En översikt över venös insufficiens

Åtornas funktion är att ta blod från dina organ tillbaka till ditt hjärta. Eftersom dina ben ligger långt under ditt hjärta, måste blod flöda uppåt genom dina benår. För att säkerställa att detta blod inte rinner nedåt, har benen envägsventiler i dem. Det är när dessa ventiler inte fungerar ordentligt att venös insufficiens uppstår, eftersom en del av blodet fortsätter att flöda tillbaka nedåt och samlas i venerna och orsakar symtom.

Venös insufficiens är ett mycket vanligt tillstånd och det påverkar uppskattningsvis 40 procent av vuxna. Chanserna att du har venös insufficiens ökar när du blir äldre. Det är också vanligare hos kvinnor än hos män.
Dessutom, även om venös insufficiens kan påverka dina övre extremiteter (armar), det förekommer oftast i nedre extremiteterna (benen).
Andra namn för venös insufficiens är inkompetens i djup venet, kronisk venös sjukdom eller kronisk venös insufficiens.

symtom

De flesta symtomen på venös insufficiens är milda, men avancerade stadier av tillståndet kan ge mer allvarliga komplikationer. Här är några av de gemensamma tecknen som du kan ha detta tillstånd:

Tunghet i benet / benen
Svullnad i det drabbade benet
Smärta och / eller trötthet i det drabbade benet
Åderbråck, som är vener som är förstorade, vridna, vanligtvis blåaktiga och synliga från hudens yta
Har starka uppmaningar att flytta benen för att lindra obekväma känslor / känslor i benen, även känd som rastlös bensyndrom
Smärtsamma ofrivilliga benkramper eller spasmer
Kliande hud
Mörkad, hård och / eller läderlik hud på de drabbade benen

I svåra eller avancerade fall av venös insufficiens kan hudsår eller öppna sår utvecklas på de nedre delarna av dina ben, vanligtvis nära dina anklar. Dessa sår kallas venösa stasis sår.
Dessa sår uppträder när blodtrycket och svullnaden ökar till en punkt där dina kapillärer (små blodkärl) spränger eller skadas, vilket leder till läckage av blod i omgivningen. Huden kommer då att få gulliga och rödaktiga fläckar som syns under huden, och det blir också mycket känsligt för skador.
Vidare kan dessa skadade kapillärer orsaka vävnadsinflammation tillsammans med såren. Tyvärr är inte bara venös stasis sår svår att läka, du kan utveckla allvarliga komplikationer från dem.
Den mest allvarliga komplikationen hos dessa sår är infektion, som om den inte hanteras korrekt, kan spridas och orsaka celluliter - ett potentiellt livshotande tillstånd.

orsaker

Venös insufficiens orsakas av venrerventiler som inte fungerar ordentligt eller blockeras i venerna. När detta händer flyter blodet ner i benen istället för uppåt till hjärtat. Flödet i fel riktning är också känd som venös återflöde.
Specifika saker som kan orsaka venös insufficiens är:

En blodpropp i dina bens djupa vener. Detta tillstånd kallas djup venetrombos (DVT), och det är den vanligaste orsaken till venös insufficiens. I det här fallet blockerar blodproppen det vanliga blodflödet, vilket ökar trycket inuti venerna och detta i tur och ordning spänner och skadar slutligen venerna.
Stående eller sittande under långa perioder kan försvaga venusventilerna.
Ibland är det bara en del av den normala åldringsprocessen.
Medfödda defekter i venerna. Vad det här betyder är att problemet med ventilerna har varit närvarande från födseln.
Brist på motion eller nedsatt rörlighet av flera orsaker som skada eller åldrande.
I sällsynta fall orsakas venös insufficiens av bäckentumörer.

Ibland finns det ingen spårbar orsak till varför dina venleventiler blir svaga eller misslyckas med att fungera ordentligt.
Det finns några riskfaktorer förknippade med venös insufficiens. Du har en högre risk än den genomsnittliga personen som utvecklar venös insufficiens om du hamnar i någon av dessa kategorier:

Med maj Thurner syndrom
Att vara kvinnlig
Har en venskada
Delta i långvarig stående eller sittande
Att vara gravid
Rökning
Att ha en familjehistoria av åderbråck
Bor en stillasittande livsstil
Är över 50 år

Hur vet jag om jag har djup venetrombos?

Diagnos

För att diagnostisera venös insufficiens kommer din läkare ta hänsyn till din medicinska historia och genomföra en fullständig fysisk undersökning på dig, med särskilt fokus på benen.
Under denna fysiska undersökning kan din läkare också använda en apparat som kallas Doppler för att hjälpa till med diagnosen. Din läkare kan också be dig att ge information om din familjs medicinska historia.
Tester som kan beställas för att diagnostisera venös insufficiens inkluderar:

Duplex Ultraljud

Detta test, som också är känt som en vaskulär ultraljud, används för att kontrollera hur väl dina vener fungerar. Det här testet använder ljudvågor för att bestämma hur snabbt blodet flyter i dina ådror (och i vilken riktning) och producera en bild av dina ådror, i syfte att upptäcka vad den verkliga orsaken / källan till din venösa insufficiens är. Detta anses allmänt vara det bästa testet för att diagnostisera venös insufficiens

Magnetisk resonans (MR) Venography

Detta test kan användas för att få bilder på ditt venösa system och kontrollera om du har djup venetrombos, det vill säga en blodpropp i dina djupa ådror. Användningen av ett MR-venografi-test är begränsat, eftersom om du har ett metallimplantat i din kropp (vilket är vanligt hos många äldre), kommer du inte att kunna genomgå det.

CT (Computed Tomography) Venografi

Detta test används i allmänhet för att få bilder av delar av ditt venösa system som skulle vara svårt att se med dubbelsidig ultraljud, antingen som ett resultat av blockeringens verkliga läge eller på grund av överdriven svullnad. Det används också mindre ofta än dubbelsidig ultraljud eftersom det är dyrare och det innebär att du utsätter dig för lite strålning och kontrastfärg.

flebografi

Även kallad venografi, det här är en invasiv diagnosmetod som innebär injektion av kontrastfärg i dina vener genom en kateter. Din läkare kommer sannolikt inte att beställa detta test, utom om din diagnos med dubbelsidig ultraljud var ofullständig eller du ska genomgå operation för detta tillstånd och ditt venösa system behöver kartläggas.
Det finns två typer av phlebography-stigande och nedåtgående. Den förstnämnda används för att kontrollera efter DVT medan den senare används för att kontrollera om defekter i dina venkventiler.
Med undantag för phlebography är dessa test smärtfria och måste göras medan du står och om du inte kan under en betydande tidsperiod kan dina resultat vara felaktiga.
Dessa tester som kan utföras hjälper också din läkare att bestämma vilken behandling som är bäst för dig.

Behandling

Eftersom huvudproblemet med venös insufficiens är brist på korrekt blodflöde i rätt riktning är behandlingar för det fokuserade på att-få blodet i dina ådror att flöda rätt. Din läkare kommer att skapa en behandlingsplan för att behandla din venös insufficiens.
Behandlingsplanen tar hänsyn till:

Din ålder
Hur avancerad din venös insufficiens är och dess utsikter
De symptom du upplever
De nuvarande medicinerna du tar. Det här är viktigt eftersom vissa mediciner som kan ordineras kan ha negativa interaktioner med något du kanske tar för närvarande.
Din allmänna hälsa och välbefinnande

Självvård Alternativ

Din läkare kan instruera dig att:

Använd kompressionströja. Däremot kommer din läkare inte att förskriva kompressionstrumpor eller någon form av kompressionsterapi om du har venösa sår som är smittade eller om du har en sjukdomshistoria av hjärtsvikt.
Motionera mera. Kalvmuskelpumpövningar kan speciellt rekommenderas.
Håll benen förhöjda (fötter ovanför låren) för att minska svullnad och tryck i dem och förbättra blodflödet
Undvik att stå eller sitta under långa perioder.

Medicin

Din läkare kan också ordinera något eller alla följande läkemedel för dig:

diuretika: Diuretika, även kända som vattenpiller, är droger som används för att dra ut överflödig vätska från kroppen genom njurarna. De kan ordineras för att hjälpa till att spena svullnaden, om någon, i samband med din venösa insufficiens.
antibiotika: Om du har öppna sår som följd av din venösa insufficiens kan din läkare ordinera antibiotika för att behandla dem om de är smittade..
Pentoxifylline: Detta läkemedel ordineras vanligen i samband med kompressionsterapi för att snabbt kunna få venösa sår.
Antikoagulationsmedicinering: Även känd som blodförtunnande läkemedel kan antikoagulantia förskrivas.

Medicinska behandlingar

Endovenös laserablation: Detta är ett minimalt invasivt förfarande som innebär användning av laservärme genom en kateter eller kanyl för att värma upp och täta de drabbade venerna. När blod inte längre kan passera genom dessa ådror, sänker mindre blod där. Därefter förbättras flödet eftersom blodet kommer att omdirigeras till andra friska / väl fungerande vener. Endovenös laserbehandling blir också av med åderbråck och hjälper till att läka venösa sår. Lokalbedövning används för denna procedur.
Radiofrekvensablation: Detta liknar mycket än endogenous laserterapi, med den enda skillnaden att vara radiofrekvensenergi kommer att vara värmekällan i stället för lasrar.
sclerotherapy: I denna procedur injiceras dina drabbade vener med speciella kemiska lösningar. Dessa kemikalier kommer då att få venerna att ärr, svullna och närma sig. Blod som tidigare brukade passera genom dem kommer att omdirigeras till andra friska år, och synliga åderbråck försvinner eller åtminstone bleknar betydligt.

Kirurgi

Det finns olika kirurgiska alternativ som din läkare kan rekommendera för dig:

Ligation: Detta kirurgiska ingrepp innebär att binda bort de drabbade åren så att blod inte längre kan passera genom dem. Om venös insufficiens är mycket avancerad och venerna har påverkats allvarligt kan venerna avlägsnas. Denna borttagningsprocess är också känd som "venstrippning".
Kirurgisk reparation: Detta innebär att de drabbade venklapparna repareras kirurgiskt. Detta kan göras på många sätt, och det vanligaste är valvuloplasti, där ventilen är åtdragen och reparerad med stygn.
Subfaskial endoskopi perforator kirurgi: Denna procedur används för att behandla venös insufficiens om de skadade venerna är perforator vener-vener som förbinder de ytliga venerna med djup venerna i kroppen. Små snitt görs i din kalva och dessa perforatorvener blockeras med kirurgiska klämmor.
Vein bypass: Detta innebär att kirurgiskt avlägsnas friska ånor från en del av kroppen och transplanterar den till den del av kroppen där venerna som drabbats av venös insufficiens finns och blodflödet omdirigeras till de nya transplanterade venerna. Detta alternativ är inte vanligt tillgripit om inte andra behandlingar har misslyckats.

Hantera

Venös insufficiens är vanligtvis ett kroniskt tillstånd, vilket betyder att om du har det, kommer du sannolikt att leva med det under resten av ditt liv. Behandlingar för det minskar huvudsakligen dina symtom och brukar inte eliminera dem helt, så du måste göra några förändringar i din livsstil. Så förutom att du slutar röka och försöker leva en mer aktiv livsstil, kanske du måste göra justeringar för hur du utför ditt dagliga arbete.
Till exempel, om ditt jobb kräver att du sitter eller står under långa perioder, blir det nödvändigt att hitta alternativ medan du fortfarande är effektiv. Eller om du är van vid att utföra tungt hushållsarbete hemma, kan du behöva lätta på det. Att diskutera hur din nuvarande livsstil är strukturerad med din läkare hjälper dig båda att bestämma vilka nödvändiga och genomförbara förändringar du kan behöva göra för det.

Ett ord från Verywell

Det är normalt att du känner dig orolig eller ens orolig om du har diagnostiserats med venös insufficiens. Det är dock vanligtvis inte livshotande och med rätt behandlingsplan utformad av din läkare (och självklart följt av dig) borde du vara bra. Var noga med att rapportera eventuella förändringar i dina symtom till din läkare för att förhindra att tillståndet fortskrider och förvärras. Och slutligen, se till att införliva viktiga livsstilsförändringar, speciellt utöva mer, i din dagliga rutin.