Skillnader mellan CPAP, BiPAP och ASV Therapy for Sleep Apnea
Vad är CPAP-behandling för sömnapné?
Standardbehandlingen för obstruktiv sömnapné är användningen av en maskin som ger stöd för att hålla din luftväg öppen medan du sover. Detta kan åstadkommas med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), i vilket ett konstant flöde av trycksatt rumsluft tillhandahålls via en ansiktsmask. Det finns också bärbara CPAP-enheter tillgängliga.Hur arbetar CPAP för att behandla sömnapné och vilket tryck behövs? Tryckinställningen för detta luftflöde bestäms ofta av en läkare baserat på dina behov. Detta kan utvärderas som en del av sömnstudier eller kan beräknas utifrån dina riskfaktorer, till exempel din anatomi och vikt. En effektiv tryckinställning är avsedd att förhindra både apné och snarkning och bör minska apné-hypopnea-indexet (AHI) under fem, samt förbättra de andra symtomen som hör samman med sömnapné.
En associerad typ av terapi är AutoCPAP eller APAP, där ett antal tryck tillhandahålls av enheten. Om motståndet i den övre luftvägen (vid näthinnan eller basen av tungan i halsen) detekteras, kommer det levererade trycket att självjustera inom ett föreskrivet område.
Vad är BiPAP eller bilevelterapi för sömnapné?
En liknande terapi kallas bilevel eller BiPAP, men det skiljer sig på viktiga sätt. BiPAP är en förkortning som är varumärkesskyddad av tillverkaren Respironics för positivt luftvägstryck. (Den heter VPAP av den andra stora tillverkaren, ResMed.) Komponenten "bilevel" refererar till det faktum att det faktiskt finns två tryck, som maskinen kan växla mellan.Detta låter dig andas in med högre tryck och andas ut mot ett något lägre tryck. Detta kan hjälpa dem som kämpar för att acclimate till CPAP. Det kan förbättra luftslukningen (kallad aerofagi). Det kan också hjälpa till med klaustrofobi. Bilevel kan krävas när trycket är högre för att förbättra komforten, speciellt vid PAP-tryck som är 15 cm vattentryck eller högre.
Bortsett från en etikett eller annan färg, från utsidan kan det hända att maskinen inte ser väsentligt annorlunda ut än en CPAP. Det kräver fortfarande samma slang och ansiktsmask som används vid CPAP-terapi. Det kan emellertid vara mer effektivt under vissa omständigheter, såsom de som beskrivits ovan.
Behöver jag CPAP eller BiPAP för att behandla min sömnapné?
Personer med den vanligaste formen av obstruktiv sömnapné börjar vanligtvis behandling med CPAP eller AutoCPAP. Det bör noteras att bilevel, eller BiPAP, används oftare för att behandla central sömnapné. Detta tillstånd kännetecknas av andningsstörningar utan obstruktion av luftvägarna och identifieras som en del av sömnstudien. Det kan förekomma oftare hos personer som har haft hjärtsvikt, stroke eller hos dem som kroniskt använder narkotiska smärtstillande läkemedel. Det kan ibland orsakas av CPAP själv, men detta fortsätter sällan utöver de första månaderna av användningen.BiPAP-enheten kan vara inställd för att kompensera för dessa pausar vid andning genom att sparka i extra andetag när det behövs. Vissa enheter är ganska sofistikerade och varierar luftflödet som levereras för att kompensera för andnings- och neuromuskulära störningar som påverkar andningen. Dessa störningar innefattar kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), amyotrofisk lateralskleros (ALS) och andra tillstånd.
Finns det andra maskin- eller inställningsalternativ?
Utöver CPAP och BiPAP finns det ytterligare inställningar på de maskiner som kan beställas av din sömnspecialist. Många maskiner, ofta med prefixet "Auto", har en automatisk funktion som gör det möjligt att använda olika tryck. Automatiska enheter kan vara av både CPAP- eller bilevel-sorten. Enheten kan reagera på subtila kollaps i luftvägarna och kan ställa upp trycket efter behov under natten. Det kan vara till hjälp om sömnapné förvärras på grund av förändringar i sömnstatus (som att ligga på ryggen) eller på grund av REM-sömn som orsakar ökade händelser.Det finns också en typ av bilevel som kan leverera tidsbegränsade andetag (ofta kallad bilevel ST). Detta kan säkerställa att ett minimum antal andetag per minut inträffar. Detta kan vara viktigt i centrala sömnapné.
