Tal och språkproblem i Parkinsons sjukdom
Medan majoriteten av personer med PD upplever någon typ av talproblem, får få behandling för dessa talproblem. Detta är olyckligt, eftersom forskning visar att effektiva behandlingar är tillgängliga för tal, röst och språkproblem i PD.
Talproblem av Parkinsons sjukdom
De vanligaste talproblem som upplevs av personer med PD involverar minskad volym (hypofoni), minskat tonhöjd (monotone) och svårigheter med artikulering av ljud eller stavelser (dysartri). I huvudsak kan du inte tala lika högt som andra, det är svårare att förmedla känslor när du pratar, och det är svårt att formulera de ord du försöker uttala.Du behöver inte mig att berätta att denna kombination av faktorer gör att tala mycket frustrerande. När du kopplar alla dessa röstproblem med de så kallade "maskerade ansikten" av PD, svårigheten att uttrycka känslor via ansiktsuttryck är det inte konstigt att människor ibland tycker att det är utmanande att förstå vad du försöker säga.
Det kan vara frestande att dra tillbaka från samtal med andra helt, men det skulle vara ett misstag. Du måste interagera med andra dagligen, oavsett hur frustrerande det blir - det här är avgörande för din mentala hälsa, och du är säker på att dina nära och kära vill samverka med dig. Den goda nyheten är att det finns behandlingar, som röstövningar, som kan dramatiskt förbättra ljudproblemen i samband med PD.
Språkproblem av Parkinsons sjukdom
Förutom PD: s frustrerande tal och problem, kan det också vara språkproblem. Dessa språkproblem gör sannolikt talproblemen svårare att hantera, så det är viktigt att identifiera dessa språkproblem när de uppträder.Tal handlar om att uttrycka idéer via språkbruk. Språk är en kognitiv förmåga som kan vara närvarande även när du inte kan tala. När det gäller personer med PD kan de uppvisa ordfinnande svårigheter och grammatiska svårigheter. De tenderar till exempel att använda förenklade menstruationsstrukturer med en ökning av förhållandet mellan öppna klassobjekt (substantiv, verb, adjektiv) till slutna klassobjekt (determiners, hjälpmedel, prepositioner etc.) samt en ökning i frekvensen och varaktigheten av tvekan och pauser.
När man lyssnar på andra talar är det ibland svårt för personer med PD att förstå andras språk, om de använder komplicerade meningar för att uttrycka sina idéer. Således upplever människor med PD i både språkproduktion och språkförståelse ibland betydande svårigheter.
Behandling av tal och språkproblem i Parkinsons sjukdom
Potentiella behandlingar för tal och språkproblem hos PD inkluderar medicinering, beteendeterapi och kirurgi. De senaste bedömningarna av dessa terapier tyder dock på att operation (särskilt djup hjärnstimulering) inte är effektiv för talproblem, även om det kan förbättra några av de svåra motorproblemen hos PD. Dessutom finns det inga medicinterapier som är effektiva när de används ensamma.Att behandla PD: s grundläggande motoriska problem optimalt (med medicinering) verkar vara en förutsättning för att förbättra talproblem. Det vill säga, om PD-motorproblemen är obehandlade, svarar inte talproblemen bra på beteendebehandlingar. PD-medicinering är därför nödvändigt men inte tillräcklig. Kort sagt, den optimala behandlingsstrategin för tal- och språkproblem av PD verkar vara en kombination av PD-medicinering (som levodopa) och någon form av beteendemässig terapi.
Beteendeterapi för Parkinsons sjukdom
Behavioral talterapi involverar vanligtvis en rad röstövningar som administreras av en utbildad och certifierad talterapeut. Dessa övningar inkluderar utbildning i kontroll av talhastighet, stress / intonation eller uttryck av känslor, höghet, artikulering och andning för att stödja rösten. Ibland använder terapeuten hjälpmedel, såsom fördröjd auditiv återkoppling, röstförstärkningsenheter eller stimuleringsplattor.Några undersökare har hävdat stor framgång med PD-patienter genom att använda den så kallade Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), ett intensivt program av röstövningar som syftar till vokalintensitet, kvalitet och variation - exakt svårigheter för personer med PD.
LSVT-tillvägagångssättet koncentrerar sig på ett enda terapeutiskt mål i taget så att ansträngningar kan satsas på att uppnå detta mål ensamt. Ett terapeutiskt mål kan öka vokalstyrkan eller öka talförståelsen. För att genomföra dessa typer av terapeutiska mål borras patienten på en rad röstövningar och lär sig att vara medveten om sensorisk återkoppling från röstet, såväl som att övervaka ljudmönster och röstkvalitet. Den ökade självmedvetenheten om röst möjliggör korrigering av fel och för snabbare framsteg mot målet.
