MR-användning i multipel skleros
Tekniken åstadkommer detta genom att använda en stor magnet som påverkar vattenmolekyler i kroppsdelen som undersöks; de förändringar som produceras omvandlas till bilder som kan lagras i en dator och ses på en skärm eller trycks på film.
Vad kan man förvänta sig när man får en MR
Hur MR används i MS
Multipel skleros kännetecknas av skadade områden i CNS som resulterar när kroppen felaktigt angriper skyddsskiktet runt nerverna i hjärnan och ryggmärgen. En MR gör det möjligt att se och utvärdera dessa lesioner, vilket är användbart för multipel skleros på tre sätt: diagnos, övervakning och detektion.Diagnos
När symtom indikerar att en person kan ha multipel skleros kan magnetisk resonansbildning användas för att avgöra om MS verkligen är problemet.MR är inte ett felsäker diagnostiskt test, dock: Omkring 5 procent av personer med MS har normala MR (inga lesioner) vid diagnosstidpunkten.
Hur Multipel skleros diagnostiseras
Övervaka sjukdomen och utvärdera behandlingen
MS är ett progressivt tillstånd. Uppföljning MRI-testning kan hjälpa till att spåra utvecklingen av nya lesioner och avgöra om en persons MS omvandlas från den återkommande remitterande formen av sjukdomen till sekundär progressiv MS. Många neurologer rekommenderar att MS-patienter har MRI varje år eller så.Regelbundna MR kan också ge en indikation på hur bra en person svarar på sin MS-modifierande terapi.
De olika typerna av MS
Upptäcka ett återfall
En MR i hjärnan och / eller ryggmärgen kan avgöra om nya neurologiska symptom orsakas av ett återfall. Detta uppnås genom att använda ett kontrastmaterial kallat gadolinium som orsakar nya skador att "lysa upp" på en MR (mer nedan).Hur man berättar om du har MS-återfall
Typer av MR
Enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS) finns det flera typer av MR-skanningar för diagnos och övervakning av multipel skleros:T-1 Viktad MR utan Gadolinium
Denna typ av skanning visar hypointensskador-områden där det finns permanent förlust av myelin och / eller skador på nervfibrer (axoner). Detta är signifikant eftersom när myelin och axon skadas eller förstörs kan nervceller inte kommunicera med varandra effektivt eller alls, vilket orsakar en persons unika MS-symtom.Hypointensskador uppträder som mycket mörka områden som ibland kallas svarta hål. Ju mörkare platsen desto mer skada har inträffat. Observera att förutom permanent axonförlust kan ett svart hål eller T-1 viktad lesion representera områden av ödem (svullnad) som är tillfälliga och försvinner vid efterföljande skanningar. Av denna anledning kommer en neurolog ofta att jämföra nuvarande MR med äldre för att se om lesioner har lösts.
T-1 Viktad MRI Med Gadolinium
Gadolinium är ett kontrastfärg som injiceras i en ven under och MR. Om gadolinium kommer in i en MS-skada på en MR, kommer området att "lysa", vilket indikerar aktiv MS-relaterad inflammation eller en hyperintensiell lesion. Detta innebär att demyelinering har skett inom den sista till två månader.| MR Hitta | Indikation |
| Områden tänds | Aktiv inflammation; demyelinering inträffade inom de senaste 1-2 månaderna |
| Områden tänds inte | Ingen aktiv inflammation; lesioner som är äldre än en till två månader |
T-2 Viktad MRI utan Gadolinium
Denna typ av MR kan avslöja övergripande sjukdomsbörda, vilket betyder det totala antalet lesioner som en person har, både gammal och ny.Vätskedämpad inversionsåtervinning (FLAIR)
Ibland stör spinalvätska tolkningen av multipel sklerosaktivitet. En FLAIR MRI minskar denna störning.Ryggmärgsimaging
Förutom att ge en bild av hur MS kan påverka ryggmärgen, kan denna typ av bildbehandling hjälpa till med att diagnostisera MS genom att visa att "skador har inträffat i olika delar av centrala nervsystemet (spridning i rymden) vid olika tidpunkter (spridning i tid), "enligt NMSS.MR i ryggmärgen används också för att utvärdera MS-aktivitet när symptom tyder på att det finns ett problem i denna struktur.
Begränsningar av MR
Det är viktigt att förstå att medan magnetisk resonansavbildning är ett centralt diagnostiskt och utvärderingsverktyg för MS, är det inte det enda, eller är det alltid pålitligt.Tolkning av en MRT kräver skicklighet och noggrann tanke. Detta beror på att lesioner på MR inte alltid korrelerar helt med en persons symptom. En MR kan till exempel avslöja lesioner som inte orsakar några symtom för en person som kallas tysta lesioner.
Dessutom kan små lesioner på en MR-behandling förekomma naturligt som en del av åldrandet, och det är inte nödvändigtvis relaterat till en persons sjukdom.
Av den anledningen kommer behandling av MS att utformas baserat på hur en patient känner och kan fungera under hela dagen. MR-resultat kommer naturligtvis att spela en roll, men i de flesta fall bör det inte vara ensam diktatorn att hantera multipel skleros.
