Migrän huvudvärk och sköldkörtelsjukdom

Enligt International Headache Society, kommer cirka 30 procent av personer med en underaktiv sköldkörtel (hypotyreoidism) att ha en historia av huvudvärk. Även om orsakerna till detta är dåligt förstådda, vet vi att kvinnor påverkas oproportionerligt och att smärtan oftast är ensidig (ensidig), pulserande och ofta åtföljs av illamående eller kräkningar. Dessutom kommer hälften ha haft en historia av migrän innan deras diagnos. Svårighetsgraden av symtomen tenderar att stiga och faller i tandem med svårighetsgraden av sjukdomen.

Huvudvärk och sköldkörtelfunktion

Hypothyroidism präglas per definition av den otillräckliga produktionen av sköldkörtelhormoner som behövs för att reglera metabolismen - omvandlingen av kalorier och syre till energi, så att kroppen har bränslet som det behöver fungera normalt.
När sköldkörtelhormoner är utarmade kan de utlösa en kaskad av symtom som påverkar ämnesomsättningen (ger upphov till viktökning och trötthet), hjärnfunktion (manifesterar sig i depression och kognitiv försämring) och hormonell reglering (vilket resulterar i humörsvängningar, oregelbunden menstruation och håravfall). Ett av de vanliga symptomen på hypothyroidism är huvudvärk.
Medan det vore rimligt att anta att hypotyreos "orsakar" huvudvärk, är det fortfarande oklart huruvida hypotyreoidism om orsaken eller konsekvensen av huvudvärk eller om den bara är tangentiellt knuten. Beviset är i stor utsträckning delat.

Män kontra kvinnor

Statistiskt sett är kvinnor tre gånger så troliga att de upplever migräner än män (18 procent jämfört med 6 procent, enligt forskning från John Hopkins University). Inom denna population av kvinnor är omkring 55 procent av migränhändelser relaterade till menstruationsperioder.
På samma sätt är kvinnor 18 gånger mer benägna att ha hypotyreoidism än män, enligt Society for Endocrinology.
Även om detta kan tyder på att migrän helt enkelt är en följd av hormonella fluktuationer under menstruationen är det viktigt att notera att medelåldern för hypotyreoidism hos amerikanska kvinnor är 51 år. Det är den tid då kvinnor kommer att genomgå (eller har genomgått) klimakteriet och börjar uppleva en lindring - snarare än en ökning av migränsymptom.
Det faktum att migrän kan kvarstå väl efter klimakteriet underbygger hypothyroidism som en viktig bidragande faktor till migränrisk.

Är huvudvärk en hypotyreoid riskfaktor?

Vissa forskare har utgått att en historia av huvudvärk och migrän kan faktiskt förutse en person till hypotyroidism.
Enligt en studie publicerad i tidningen Huvudvärk, bland 8 412 personer som övervakades medicinskt under en 20-årig period hade de med förekommande huvudvärkstörningar en 21 procent ökad risk för hypothyroidism vid nyblivning jämfört med personer utan huvudvärk.
Jämfört med den allmänna befolkningen har personer med migränalhistoria specifikt (i motsats till huvudvärk av spänningstyp) en 41 procent ökad risk för hypotyreoidism.
Det som gör studien intressant är att deltagarnas sköldkörtelfunktioner mättes vart tredje år under 20-årsperioden och att alla med tidigare sköldkörtelsjukdom eller en abnorm sköldkörtelläsning vid studiens början uteslutits.
Medan detta inte på något sätt föreslår att huvudvärk är "orsak" till hypotyreoidism, framgår det att en historia av huvudvärk kan ge dig större risk för hypotyreoidism.

Huvudvärk och sköldkörtelbehandling

Medan sköldkörtelhormonersättningsterapi, oftast i form av levothyroxin, kan bidra till att minimera hypothyroid symptom, kommer vissa människor fortfarande att uppleva återkommande huvudvärk även efter behandling. Återigen är huruvida huvudvärk är relaterad till sköldkörtelns sjukdom oklart eller inte.
I de flesta fall kommer personer med migrän och subklinisk hypotyroidism (hypotyroidism utan observerbara symtom) att se en förbättring av huvudvärkssymtom efter att ha placerats på levothyroxin.
Enligt forskning som presenterades vid kongressen för European Neurology Academy i 2017 upplevde 45 personer med subklinisk hypothyroidism och migrän utan aura en minskning av migrän förekomst - från i genomsnitt 14,68 attacker per månad till 1,86 attacker per månad - efter att ha placerats på levotyroxinbehandling.
Det är inte säkert om samma fördelar skulle ges till personer med öppen (symptomatisk) hypotyroidism.
Det är också viktigt att notera att huvudvärk är en vanlig biverkning av levotyroxinanvändning. Hos människor med måttlig till svår hypotyroidism, som i sig skulle kräva högre doser, kan läkemedlet faktiskt utlösa huvudvärk eller förvärra existerande symtom.

Ett ord från Verywell

Det är inte sällsynt att personer med hypothyroidism har huvudvärkstörning. Medan levothyroxin kan bidra till att lindra återkommande symptom, särskilt hos personer med subklinisk eller mild hypothyroidism, kan resultaten variera från person till person.
I vissa fall är symtomen vana förbättra, speciellt om du upplever migrän eller en huvudvärk av spänningstyp. Det är även möjligt att levothyroxin kan göra saker värre.
I sådana fall skulle din huvudvärk eller migrän behöva diagnostiseras och behandlas som en distinkt sjukdom. Det kan innebära blodprov, bildbehandling och sådana behandlingsalternativ som överklagande smärtstillande medel, triptaner och ergotmedikamenter.
Överlappande symtom på hypothyroidism och klimakteriet