Migrän och Illamående
En problematisk kombination
Erfarenheten av illamående för migränare är en alltför välbekant och besvärlig. Det finns två huvudproblem som uppstår som följd av illamående som medföljer huvudvärk:
- Illamående försvårar ofta en redan försvagande migränattack.
- Illamående gör abortiv behandling av migrän svårare.
I en studie i Huvudvärk, av nästan 6500 individer som led av episodiska migrän, halv erfaren högfrekvent illamående, definierad som illamående som uppträder ≥ halva tiden med huvudvärk. Nästan trettio procent rapporterade att uppleva illamående mindre än hälften av tiden med migränerna, och drygt tjugo procent rapporterade aldrig eller sällan upplever illamående. Studien fann också att högfrekvent illamående var vanligare hos kvinnor än män.
Problem # 1: Illamående förvärrar migränattacket
Ovanstående studie i Huvudvärk fann också att de personer som upplevde högfrekvent illamående med huvudvärk var mer benägna att uppleva andra mer signifikanta migränsymptom som: fotofobi, fonofobi, svår huvudvärk och smärta som förvärrades av rutinaktiviteter. Vid jämförelse av individer med högfrekvent illamående mot nej eller sällsynt förekomst av illamående med huvudvärk var de med illamående mer benägna att vara sjukskrivna från sina jobb eller vara anställda.
Slutligen, i samma studie fick migränerna Huvudvärk Impact Test (HIT-6), ett sexprovningsverktyg eller test som användes för att bestämma effekten av huvudvärk på daglig funktion. En testfråga är till exempel: "Har du under de senaste 4 veckorna känt dig för trött för att göra arbete eller dagliga aktiviteter på grund av huvudvärk?" Deltagarna svarar då antingen: "aldrig, sällan, ibland, mycket ofta eller alltid. "Resultatet visade att nära hälften av dem med högfrekvent illamående i högsta grad Väldigt allvarligt HIT-6 påverkakategori.
Problem # 2: Illamående Hinder Behandling
Ett annat problem med både huvudvärk och illamående är att patienter ofta är ovilliga att ta migränmedicinering. Faktum är att i en nationell huvudvärkundersökning 2010 visade 4 av 10 migränare i Förenta staterna att de försenade eller undvikit att ta mediciner på grund av migränrelaterad illamående och / eller kräkningar. Fördröjning eller undvikande av migränmedicinering kan bara förlänga migränanfallet, försämra en funktion och övergripande livskvalitet. Vidare kan kräkningar eller illamående i sig inhibera absorption av läkemedel, vilket gör migränbehandling ineffektiv.
Vad är lösningen? Behandlingsalternativ för huvudvärk och illamående
Den goda nyheten är att det finns många alternativ där ute för att behandla huvudvärk, samtidigt som du tar hänsyn till din migränrelaterade illamående. triptaner är migränterapier tillgängliga i flera formuleringar, som kan användas som förstahandsbehandlingar för måttliga till svåra migränattacker. Dessa formuleringar innefattar: nässprayer, snabbt lösande tabletter (absorberad trots kräkningar) och subkutana injektioner. Dessa alternativa former av migränspecifika mediciner möjliggör både komfort och förbättrad absorption, om en migränare också har samtidig illamående och / eller kräkningar. Kom ihåg att triptaner är kontraindicerade hos individer med ischemisk hjärtsjukdom, stroke, dålig kontrollerad hypertoni eller hemiplegisk eller basilisk migrän.
antiemetika, som metoklopromaid (Reglan), som kan ges intravenöst eller genom venen, är också bra migränterapier och ges vanligen i akutavdelningen. dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) är ett annat alternativ. Denna medicin injiceras eller administreras intranasalt. Kombinera en intravenös antiemetisk och dihydroergotamin är ett potentiellt alternativ och används även i akutavdelningar för akut migränbehandling. Observera att dihydroergotamin inte kan användas tillsammans med triptaner och är absolut kontraindicerat vid graviditet och hos personer med dåligt kontrollerat blodtryck och / eller hjärtsjukdom.
Andra behandlingsalternativ inkluderar en intravenös steroid, som dexametason, som vanligtvis ges i tillägg till andra migränterapier. lidokain är en mindre vanlig behandling för migrän, som ger snabb lättnad, även om återkommande är vanligt. Lidokain administreras typiskt genom näsdroppar medan patienten ligger nere med huvudet vänd mot sidan av huvudvärk.
Sammanfattning
Hemmapunkten här är att illamående ofta medföljer huvudvärk, vilket kan förvärra en migränattack och / eller göra behandlingen mer utmanande, eftersom migränare vanligtvis vill undvika att ta en medicin genom munnen.
Det finns dock lösningar som intranasala triptaner eller intravenösa / subkutana läkemedel som kan administreras i en akutavdelning eller på en läkarmottagning. Om du lider av försvagande illamående med huvudvärk, vänligen meddela detta till din läkare så att alternativa terapier till orala läkemedel kan ses över.
DISCLAIMER: Informationen på denna sida är endast avsedd för informationsändamål. Den ska inte användas som ersättning för personlig vård av en licensierad läkare. Se din läkare för råd, diagnos och behandling av eventuella symtom eller medicinska tillstånd.
