Skillnader mellan delirium och demens

Delirium och demens är förhållanden som kan vara förvirrande, både för att uppleva och att skilja. Båda kan orsaka minnesförlust, dålig bedömning, minskad kommunikationsförmåga och nedsatt funktion. Medan frågan om delirium vs demens kan tyckas svårt att svara, finns det många skillnader mellan de två, inklusive följande:

Början

Demens: Demens börjar vanligtvis långsamt och ses gradvis över tiden. Om personen som utvärderas är okänd för dig är det viktigt att du får en rapport om hans vanliga funktion.
Delirium: Delirium är vanligen en plötslig förändring i ett tillstånd. En dag är din älskade bra, och nästa kan hon vara mycket förvirrad och oförmögen att klä sig. Delirium är också känt som akut konfusionstillstånd, med nyckeln är att det är akut eller plötsligt.

Orsak

Demens: Orsaken till demens är typiskt en sjukdom som Alzheimers, vaskulär demens, lewy kroppsemens, frontotemporal demens eller en relaterad sjukdom.
Delirium: Delirium utlöses vanligtvis av en specifik sjukdom, såsom urinvägsinfektion, lunginflammation, uttorkning, olaglig narkotikamissbruk eller uttag av droger eller alkohol. Läkemedel som interagerar med varandra kan också orsaka delirium, så se till att din läkare vet alla mediciner, kosttillskott och vitaminer du tar, även om de är naturliga ämnen.

Varaktighet

Demens: Demens är i allmänhet en kronisk progressiv sjukdom som är obotlig. (Det finns några reversibla orsaker till demenssymptom som vitamin B12-brist, normalt tryckhydrocephalus och sköldkörtelfunktion.)
Delirium: Delirium kan vara ett par dagar till ett par månader. Delirium är nästan alltid tillfälligt om orsaken identifieras och behandlas.

Kommunikationsförmåga

Demens: Personer med demens kan ha svårt att hitta rätt ord, och förmågan att uttrycka sig gradvis försämras när sjukdomen fortskrider.
Delirium: Delirium kan påtagligt och oskaraktiskt försämra någons förmåga att tala samstämmigt eller på lämpligt sätt.

Uppmärksamhetspanel och minne

Demens: En persons nivå av alertness påverkas vanligtvis inte förrän de sena stadierna av Alzheimers, medan minnet påverkas signifikant genom sjukdomen.
Delirium: I delirium är motsatsen sant. Minnesfunktionen är vanligtvis mindre påverkad i delirium men möjligheten att fokusera och uppmärksamma något eller någon är väldigt dålig.

Aktivitetsnivå

Demens: Demens tenderar inte att påverka en persons aktivitetsnivå fram till de senare stegen.
Delirium: Människor med delirium är ofta antingen alltför aktiva (hyper och rastlösa) eller underaktiva (lustiga och mindre mottagliga) jämfört med vanligt fungerande.

Behandling

Demens: Det finns för närvarande en handfull mediciner godkända av FDA för att behandla Alzheimers sjukdom, den vanligaste typen av demens. De medicinerna botar inte demens, men ibland kan det sakta bli att symptomen utvecklas, inklusive minnesförlust, dålig bedömning, beteendeförändringar och mer.
Delirium: Delirium kräver omedelbar behandling av en läkare. Eftersom det oftast orsakas av en fysisk sjukdom eller infektion löser läkemedel som antibiotika ofta deliriet.

Delirium hos personer med demens

Att skilja mellan delirium eller demens är viktigt. En svårare uppgift kan emellertid identifiera delirium hos någon som redan har demens. Enligt en studie av Fick och Flanagan utvecklar cirka 22% av äldre vuxna i samhället med demens delirium. Men det beräknar skyrockets till 89% för dem som har demens och är på sjukhus.
Att veta hur man identifierar delirium hos någon som redan är förvirrad är kritisk för lämplig behandling och en snabbare återhämtning. Delirium överlagd på någon med demens är också kopplad till en risk för dubbeldödlighet jämfört med dem med delirium eller demens ensam.

Delirium tecken att leta efter

• Ökad agitation
• Ovanligt resistiv att vårda
• Falls
• Katastrofala reaktioner
• Minskad kommunikation
• Ouppmärksamhet
• Variabel varning

Ett ord från Verywell

Att förstå skillnaden mellan delirium och demens kan vara till hjälp för att identifiera om din älskade behöver se läkaren omedelbart eller om han ska utvärderas vid en tidpunkt som planeras inom några veckor. Var noga med att rapportera eventuella tecken på delirium, särskilt en plötslig förändring i funktion eller hälsa, till läkaren för utvärdering och snabb behandling.