Skillnader mellan perifer neuropati och MS
Båda dessa kan förvärras om de inte hanteras medicinskt, så det är viktigt att söka läkarvård om du upplever neurologiska symptom. Medan du kan bli diagnostiserad med en av dessa problem är det möjligt att också ha den andra eller en helt annan neurologisk fråga också.
symtom
Det finns några symtom som de två förhållandena delar, men mönster och timing skiljer sig åt. Dessutom producerar MS ett större antal symtom än perifer neuropati gör.De som överlappar varandra
Både MS och perifer neuropati kan orsaka stickningar, smärta eller nedsatt känsla av händer, armar, fötter eller ben. De stickande och andra sensoriska problemen hos MS tenderar att påverka ena sidan av kroppen, medan de i allmänhet påverkar båda sidorna i perifer neuropati i det som beskrivs som ett "strumphandske" -mönster.MS är mer sannolikt än perifer neuropati för att orsaka muskelsvaghet, men vissa typer av perifer neuropati kan också göra dig svag.
MS är också mycket mer sannolikt än perifer neuropati för att orsaka tarm- och urinblåsans kontrollproblem och sexuella svårigheter, såväl som visuella problem, uppsläckt tal och problem att svälja.
Kognitiva (tänkande och problemlösande) svårigheter ses bara hos MS-patienter.
Vad är neurogen blåsan?
Timing och mönster
De flesta patienter med MS kommer att utveckla svaghet och domningar som en del av en uppblåsning, därför utvecklas symtomen vanligtvis inom några dagar och fortsätter i några veckor och tenderar att förbättras efteråt, särskilt om du söker medicinsk hjälp och börjar behandla rätt bort.Tvärtom är majoriteten av neuropatierna kroniska, vilket innebär att symtomen utvecklas långsamt över tid och tenderar att initialt påverka fötterna, följt av nedre ben och därefter händerna.
orsaker
Perifer neuropati och MS påverkar olika delar av nervsystemet.- MS påverkar hjärnan, ryggmärgen och optiska nerver, vilka är områden i centrala nervsystemet.
- Perifer neuropati påverkar det perifera nervsystemet, vilket inkluderar sensoriska och motoriska perifera nerver som ligger i hela kroppen i områden som armar och ben.
Ett antal tillstånd kan skada de perifera nerverna och leda till perifer neuropati. Vanliga orsaker är:
- Typ 1 eller typ 2 diabetes
- Kronisk njursjukdom
- Hypotyreos
- Några autoimmuna sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit)
- HIV-infektion
- Herpes simplex virus (HSV) infektion
- Toxiner, såsom bly, kvicksilver och tungt alkoholintag
- Skada-relaterad nervskada
- Alkoholmissbruk
- Vissa läkemedel (till exempel vissa HIV-mediciner och kemoterapier)
Diagnos
Din fysiska undersökning kommer sannolikt att vara väldigt annorlunda när det gäller perifer neuropati och MS. Till exempel minskas reflexer eller frånvarande i perifer neuropati, medan de är livliga med MS. Och MS kan orsaka spasticitet eller styvhet i musklerna, medan perifer neuropati inte gör det.Även med perifer neuropati är ditt sensoriska underskott nästan alltid sämre distalt (längre bort från din kropp) än proximalt (närmare din kropp), medan detta mönster inte är närvarande i MS.
Trots dessa skillnader utförs diagnostiska test ofta för att bekräfta vad som orsakar dina symtom såväl som omfattningen och allvaret av din sjukdom.
Hur Multipel skleros diagnostiseras
Diagnostiska tester
Blodarbete kan vara till hjälp för att identifiera många av orsakerna till perifer neuropati, men blodprov är vanligtvis normala i MS. Dock kan blodprov identifiera sjukdomar som kan efterlikna MS, såsom ett annat autoimmunt tillstånd eller en infektion.Nervetester som elektromyografi (EMG) och / eller nervledningshastighet (NCV) studier förväntas visa tecken på perifer neuropati, men de är inte associerade med några abnormiteter i MS.
Magnetic resonance imaging (MR) och ländryggspunktur visar typiskt tecken på MS, men vanligtvis visar de inte signifikanta förändringar hos patienter med perifer neuropati.
Behandling
Behandling av den underliggande sjukdomsprocessen skiljer sig åt för MS och perifer neuropati, men symptomatisk behandling är ofta densamma.Till exempel kan behandling av smärtsamma parestesier i MS och perifer neuropati omfatta:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska medel (NSAID)
- Vissa antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloxetin)
- Vissa antikonvulsiva medel som Lyrica (pregabalin) eller Neurontin (gabapentin)
- Aktuella läkemedel som aktuellt lidokain eller kapsaicin
- Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
- Kompletterande behandlingar som akupunktur eller massage
Behandling av sjukdomarna själva är inte densamma. Det finns ett antal MS-sjukdomsmodifierande behandlingar (DMT) som används för att förhindra progression och MS-förvärv (flare-ups). Exacerbationer behandlas typiskt med intravenösa (IV) steroider.
Perifer neuropati behandlas baserat på den bakomliggande orsaken. Till exempel, om diabetes är den skyldige, då blir ditt blodsocker under kontroll ett primärt mål. Om ett läkemedel eller toxin orsakar bieffekten är avlägsnande eller stopp av det förekommande ämnet viktigt.
I allmänhet är hanteringen av perifer neuropati inriktad på att förhindra ytterligare nervskador, eftersom det inte finns något läkemedel för att reparera en nerv. I vissa situationer kan kirurgi för perifer neuropatier där en enda nerv komprimeras (till exempel karpaltunnelsyndrom) vara effektiv.
Och plasmaferes, som är plasmautbyte, kan vara ett alternativ för allvarliga fall av MS eller vissa former av perifer neuropati. Med detta förfarande tas blod bort från kroppen och filtreras genom en maskin så att skadliga ämnen kan avlägsnas innan blodet återförs till kroppen.
Ett ord från Verywell
Även om du kan bli frestad att fördröja att se din läkare, bör symtom i nervsystemet inte ignoreras. Medan du väntar på ditt möte, är det bra att hålla en logg över dina symtom så att du kan beskriva dem i detalj. Inkludera mönster i deras förekomst och förvärrande eller provokerande faktorer.Skillnad mellan MS och Lou Gehrigs sjukdom (ALS)
