Förstå respiratoriska svårigheter vid multipel skleros

Respiratoriska problem kan uppstå vid avancerad multipel skleros (MS). I allmänhet är mild dyspné vid ansträngande aktivitet vanligare i MS än svår andningsvanskning eller andningssvårigheter i vila. Men även mildt andningssvårigheter kan göra dig mindre energiska och kan störa din förmåga att träna eller delta i beskattningsuppgifter.
Det är viktigt att du är medveten om denna potentiella effekt av MS och att du diskuterar eventuella problem med din andning med din läkare.

symtom

Mild andningssvaghet kan uppenbaras vid grunda andning, som kan vara snabb eller långsam. Du kanske inte märker detta först, eftersom du kanske bara anser det som du normalt andas. Oavsett, grunda andning kan få dig att känna dig rinnande.
Även relativt lätta andningssvårigheter kan bidra till din MS-relaterade trötthet och får dig att känna att du inte är välvilad, även efter en hel natts sömn.
Några andra vanliga symptom på mild nedsatt respiration är:

Andnöd; känner att du inte har tillräckligt med luft
hicka
Hosta
Ofta sucking

Din nedsatt andning kan bidra till en känsla av obehag när du ligger på ryggen, vilket gör att du sitter upp eller byter plats så att du kan andas lite lättare.
Om din MS börjar få en större effekt på dina andningsmuskler kan du uppleva andra symtom, inklusive:

Känner att du försöker andas med en filt över huvudet
Känner som om du har en tung vikt på bröstet
Att inte kunna ta ett djupt andetag

komplikationer

I allmänhet blir MS-relaterade andningssvårigheter vanligen inte livshotande, men du kan uppleva allvarliga komplikationer. Till exempel kan känslan av att du inte får tillräckligt med luft leda till panikattacker och svår ångest.
I sällsynta fall kan andningen bli djupt nedsatt, vilket kräver hjälp som tilläggsavgas eller ventilationsstöd.

orsaker

Svårighetsgraden av andningssvårigheter i MS är nära besläktad med sjukdomsproblemet; Ju mer avancerade din MS, desto mer sannolikt är du att ha relaterade andningsproblem (och för dem att vara betydande).
Andning kan försämras av flera faktorer i MS, inklusive:

Muskelsvaghet: Motorsvaghet kan påverka någon av dina muskler när du har MS. Musklerna som kontrollerar andning påverkas inte oftast av MS, men när dessa muskler är svaga kan det ta större ansträngningar att andas djupt, speciellt när du ligger på ryggen.
mediciner: Vissa receptbelagda läkemedel som används för MS-relaterad smärta eller spasticitet (muskeltäthet eller styvhet) kan påverka andningen, vilket gör det långsammare och grundare. Dessa inkluderar muskelavslappnande medel, lugnande medel och opioidbaserade smärtstillande medel.
Aspirationspneumoni: MS-relaterade sväljningssvårigheter eller oförmåga att rensa slem från näsan eller halsen kan leda till aspirationspneumoni, vilket kan uppstå när vätska, slem och / eller matpartiklar kommer in i lungorna och de blir smittade. Det kan ta ett tag att återhämta sig från aspiration lunginflammation, och andning är ofta svårt om du har detta tillstånd.

Med MS eller andra neuromuskulära sjukdomar kan de förhöjda effekterna av lunginflammation och nedsatt respiration (även om du inte märkt det tidigare) göra andning en stor utmaning.

Diagnos

Det finns flera tester som kan hjälpa till att identifiera respiratoriska problem i MS. Din läkare kommer att mäta din andningsfrekvens för att avgöra om din andningsfrekvens är snabb, långsam eller normal. Snabb andning och långsam andning kan både uppstå som ett resultat av MS-inducerade andningsproblem, och båda är inte friska.
Det finns ett antal pulmonella funktionstester som bedömer styrkan i musklerna du använder för att andas.
spirometri är en av de enklaste och snabbaste lungfunktionstesterna, och det mäter hur mycket luft du kan andas in och ut. Till exempel, din tvingad vital kapacitet är den mängd luft du kan tvinga ut ur dina lungor med maximal andning, och denna volym är beroende av hälsan på dina lungor och muskler som styr din andning.
Om det finns någon anledning till infektion i dina lungor eller förändringar i lungens struktur, kan du behöva a bröstkorgsröntgen eller a CT-scan (chest computerized tomography) för att hjälpa dina läkare visualisera dina lungor och de andra strukturerna i bröstet.
Förstå snabb, kort andning

Behandling

Var noga med att prata med din läkare eller fysioterapeut om du upplever några symptom på nedsatt respiration. Förebyggande och / eller behandlingsstrategier kan rekommenderas till dig.

Förebyggande

Det finns flera behandlingsstrategier som kan bidra till att förebygga andningsproblem och maximera andningen om du har svaga andningssvårigheter.

Minimera din risk för att få andningsinfektion: Undvik människor när de har en infektion, tvätta händerna, få din influensa skott och få tillräckligt med vila. Om du börjar bli sjuk eller om du utvecklar en host, kontakta din läkare omedelbart.
Tugga din mat långsamt och noggrant för att förhindra aspiration lunginflammation. På samma sätt undviker du att skratta hårt eller prata med munnen full.
Andningsbehandling kan inkludera andningsövningar för att förbättra den totala andningsfunktionen. Om du gör djupa andningsövningar medan din MS är mild kan du bygga lungstyrka, vilket kan bidra till att förebygga andnings komplikationer under senare MS-steg.

Tänk på att din MS kan vara mild och du får aldrig gå vidare till mer allvarlig MS eller uppleva andningsbesvär. Men det är svårt att förutsäga din sjukdomskurs, så det är bättre att ta försiktighetsåtgärder för din övergripande hälsa.

interventioner

Om du utvecklar allvarlig nedsatt andningsinsufficiens kan du behöva interventionsbehandling:

Nasal syre, speciellt under sömnen, används vanligtvis för personer som har lungsjukdomar. Om din andning påverkas av din MS kan din läkare dock överväga detta alternativ för dig.
Andningsskydd med en icke-invasiv ventilator eller invasiv mekanisk ventilation används för att hantera allvarliga andningsskador. Medan det inte vanligtvis behövs i MS, kan dessa hjälpmedel vara nödvändiga om du inte andas tillräckligt på egen hand. Ditt medicinska team kan behöva börja andningshjälp för att undvika plötslig eller livshotande nödsituation.

Ett ord från Verywell

Svag andning förknippad med total nedsatt fysisk rörlighet och risken för infektioner kan predisponera dig för en långvarig sjukdom som det kan vara svårt att återhämta sig. På grund av detta måste du vara vaksam när det gäller att förebygga andningsinfektioner, upprätthålla regelbunden träning och få några andningsproblem utvärderade.
Andningsbesvär är inte vanliga i MS. Men potentialen för dem är värt din uppmärksamhet.