Migrän och multipel sklerosanslutning

Multipel skleros (MS), en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna, påverkar hjärnan och ryggmärgen. I sina tidiga skeden kan symtomen hos MS vara lik eller förvirrad med en migränattack. Dessutom finns det några studier som ifrågasätter en potentiell koppling mellan MS och migrän.

Hur MS och Migrän anses vara lika

MS och migrän har vissa likheter, bland annat:

• De är både kroniska och består av attacker följt av perioder av eftergift. Majoriteten av patienter med multipel skleros har en form av sjukdomen som kallas relapsing-remitting MS, vilket innebär att deras sjukdom kännetecknas av episoder av neurologiska symptom och / eller funktionshinder, kända som återfall. Och, naturligtvis, många med migrän upplever dem också av och på för förlängda varaktigheter. Varaktigheten av de neurologiska symptomen är emellertid helt annorlunda mellan dessa två tillstånd, varar vanligtvis mindre än en timme hos migränpatienter och ett par veckor i genomsnitt med ett MS-återfall.
• De kan involvera visuella symtom. Vissa MS-symtom, till exempel optisk neurit, kan ibland vara svåra att särskilja från migränattacker, särskilt migrän med aura, där visuella symtom vanligen förekommer. Lyckligtvis är de visuella symtomen (som är kortare hos patienter med migrän) lika långa som deras karaktäristika (visuell aura orsakar vanligtvis positiva fenomen, såsom ljusa blinkande ljus, en patient med optisk neurit tenderar att uppleva nedsatt / suddig syn med smärta under ögonrörelsen) hjälper till att skilja båda förhållandena.

• De har båda triggers som kan bidra till attacker. Liksom de med migrän rapporterar personer med MS ofta triggers för deras återfall eller attacker, särskilt stress.
• De påverkar individer annorlunda. Medan människor med MS har olika nivåer av funktionsnedsättning och progressionsgrad av deras sjukdom, beskriver migränare ofta unika utlösare och symtom i samband med deras attacker. Med andra ord varierar erfarenheten av endera frågan kraftigt från person till person.

Vanliga symptom på migrän Aura

Problemet med feldiagnos

Studier har funnit att migrän förekommer två till tre gånger oftare hos personer med MS än hos den allmänna befolkningen. Dessutom kan vissa symptom på migrän och MS vara liknande, vilket förstärker vikten av att rapportera varaktigheten och kvaliteten på dina symptom till din läkare i detalj.
På grund av dessa potentiella likheter kan en person som har migrän missgynnade med MS. En 2016 studie utförd på fyra akademiska MS-centra tittade på register över 110 patienter som hade misdiagnosiserats med MS, vissa trodde att de hade MS i 20 år eller mer. Den vanligaste alternativa / korrekta diagnosen var migrän, antingen ensam eller i kombination med andra diagnoser, vilket hittades hos 22 procent av de feldiagnostiserade patienterna.
Det finns inte bara överlappande symtom mellan de två, men både migrän och MS kan också visa abnormiteter i din hjärna. När du ser en neurolog för dina huvudvärk, har du vanligtvis magnetisk resonansbildning (MR) i din hjärna. Om du har migrän eller MS kan det visa hjärnskador som kallas vita sårskador eller T2-hyperintensiteter, även om mönstret vanligtvis är annorlunda i vardera. Det är därför dessa lesioner måste tolkas noggrant på en MR och övervägas tillsammans med dina symtom.
Naturligtvis kan missdiagnostiserande MS (eller vice versa) vara ganska ångestande för en patient, samt leda till exponering för onödiga behandlingar. Forskare arbetar med tekniker för att göra avbildningstester mer specifika i hopp om att färre fall av feldiagnos kommer att uppstå i framtiden.
Vit Matter Hyperintensiteter

Länken mellan MS och migrän

Det förefaller vara en koppling mellan MS och migrän, även om förhållandet inte har blivit fullt utspattat. I åtminstone verkar migrän ofta samverkas med MS. Det finns en mängd teorier om varför den här länken finns, men här är en titt på några av de vanligaste.

Migrän som symtom hos MS

Vissa experter antar att migrän kan vara ett tidigt symptom på MS, men det finns inte mycket bevis för att stödja denna teori.
En studie 2012 visade att kvinnor med migrän före diagnos av MS hade en 39 procent högre risk att utveckla MS jämfört med deltagarna utan migrän.
Tänk på att undersökningen visade att den faktiska chansen att utveckla MS över en 15-årig uppföljning av kvinnorna var 0,47 procent för kvinnor med migrän och 0,32 procent för kvinnor utan migrän. Det betyder att oavsett om du har migrän eller inte, är din chans att utveckla MS fortfarande extremt liten (mindre än 1 procent).
Huvudvärk som symtom hos MS

Underliggande mekanismer

Det är möjligt att det finns några gemensamma underliggande mekanismer mellan de två förutsättningarna också, men det finns lite bevis att fortsätta.
Exempelvis tyder forskning på att migrän kan vara mer utbredd hos patienter med MS eftersom inflammation i hjärnan som uppträder vid migränattacker kan exponera myelin (det skyddande skyddet runt dina nervfibrer) till T-celler, "attack" -cellerna i MS . Detta kan leda till utveckling av MS-associerade demyelinerande lesioner i hjärnan.
En annan teori tyder på att en förändring av serotoninhalterna i hjärnan från migränattacker kan predisponera individer till MS. Återigen finns det fortfarande inga vetenskapliga bevis för att detta verkligen inträffar.
Behandling av huvudvärk och migrän i MS

Ett ord från Verywell

I slutändan behövs ytterligare studier för att både bekräfta länken mellan MS och migrän och för att ge uppgifter om exakt varför en association existerar. Och kom ihåg att chansen att utveckla MS fortfarande är väldigt liten, oavsett din migränbakgrund. Fortsätt att vara proaktiv i din vård och vara uppriktig när du diskuterar dina bekymmer eller förväxlingspunkter med din läkare.