säkrare och mindre sårbar när en attack träffar.