Utvärdering av huvudvärk under graviditeten
Migrän tenderar till exempel att förbättras under graviditeten, särskilt i andra och tredje trimestern. Andra tillstånd, som huvudvärkstörningar som är unika för graviditet, kan också uppstå.
Huvudvärk utvärdering under graviditeten
När du utvärderar din huvudvärk, kommer din läkare att utföra en detaljerad historia. Hon kan fråga dig om några medicinska tillstånd som du har, som högt blodtryck eller depression, eller om du tar några mediciner eller receptfria tillskott, som vitaminer, koffein eller laxermedel.Din läkare kommer också att fråga om egenskaperna hos din huvudvärk, till exempel hur intensiv det är, hur länge det har varit, eller om det finns symtom som illamående eller kräkningar. Detta görs för att göra en noggrann diagnos, samt att bedöma huvudvärk varningsskyltar och utesluta medicinska nödsituationer.
Några specifika huvudvärk varningsskyltar (som kan signalera farliga huvudvärk under graviditeten) som garanterar omedelbar medicinsk vård är:
- "Värsta huvudvärk i mitt liv"
- Suddig syn
- Neurologiska symptom som svaghet eller domningar
- Huvudvärk med feber och / eller styv nacke
- Huvudvärk med högt blodtryck och / eller svullnad i ben och fötter
- Huvudvärk relaterad till ansträngning, kön eller Valsalva manöver
- Nystartad migränliknande huvudvärk
- Förändring i huvudvärksmärta, mönster eller svårighetsgrad
Primär huvudvärk under graviditeten
De tre vanligaste huvudvärkstörningarna är migrän, huvudvärk av spänningstyp och huvudvärk i kluster. Medan kvinnor kan utveckla en ny huvudvärkstörning under graviditeten, har dessa sjukdomar typiskt redan funnits. Bortsett från migrän tenderar spänningstyp huvudvärk och klusterhuvudvärk att förbli stabila under graviditeten.Migrän är den vanligaste huvudvärk under graviditeten men är vanligtvis mindre allvarliga och uppträder mindre ofta än de som är utanför graviditeten. Med detta sagt kan migrän försämras initialt under första trimestern, särskilt med förändringen av hormonnivåerna i kroppen och den extra stress som uppstår.
Det finns vissa vetenskapliga bevis på att kvinnor med migrän kan ha större risk att utveckla preeklampsi och / eller föderlig födsel, även om mer forskning måste göras för att reta bort denna relation
Huvudvärk från preeklampsi / eklampsi
Preeklampsi och eclampsi är allvarliga medicinska tillstånd som kan inträffa efter 20 veckors graviditet och / eller under postpartumperioden. preeklampsi orsakar högt blodtryck och protein i urinen.Förutom ett mycket högt blodtryck, allvarlig preeklampsi kan leda till följande symtom:
- Låg mängd urin
- Leverproblem
- Visionen ändras
- Lågt antal blodplättar
- Intrauterin tillväxtrestriktion
I både preeklampsi och eclampsi är huvudvärk ett vanligt symptom och kan likna migränens karaktär, som ofta kännetecknas av en uppslukande känsla och åtföljd av illamående och fotofobi (känslighet mot ljus) och / eller fonofobi (känslighet för ljud).
Till skillnad från migrän kan en preeklampsi-relaterad huvudvärk vara associerad med andra oroliga egenskaper som suddig eller dubbelsyn och buksmärtor. Dessutom, medan migrän tenderar att förekomma på ena sidan av huvudet, är huvudvärk från preeklampsi.
Enligt en artikel i Huvudvärk, kvinnor med en historia av migrän är nästan fyra gånger mer benägna att utveckla preeklampsi än de utan migränas historia.
Behandling av preeklampsi och eclampsi innefattar i allmänhet leverans av barnet, förutom magnesiumsulfat, kalciumkanalblockerare och eventuellt läkemedel mot anfall.
Idiopatisk Intrakranial Hypertoni
Idiopatisk intrakraniell hypertoni (IIH) är en allvarlig sjukdom som vanligtvis ses hos obese kvinnor i fertil ålder. Det kan inträffa under graviditetens trimester.IIH orsakar huvudvärk tillsammans med synförändringar och pulsatil tinnitus (när människor hör ett rytmiskt ljud som matchar deras hjärtslag). Personer med IIH kommer att ha normal hjärnbildning men kommer att ha förhöjda cerebrospinalvätsketryck när en ländryggspunktur utförs.
Dessutom har kvinnor med IIH papilledema, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av svullnad bakom ögat på grund av det ökade vätsketrycket i hjärnan. Sammantaget är behandling av IIH inriktad på viktminskning eller vikthantering och minskning av det förhöjda intrakraniella trycket.
Ibland är intrakraniell hypertoni orsakad av ett annat medicinskt tillstånd, det här kallas sekundär intrakranial hypertension. Den vanligaste orsaken till sekundär intrakraniell hypertoni är cerebral venös trombos, som kan inträffa vid något graviditetsstadium, men är vanligast under postpartumperioden.
Reversibelt cerebral vaskulärt syndrom
Reversibel cerebral vaskulär syndrom, även kallad Call-Fleming syndrom, är ett annat huvudvärkssyndrom som kan utlösas av graviditet och kan också inträffa i postpartumperioden. Människor med detta huvudvärkssyndrom brukar beskriva huvudvärk mot åskväder, vilket är en allvarlig, plötslig och explosiv start på huvudvärk.Orsaken till detta syndrom är okänt, men ursprunget till smärtan antas vara relaterat till spasmer i artärerna i hjärnan. Behandling är med kalciumkanalblockerare, vilket är ett blodtrycksmedicin som hjälper till att utvidga eller öppna hjärnåren.
Tänk på att om en kvinna går till akutrummet med huvudvärk i åsklämman, är ett uttömmande tillvägagångssätt för att utesluta en subaraknoid blödning avgörande innan man antar att kvinnan har ett reversibelt cerebral vaskulärt syndrom.
Andra orsaker
Förutom de ovanstående huvudvärkstörningarna finns det andra potentiella orsaker till farliga huvudvärk, såsom stroke, hjärnhinneinflammation, carotid eller ryggradssår och dissupation av hypofysen. Det finns också potentiella godartade orsaker som bihåleinflammation, post-lumbar punktering huvudvärk eller läkemedelsavbrott huvudvärk.Ett ord från Verywell
I slutändan är de flesta huvudvärk i graviditeten inte farliga. Om du upplever huvudvärk under graviditeten, som inte lindras av enkla lösningar som förkylda kompressor, sov, koffein (om du misstänker att du får huvudvärk i koffein), avslappning och / eller mat eller om huvudvärk följer ett annat mönster eller visar huvudvärk varningsskyltar, var noga med att kontakta din läkare genast.
