Ej annat anges (NOS) i diagnosen psykiska störningar

I fjärde upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-IV), som skrevs och utfärdades av American Psychiatric Association (APA), "NOS" är en förkortning för "ej annat specificerat". Det tjänar som en typ av fångst-all term till etikettsymtom som inte snyggt faller i en definierad diagnos men som tydligt visar att någon har att göra med en sjukdom som ingår i en viss diagnosfamilj.

Ett exempel på detta är "Depressiv sjukdom NOS". En läkare som använder DSM-IV för att diagnostisera en patient kan ha valt att märka personens diagnos på detta sätt eftersom hennes symptom visade sig visa att hon hade att göra med en viss typ av depression (i stället för att säga en panikstörning eller en ångestsyndrom) var det inte tillräckligt med information hemma i en specifik typ av depression, såsom dystymi eller bipolär sjukdom.

Varför "NOS" används inte längre i DSM

I maj 2013 publicerade APA en uppdaterad version av DSM-IV. I DSM-5 (observera att användningen av romerska siffror släpptes från handbokens titel) bestämde upphovsmännen att "eliminera" ej specificerat "och ersätta det (och" NOS ") med" annat specificerat "och" ospecificerat " "för att indikera kluster av symtom som inte passar in i en annan befintlig kategori.

Varför två termer att ersätta en? Skillnaden är baserad på huruvida en diagnosläkare väljer att ange varför de diagnostiska kriterierna inte var uppfyllda. Ett exempel på "annat specificerat" kan vara ett depressivt avsnitt som inte har fullt antal symptom för att uppfylla den formella diagnosen.

Däremot kan "ospecificerat" användas i en situation där det inte finns tillräckligt med information för att göra en mer specifik diagnos. Enligt APA tillåter "ospecificerad" läkare att ge patienterna bästa möjliga vård i exempelvis nödsituationer när det inte finns tid att få all information som behövs för att göra en gedigen diagnos, men behandling behövs ändå. En "ospecificerad" etikett gör det möjligt för en läkare att vara så specifik som möjligt i sin diagnos utan att nödvändigtvis visa att en patient uppfyller de fullständiga kriterierna för en given diagnos.

Gör diagnoser mer universella

Byte av "NOS" ger DSM-5 mer i överensstämmelse med Världshälsoorganisations internationella klassificering av sjukdomar (ICD). Detta diagnostiska verktyg är "grunden för identifiering av hälsotrender och statistik globalt och den internationella standarden för rapportering av sjukdomar och hälsoförhållanden.

Det är den diagnostiska klassificeringsstandarden för alla kliniska och forskningsändamål ", enligt Världshälsoorganisations hemsida. ICD kräver obligatoriska koder för störningar som inte exakt passar nuvarande definitioner för större sjukdomar.