Vad är en vestibulär migrän?

Föreställ dig en resa till en härlig nöjespark eller karneval, fylld med vänner, bomulls godis och lite varmt solsken. Låter trevligt tills du går på lutningsvridning och upplever nedslående yrsel. Det kan vara hur det känns för några av er som drabbas av vestibulära migrän, en typ av huvudvärk som orsakar episodisk yrsel, vanligtvis utan huvudvärk, hos personer som har en migränhistoria.

Introduktion

Vestibulär migrän påverkar upp till 1% av befolkningen. De vertigo patienter med vestibulär migrän erfarenhet skiljer sig från den vertigo som man kan uppleva under en migrän aura, eftersom svärmen typiskt inte varar 5-60 minuter som en aura och vanligtvis föregår inte huvudvärk. Nyligen har kommittén för klassificering av vestibulära sjukdomar i Bárány Society och migransklassificeringsunderkommittén för International Headache Society (IHS) skapat kriterier som läkare kan använda för att diagnostisera vestibulära migrän.

Klassificeringskriterier

Enligt klassificeringskriterierna i den andra upplagan av den internationella klassificeringen av huvudvärkstörning (ICHD-II) innefattar symptomen på vestibulär migrän:

• En aktuell eller tidigare historia av migrän med eller utan aura
• Minst 5 episoder av vestibulära symtom med måttlig till svår intensitet som varar från 5 minuter till 72 timmar
• Minst 50 procent av episoderna har en eller flera av dessa egenskaper
  • visuell aura
  • fotofobi och fonofobi
  • huvudvärk med minst två följande egenskaper: ensidig huvudvärk, pulserande, måttlig eller svår intensitet, förvärring av rutinmässig fysisk aktivitet
• Symtom förklaras inte av ett annat medicinskt tillstånd

Vad är Vestibular Symtom?

Vestibulära symtom, enligt Bárány Societys klassificering av vestibulära symtom, innefattar:

• spontan svindel (när en person känner sig rörlig eller att omgivningen spinner eller flyter)
• Positiv vertigo (vertigo inducerad av en förändring i huvudposition)
• visuellt inducerad vertigo (vertigo inducerad av en stor rörlig visuell stimulans)
• huvud rörelseinducerad svimning eller yrsel med illamående

Vestibulära symptom är "måttliga" om de stör daglig verksamhet och "svår" om de förbjuder dagliga aktiviteter.

Diagnos

Diagnosen av vestibulär migrän är gjord av en neurolog eller huvudvärkspecialist. Det finns inga speciella tester, men diagnosen är snarare en klinisk, vilket innebär att den är gjord av en patient som beskriver hennes symptom för doktorn. Din läkare kommer emellertid troligen att ha genomgått bildbehandling av hjärnan med magnetisk resonansbildnings (MRI) och / eller magnetisk resonansangiografi (MRA) för att säkerställa att inget annat allvarligt medicinskt tillstånd pågår, såsom: en transient ischemisk stroke eller vertebrobasilar attack (TIA). Du kan också genomgå audiometri eller ett hörningstest för att utesluta Meniere's sjukdom. Andra medicinska tillstånd som kan likna vid vestibulär migrän är ångestrelaterade yrsel eller panikattacker, godartad paroxysmal positionsvisigo eller en annan typ av migrän som kallas en basilisk migrän.

Behandling

Behandling av vestibulär migrän liknar behandling av migrän, eftersom både akuta och förebyggande behandlingar beaktas, förutom utlösande undvikande. Ergotamin eller triptaner är rimliga alternativ för akut behandling, analog med deras användning vid episodisk migrän. Om en persons vestibulära migrän förekommer ofta och / eller särskilt invalidiserande, kan det vara användbart om en preventiv medicinering som en beta-blockerare eller kalciumkanalantagonist, som verapamil. Ibland har vestibulära suppressanter, som kan definieras som "anti-vertigo" mediciner, använts. Exempel på vestibulära suppressanter inkluderar: antiemetika som prometazin, bensodiazepiner som lorazepam eller antihistaminer som meclizin. Vestibulär rehabilitering är också något som bör övervägas hos patienter med vestibulär migrän. I denna typ av fysioterapi lär patienterna hur man förbättrar sin balans av balans och minskar deras känsla av yrsel när en vestibulär migrän inträffar.

Slutsats