Riktlinjer för blodtrycksmål

Uppdaterade riktlinjer som släppts av National Institute of Health syftar till lägre blodtrycksmål i hanteringen av högt blodtryck. En landmärkestudie visade att ett systoliskt blodtryck under 120 millimeter kvicksilver (mm Hg) var mer effektivt vid minskning av stroke och hjärtsjukdom än det tidigare rekommenderade målet på 140 mm Hg.

Vad det här betyder för dig

Uppdaterade rekommendationer innebär att din läkare nu har information om ideal blodtryck som skiljer sig från den information som det medicinska samfundet hade innan de senaste forskningsresultaten var tillgängliga. 
Med avseende på din hälsa betyder det att om ditt systoliska blodtryck är över 120 mg Hg kan din läkare ändra dosen av ditt antihypertensiva läkemedel, kanske lägga till en ny medicin eller kanske ändra din nuvarande medicin till en annan medicinering i för att nå det friska målet.

Varför riktlinjerna uppdaterades

De uppdaterade riktlinjerna är baserade på en landmärkeundersökning som heter SPRINT-försöket. SPRINT-försöket genomfördes mellan 2010-2013 och involverade 9361 patienter från 102 olika platser i hela USA. Alla deltagare diagnostiserades med högt blodtryck och hade ett systoliskt blodtryck mellan 150 mm Hg och 180 mm Hg vid början av studien. Systoliskt blodtryck är det högre antalet i blodtryck. Så om ditt blodtryck är 160/80, så är ditt systoliska blodtryck 160 mm Hg.
Studievolontärerna delades in i två grupper - en grupp med ett systoliskt systoliskt tryck på 140 mm Hg (standardbehandlingsgruppen) och en annan grupp med systoliskt systoliskt tryck på 120 mm Hg (den intensiva behandlingsgruppen.) Den ursprungliga planen var att övervaka deltagarna ungefär var tredje månad i 5 år. Den intensiva behandlingsgruppen gjorde dock så mycket bättre än den normala behandlingsgruppen som utredare avslutade studien efter lite över 3 år i stället för att slutföra det 5-åriga projektet. Standardbehandlingsgruppen hade en 43% högre dödsdöd än den intensiva behandlingsgruppen. Den intensiva blodtryckskontrollen med målet systoliskt blodtryck under 120 mm Hg resulterade i färre dödsfall från stroke, hjärtsjukdom och andra medicinska orsaker.

Hur högt blodtryck påverkar din strokerisk

Högt blodtryck (hypertoni) är ett tillstånd som inte är optimalt för normal funktion av hjärtat och blodkärl. Hypertoni orsakar hjärtsjukdom, vilket leder till stroke. Hypertoni skadar också blodkärlen i hjärnan, vilket orsakar ett tillstånd som kallas cerebrovaskulär sjukdom, vilket oberoende orsakar stroke och ökar risken för stroke om du har hjärtsjukdom. Därför har det länge varit känt att hypertoni är en strokerisk. Det nya är emellertid att det väl accepterade målet på 140 mm Hg systoliskt blodtryck inte var tillräckligt låg för att optimalt förebygga stroke.

Skulle du oroa dig för biverkningarna av intensiv blodtryckshantering?

Det finns biverkningar av lågt blodtryck. Några deltagare i båda grupperna i SPRINT-studien hade några biverkningar av lågt blodtryck (hypotoni) såsom lätthet, känsla av svag och njurskada, även om patienter som hade blodtrycksmål under 120 mm Hg för systoliskt blodtryck var lite mer benägna att erfarenhetsbiverkningar av hypotension än gruppen som hade ett mål på under 140 mm Hg.
Sammanfattningsvis, om du har högt blodtryck, bör du förutse ett annat blodtrycksmål än vad du tidigare haft för effektivare förebyggande av stroke och hjärtsjukdom. Medan biverkningar av lågt blodtryck inte är vanliga är det en bra idé att vara bekant med tecken och symtom på hypotension, som är lättahårighet, yrsel och känner sig svaga eller slår ut.