Uhthoffs fenomen i multipel skleros
Historia
Uhthoffs fenomen (även känt som Uhthoffs syndrom, Uhthoffs symptom och Uhthoffs tecken) beskrivs först av Wilhelm Uhthoff, en tysk ögonläkare, år 1890. Han märkte att personer med optisk neurit, ett vanligt symptom på MS där din optiska nerv är svullnad , hade en tillfällig försämring av deras syn när de utövade.Ursprungligen trodde både Uhthoff och andra specialister att ansträngningen i utövandet var orsaken till detta fenomen, men forskare upptäckte senare att den verkliga skyldige var den resulterande ökningen av kroppstemperaturen - inte utöva sig själv.
Denna observation ledde till det heta badprovet, vilket läkare brukade hjälpa till med att diagnostisera människor med MS före införandet av moderna avbildningstester. Exakt som det låter involverade det varma badprovet att en patient misstänktes för att ha MS i ett varmt bad för att se om hans eller hennes symtom förvärrades med värme.
Optisk neururi är ett vanligt tecken på MS
orsaker
I MS, myelin-den skyddande, fettbeklädnad kring nervfibrer-är skadad eller förstörd av ditt immunsystem. Myelin är det som gör att dina nerver kan kommunicera med varandra effektivt och snabbt, så när det är skadat kan dina nervceller inte sända meddelanden korrekt. Beroende på vilka nerver som påverkas, orsakar dessa nedsatta signalvägar en mängd MS-symtom, som suddig syn, domningar och stickningar, muskelsvaghet och tänkande problem.Även om forskare inte vet exakt vad som orsakar Uhthoffs fenomen, tror de att värmen akut förvärrar dessa redan skadade nervceller, vilket sedan utlöser dina nuvarande MS-symtom. Till exempel kan du märka att din trötthet förvärras när du är överhettad. När din kroppstemperatur återgår till normal, minskar din trötthet och går tillbaka till baslinjen.
Vilken värmekälla som helst kan utlösa Uhthoffs fenomen, till exempel:
- Varmt och fuktigt väder
- Direkt solljus
- Använda en hårtork
- Ta en varm (eller till och med varm) dusch eller bad
- Sitter i en bastu eller en badtunna
- En feber från en infektion
- Övning
- Hormonella fluktuationer som uppstår med menstruation och klimakteriet, vilket kan öka kroppstemperaturen
Kom ihåg
Ingen permanent neurologisk skada görs av Uhthoffs fenomen. Eventuella MS-symtom som förvärras med värme är reversibla när kroppstemperaturen återgår till normal.Hur Värme Påverkar MS Symptom
Förebyggande
Din bästa satsning på att hindra Uhthoffs fenomen från att inträffa är att identifiera vad dina unika utlösare är och gör ditt bästa för att undvika dem.Du kan också använda kylstrategier för att hålla din kroppstemperatur stabil, speciellt när du vet att du kommer att vara i en situation som gör dig varm. Dessa kan eventuellt tillåta dig att fortfarande njuta av några av dina utlösare utan att bli överhettad.
Några exempel på kylstrategier som kan vara till hjälp är:
- Drick kallt vatten hela dagen, särskilt under de varma sommarmånaderna.
- Bär en bärbar fläkt i din väska eller ryggsäck om du kommer i en situation där du är för varm.
- Applicera en kall tvättduk i dina handleder eller nacke när du känner att din kropp blir varm.
- Bär en hatt och stanna i skuggan på varma, soliga dagar, eller stanna i ett luftkonditionerat område.
- Använd lös, andningsbar kläder, som bomull.
- Sitt vid ett öppet fönster eller en fläkt.
- Suga på isbitar eller en popsicle.
- Töm ditt ansikte och kläder med vatten med jämna mellanrum.
- Ta svala duschar eller bad.
- Prova en kylkudde för att sova.
Håller sig aktiv med Uhthoffs fenomen
Eftersom träning ökar din inre temperatur och kan utgöra en utlösare för Uhthoffs fenomen, kanske du tror att du behöver undvika det. Tack och lov är det inte så.Först och främst, om du aldrig har upplevt Uhthoffs fenomen och du är orolig att träning kan utlösa det för första gången, vet att det finns gott om människor med MS som aldrig hanterar värmeintolerans och du kan bara vara en av dem.
Och även om träning utlöser Uhthoffs fenomen, vare sig nu eller i framtiden, finns det sätt du kan klara av.
Övning är för viktig för din övergripande hälsa och välbefinnande för att hoppa över det för rädsla för överhettning, och forskning visar även att det kan bidra till att minska MS-symtom.
Ett tillvägagångssätt är att bära kylkläder som en kyla halsduk, väst eller headwrap när du tränar. Försök att göra ditt träningspass i en cool miljö också; till exempel i ett luftkonditionerat rum eller bredvid en fläkt.
Förkylning
En annan metod du kan försöka är att kyla ner din kropp innan du tränar. En 2019 granskning av studier om MS-patienter förkylning före träning visade att detta inte bara hjälper till att förhindra att Uhthoffs fenomen uppstår, det förbättrar också MS-patientens förmåga att träna.Några av de metoder som användes för förkylning i studierna inkluderade:
- Bär kyla kläder i 30 till 60 minuter före träning
- Fördjupar underkroppen i 62-graders F-vatten i 30 minuter före träning
Vanor för friskare levande med multipel skleros
Kan det bli ett återfall?
Det är helt normalt att undra om din plötsliga benbesvär, trötthet eller annat MS-symptom är från värmen eller från en ny MS-skada i ditt centrala nervsystem. Sanning, tills du är mer erfaren med MS, kan det vara svårt att skilja mellan ett MS-återfall och Uhthoffs fenomen.Ett enkelt sätt att skilja mellan ett MS-återfall och Uhthoffs fenomen är att se om dina symptom går bort när värmeströmmen avlägsnas, som efter kylning från en het dusch eller när din feber återgår till normal. Medan du kanske inte känner dig bättre omedelbart när du är kyld (det kan ta några timmar, beroende på symptom), bör dina neurologiska symptom återgå till baslinjen om värme är skyldige. Med ett MS-återfall kommer symptomen att kvarstå.
Det är en bra idé att kontakta din neurolog eller din MS-sjuksköterska när du upplever Uhthoffs fenomen, speciellt om du är osäker på vad som händer. Ett MS-återfall kan kräva behandling, som steroider, medan Uhthoffs fenomen inte kräver behandling utan borttagning av avtryckaren och försäkran.
Vad är en multipel skleros återfall?
