Förstå relativa värdenheter

Läkare kompenseras vanligtvis utifrån en kombination av lön plus relativa värdenheter eller RVU. RVUs är baserade på hur mycket arbete som krävs för att behandla en patient. Förstå detta begrepp kan hjälpa dig om du får en räkning för medicinsk behandling och försöker förstå var några av de siffror som bestämmer vad du debiteras kommer från.

Ersättning baserat på arbetsmängd

RVU representerar den mängd arbete en läkare måste göra för att behandla en patient. Exempelvis kräver ett kirurgiskt ingrepp en högre nivå av tid, skicklighet och intensitet jämfört med ett enkelt välbesökt besök. Baserat på denna modell kommer en kirurg normalt att ladda mer för samma tid som används på en patient än en internistvilja för en check-up. Med andra ord kommer ett kirurgiskt ingrepp att ge högre RVU och ett högre incitament. 
Läkare vad är betalda incitament baserat på hur mycket intäkter som genereras leder till liknande problem. Vad händer när patienten är självlön eller patienten är underförsäkrad? Med RVU-metoden kommer läkaren att få betalt oavsett patientens ekonomiska eller försäkringsstatus.
Det finns många faktorer som är inblandade i beräkningen av RVU: er. Till exempel kan det medicinska centret eller sjukhuset där en läkare ger behandling erbjuda en RVU-kurs som skiljer sig från liknande faciliteter. Metoden för att bestämma ytterligare kompensation kan också variera. Vissa anläggningar kan ställa in ett RVU-tröskel som leverantörer måste uppnå innan de får utbetalning.
Även om RVU har varit populär, särskilt med tanke på rekryteringen av ny medicinsk personal, finns det en stark möjlighet att i framtiden ersättas med ett system för lönefördelning. Många sjukvårdstrender prognostiserar att sjukvårdskostnader så småningom inte kommer att baseras på kvantitet eller produktivitet utan snarare på kvalitet. Patientnöjdhet, säkerhet och vårdkvalitet börjar påverka hur sjukvårdspersonal betalas.

Beräkning av RVU: er

Här är stegen som används för att räkna ut relativa värdenheter:

• Bestäm RVU för varje tjänst som tillhandahålls baserat på CPT- eller procedurkoden. CPT-koder utvecklas av American Medical Association för att identifiera de koder som oftast används av läkare. De uttrycks enligt siffror från 90000 till 99999. Ju lägre koden desto mindre involverade proceduren. Till exempel kan CPT-kod 99210 motsvara 1 RVU och 99211 kan motsvara 1,5 RVU.
• Bestäm ersättningen för varje RVU. Om kompensationen för 1 RVU motsvarar $ 30,00 så skulle incitamentet för 99210 vara $ 30,00 [1 (RVU) x $ 30,00 (ränta)] och incitamentet för 99211 skulle vara $ 45,00 [1,5 (RVU) x $ 30,00 (ränta)].
• Bestäm tröskeln för att få ett incitament, om du använder lön plus RVU kompensationsmodell. Om tröskeln för att få ett incitament till exempel är 300 RVU per månad, skulle läkaren få ett incitament för varje RVU över 300. Om en läkare har 350 RVUs för månaden då skulle läkaren få ett incitament på $ 1500.00 (50 RVUs x $ 30,00). Om läkaren är på en rak provisionsskala, skulle ersättningen för 350 RVUs för månaden vara 10 500 USD.

Hur kontor bestämmer RVU

Hastigheten för varje RVU är bara ett exempel. För att bestämma ersättningen som betalats för varje RVU måste varje medicinska kontor faktor i flera delar genom att svara på följande:

1. Hur mycket skicklighet, expertis och ansträngning behöver en läkare adekvat behandla en patient för varje CPT?
2. Hur ser avgifterna ut? Och hur mycket kostar det medicinska kontoret att få i ersättning för varje CPT-kod? 
3. Kommer en procentandel av de förväntade intäkterna att användas för att bestämma RVU-räntan?
4. Vad är en konkurrenskraftig ersättning för läkare som får ersättning baserat på produktivitet?