Novantrone eller Tysabri för multipel skleros
Det betyder att många människor som har en av dessa typer av MS har val att göra: Tysabri eller Novantrone. Även om det skulle vara bra om man hade en stor fördel av fördelar över den andra i alla aspekter, så är det inte så. Liksom allt annat med MS verkar vara, är Tysabri vs Novantrone-beslutet baserat på en massa komplicerade faktorer. Valet måste baseras på personlig preferens och livsstil, rekommendation av läkare och tillträde och andra faktorer som kostnad, rädsla för specifika biverkningar och övervakningskrav.
I den här artikeln har jag gjort mitt bästa för att jämföra Tysabri med Novantrone sida vid sida om många aspekter av behandling som jag vet att människor är mest intresserade av. Låt mig påpeka att dessa droger varje har en helt annan åtgärdsmekanism , så det är inte som om ett läkemedel gör sitt jobb "bättre" - de gör olika saker, men med samma mål att bromsa invaliditetsprogression och förhindra MS-återfall. Tysabri är en monoklonal antikropp som hindrar vissa T-celler från att korsa blod-hjärnbarriären, medan Novantrone är kemoterapi som undertrycker immunaktivitet.
Här är några saker att tänka på när du väljer ditt val:
Doktorns åtkomst och upplevelse
Endast läkare som är registrerade i TOUCH-övervakningsprogrammet kan ordinera Tysabri. Många personer vars läkare inte har tillgång till Tysabri hamnar i en neurolog som har tillgång. Varje läkare kan ordinera Novantrone, men det rekommenderas att det administreras av en läkare med erfarenhet av att övervaka och ta hand om patienter som får kemoterapi av denna typ.Biverkningar och säkerhet
Medan riskprofilerna för både Tysabri och Novantrone är helt olika, inducerar de båda ett initialt negativt eller rädslesvar hos många människor. Tysabri har historien om PML och Novantrone är kemoterapi. Här är den kondenserade versionen - Novantrone kommer sannolikt att få dig att känna dig snäll efter infusionen under några dagar, med saker som kräkningar / illamående, ökad risk för blåsor och luftvägsinfektioner, och du kan också förlora några av ditt hår. På Tysabri känner du förmodligen inte så mycket som dagen efter infusionen, eftersom de vanligaste biverkningarna är reaktioner på infusionsstället, trötthet, huvudvärk och ledsmärta. Den avgörande faktorn för många människor kan komma ner till att välja mellan (1,2 per 10 000) risk för PML med Tysabri kontra risken för leukemi (7,4 per 1 000) eller hjärtskada med Novantrone.Frekvens
Tysabri administreras intravenöst (genom IV i ett infusionscentrum eller på ditt läkarkontor) en gång i månaden. Novantron administreras intravenöst var tredje månad.Långtidsanvändning
Tysabri (vid denna tidpunkt) kan användas obestämt, även om läkemedlets säkerhet efter 2 års användning är okänd. Novantrone kan å andra sidan endast användas i upp till två till tre år (10 eller 11 doser totalt) under en patients livstid.effektivitet
Effektiviteten av drogerna verkar vara ganska lik, men svår att jämföra direkt på grund av skillnader i studiedesign. I en 2-årig studie jämfört med en placebo har Novantrone visat sig minska antalet återfall, förlänga tiden mellan återfall, visa en 61 procent minskning av försämringen av deltagarnas förmåga att gå och avsevärt mindre neurologisk funktionsnedsättning. Tysabri har visat en minskning med 68% av återfall under två år, samt att bromsa progressionen av funktionshinder och minska antalet nya återfall.Graviditet (Nuvarande och Framtid) och Amning
Kvinnor som är gravida eller försöker bli gravida ska inte ta antingen Tysabri eller Novantrone, eller borde heller inte användas av kvinnor som ammar. Tysabri anses vara i "graviditetskategori C", vilket innebär att det orsakade viss skada på foster i djurstudier men effekten hos människor är okänd. Tysabri ska stoppas under en tid innan du försöker bli gravid (vanligtvis en till tre månader, diskutera det med din läkare). Novantrone anses vara i "graviditetskategori Kategori D", vilket innebär att det kan orsaka fosterskador när det ges till en gravid kvinna. Kvinnor i fertil ålder kräver graviditetstest innan de tar emot varje dos av Novantrone.VIKTIGT ANMÄRKNING: Vissa kvinnor (5-30%) som fullbordar en fullständig kurs av Novantrone börjar aldrig sina perioder igen och är sterila (kan inte bli gravid). Det är oerhört viktigt att överväga denna möjlighet när du bestämmer om du ska använda Novantrone eller att diskutera det med din man eller partner. Nya studier visar att risken för kvinnlig sterilitet kan minskas genom användning av hormonbehandling (estroprogestinläkemedel) under behandling med Novantrone och detta bör diskuteras med din läkare.