Hur dina muskler påverkas i MS

Vid multipel skleros (MS) försämrar skador på nervfibrer i centrala nervsystemet signaleringen mellan nerverna och musklerna. Som ett resultat kan muskelsvaghet, spasticitet och förlust av samordning inträffa. Du kan uppleva några av dessa problem tidigt i din sjukdomsförlopp (och de kan förvärras med tiden), eller de kan uppstå som din MS utvecklas.
Här är de tre vanligaste typerna av muskelproblem som du kan uppleva hos MS och vad som kan göras om dem. Om du börjar uppleva några relaterade symtom är det viktigt att du tar upp dem till din läkare.

Svaghet

Muskelsvaghet i MS är mer än att bara ha brist på energi eller inte ha styrka att lyfta en tung hantel. Snarare har det äkta svårigheter att flytta dina muskler, nästan som om de är för vobbiga eller trötta att arbeta.
Medan muskelsvaghet kan uppstå var som helst inom kroppen är det mest märkbart i lemmarna. Svaghet i armar och ben kan vara ganska inaktiverande också, eftersom det kan leda till problem att gå, duscha, dressing och slutföra andra grundläggande aktiviteter i det dagliga livet.
Ett vanligt exempel på komplikationer av muskelsvaghet i MS är fotfall, vilket är när du inte kan lyfta framdelen av din fot. Fotfallet uppstår som en följd av dålig nervsignalering mot musklerna som används för att böja din fot. För att kompensera för detta symptom kan en person dra sina tår eller anta ett visst gångmönster, som att svänga benet ut.

Behandling

Att ta itu med muskelsvaghet innebär först att källa ut källan: själva sjukdomen (från demyelinering av nerver i hjärnan och / eller ryggmärgen) eller brist på muskelanvändning. Om den förstnämnda, kommer muskelförstärkning med vikter (motståndsträning) inte vara till hjälp; i själva verket kan det förvärra din svaghet.
Det bästa du kan göra är att hitta en fysioterapeut (PT) som har erfarenhet av att arbeta med patienter med MS. En PT kan hjälpa dig att ta reda på vilka muskler som har nedsatt vs. sund nervsignalering. Du kan då lära dig att stärka och behålla tonen i musklerna som får ordentliga nervsignaler.
Om din muskelsvaghet beror på missbruk (kanske du har invalidiserad trötthet eller är i rullstol), kan en PT ordinera ett träningsprogram och träningsprogram som hjälper till att stärka musklerna.
En fysioterapeut kan också rekommendera hjälpmedel. Till exempel används en fotfotosototisk ofta för att behandla fotfall i MS. Det är också en bra idé att få en remiss från din läkare till en ergoterapeut - någon som kan hjälpa dig att utforma en hem- och / eller arbetsmiljö som är säker och optimerar muskelspänningen.
Det är viktigt att behandla orsaken bakom din muskelmisbruk, om möjligt. Till exempel, om trötthet är den skyldige, kan du överväga bättre sömnsvanor, energibesparingsstrategier eller ens ta receptbelagda läkemedel som Provigil (modafinil) eller Ritalin (metylfenidat). Övning kan också hjälpa trötthet, liksom.
Låg muskeluthållighet och nedsatt gång i tidig MS

spasticitet

I MS sker ökad muskelton eller muskeltäthet (spasticitet) som ett resultat av förlust av myelinskede (demyelinering) i de vägar som bär motorsignaler från hjärnan. På grund av dessa skadade vägar, sänks nervsignaleringen till musklerna, vilket kan orsaka att en persons muskler härdar och knyter upp sig själv.
Som ett resultat av spasticitet kan musklerna spasma och / eller bli styva och styva - och detta kan vara ganska smärtsamt. Med tiden kan en person sluta använda vissa muskler på grund av spasticitet, och detta kan leda till muskelatrofi (när ett muskelavfall borta verkar mindre).
På samma sätt, med svår styvhet, kan en person utveckla kontrakter - när en gemensam blir frusen på plats, på grund av att muskeln förkortas.
Förstå spasticitet i MS

Behandling

Till skillnad från muskelsvaghet finns det mediciner som kan lindra spasmer och styvhet, och de arbetar genom att koppla av musklerna. Några av dessa mediciner inkluderar:

• Muskelavslappnande medel som baclofen och Zanaflex (tizanidin)
• Bensodiazepiner som valium (diazepam)

Nackdelen med dessa läkemedel är att de kan orsaka trötthet eller muskelsvaghet, vilket kan komplicera rörelseutmaningar.
Andra medicinska alternativ inkluderar antikonvulsiva Neurontin (gabapentin), Botox-injektioner som går direkt i muskeln eller en baclofenpump placerad i en persons buk.
I kombination med eller i stället för medicinering är rehabilitering med en fysisk och ergoterapeut en nyckelkomponent för att hantera spasticitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lära dig specifika sträckningsövningar, liksom hur man förhindrar kontrakter.
Förutom rehabiliteringsbehandling används ofta alternativa terapier för att hantera spasticitet. Några av dessa alternativa behandlingar inkluderar yoga, massage, biofeedback och medicinsk marijuana.
Slutligen är det viktigt att undvika eller minimera triggers av spasticitet. Vanliga är överdriven värme, en ökning av kroppens inre temperatur (till exempel feber), en fullblåsning och irriterande eller täta kläder. Behandling av infektioner och smärta snabbt kan också bidra till att förhindra muskelspasmer och stelhet.
Rehabiliteringsterapier för att hantera din MS

Förlust av samordning

En förlust av koordination eller balans i MS stammar till stor del från muskelproblem, speciellt muskelsvaghet och spasticitet. Andra MS-relaterade faktorer som bidrar till en förlust av samordning är suddig syn, svaghet och sensoriska problem, som domningar i benen.
En av de största problemen med en förlust av samordning faller. Detta beror på att en person med balansproblem kan anta ett svängande, klumpigt vandringsmönster (kallat ataxi).
Enligt en stor 2015-analys, hos personer med MS (över ett brett åldersintervall och sjukdomssvårighetsgraden) är den genomsnittliga fallhastigheten ungefär ett fall per månad. Annan forskning har visat att cirka 50 procent av medelålders och äldre människor med MS upplever minst ett fall under en sexmånadersperiod.
Vertigo i MS

Behandling

Behandling av balansproblem i MS innebär en grundlig undersökning av din läkare för att dechiffrera den primära orsaken. Om exempelvis muskelsvaghet är den troliga orsaken bakom din förlust av samordning, kan en hjälpmedel som en käpp eller rullgardin vara användbar, liksom att utföra övningar som förstärker vissa muskler i benen och bagageutrymmet.
Ännu mer, medan ett träningsprogram förbättrar din muskelstyrka, visar forskning att det också kan förbättra andra symtom på MS som trötthet, depression och kognitiva problem.
Om svindel-ett vanligt symptom i MS-stör din balans, kan balansövningar vara till hjälp.
En ergoterapeut kan också arbeta med dig för att säkerställa att ditt hem är säkert. Idéer kan innefatta att bli av med lösa mattor, se till att belysningen är tillräcklig och installera räcken.
Rombergtestet: Att bedöma balansen i MS

Ett ord från Verywell

Multipel skleros kan leda till försvagande, även smärtsamma muskelproblem. Lyckligtvis kan mediciner och rehabilitering ge lättnad. Även om du bara upplever milda muskelsymtom är det rimligt att prata med din läkare om att se en fysioterapeut, som kan tillhandahålla strategier och övningar som syftar till att förbättra unika muskelsymtom.