Använda verklighetsorientering i Alzheimers och demens

Verklighetens orientering har sina rötter i en teknik som används av funktionshindrade veteraner för att hjälpa dem att engagera sig och ansluta sig till deras omgivning. Det är ett tillvägagångssätt där miljön, inklusive datum, platser och nuvarande omgivning, ofta påpekas och vävs in i konversationerna med personen. Verklighet orientering, när den används på lämpligt sätt och med medkänsla, kan också gynna dem som lever med Alzheimers sjukdom och andra demenssjukdomar.

Är verklighetens orientering användbart i demens?

Flera studier har visat att användningen av verklighetsorientering har förbättrat kognitiv funktion för dem som lever med demens jämfört med kontrollgrupper som inte fick det.
Verkligheten har också visat sig förbättra kognitionen när den åtföljs av medicinering. Enligt British Journal of Psychiatry visade användningen av verklighetsorientering av utbildade familjemedlemmar när de kombinerades med medicinen Aricept (donepezil) en förbättring av kognitiv funktion, även om det inte påverkade humör eller beteende.
En studie fann att användningen av realitetsorientering kan fördröja vårdhemplacering genom att sakta ner kognitiv nedgång.
Vidare har en studie i Cochrane Library, efter att ha granskat sex randomiserade kontrollerade studier, dragit slutsatsen att det kan finnas någon fördel för inte bara kognition utan också för det utmanande beteendet hos vissa personer med demens. Utmanande beteende i demens minskar ofta livskvaliteten och kan utgöra en sjuksköterskaplacering.

Strategier för verklighetsorientering

Prata om orientering, inklusive tid på dagen, datum och säsong
Använd personens namn ofta
Diskutera aktuella händelser
Se klockor och kalendrar
Placera skyltar och etiketter på dörrar och skåp
Ställ frågor om foton eller andra dekorationer

Hur stämmer verklighetens orientering mot valideringsterapi?

Reality orientering har, fram till nyligen, upplevt en nedgång i popularitet genom åren, särskilt i jämförelse med valideringsterapi. Detta beror till stor del på att människor som tillämpar realitetsorienteringen i stor utsträckning utan att ta hänsyn till människans känslor och mentala hälsa.
I kontrast till realitetsorientering betonar valideringsterapi känslorna bakom beteenden eller uttalandena. Det uppmuntrar personen att prata om den verklighet de befinner sig i (snarare än den vi vet att vara sanna) och anser att genom att bearbeta några kanske olösta problem kommer de så småningom att kunna vara mer i fred.
Stark verklighetsorientering kan leda till en hård uppläggning av den "verkliga" verkligheten och ett hjärtlöst svar på frågan "Var är min mamma?" Någon som använder ren verklighet orientering skulle svara, "Hon dog för länge sedan. Du är 92 och din mamma kunde inte vara levande idag." Valideringsbehandling, under tiden, skulle erkänna personens känslor, ställa frågor om personens mamma och fråga vad du missade mest om henne.

Varningar om verklighetsorientering

Som sedd ovan måste realitetsorientering blandas med medkänsla och användas på ett lämpligt sätt för att gynna någon som lever med förvirring av demens. Applicera det utan att utvärdera om det kan orsaka känslomässig nöd till individen eftersom det finns vissa gånger när det inte skulle vara lämpligt.
I många situationer, såsom vardagliga samtal, kan verklighetsorientering användas för att hjälpa personen att anpassa sig till omgivningen. Men om personen som du pratar blir mer upprörd istället för mindre så är det en säker satsning att du bör backa dina försök att orientera och låt medkänsla driva din konversation genom att gå med i deras verklighet.

Ett ord från Verywell

Det är uppenbart att de som använder verklighetsorientering måste tillämpa känslighet och visdom. I kliniska och heminställningar är förståelse för både valideringsterapi och verklighetsorientering fördelaktig. Beroende på personens känslomässiga tillstånd, personlighet och situation kan det svar som är mest fördelaktigt för individen användas.