Vad är MS Pseudo-Exacerbation?

Du är inte ensam om du någonsin har känt att dina MS-symtom plötsligt uppstår eller ökar i intensitet. Kanske kände du att dina ben blivit numera eller ett överväldigande moln av trötthetsväxling runt dig.
Medan det är normalt att vara orolig, ens panik, att du upplever MS-återfall eller förvärring, är det inte nödvändigtvis fallet. Du kan uppleva en pseudoförstöring, som är en "falsk" MS-förvärmning eller återfall.
Medan man skiljer sig från en MS-förvärmning från en pseudo-exacerbation kan det vara svårt, det är ett viktigt första steg. Detta beror på att en pseudo-exacerbation inte kräver behandling med steroider som Solu-Medrol och det påverkar inte en persons långsiktiga sjukdomskurs.

Att skilja en pseudo-attack

Multipel skleros (MS) exacerbation (även känd som en återfallss attack, bout eller flare) uppstår när en person upplever antingen nya MS-symtom eller en förvärring av gamla symtom. Till exempel kan en person uppleva ny muskelsvaghet i benen eller förvärras balansproblem.

Fyra funktioner av pseudo-exacerbation

Ingen ny MS-skada uppstår
Utlöses av en yttre faktor
Symtom är reversibel
Varar mindre än 24 timmar

Tvärtom, med en MS-pseudo-exacerbation upplever en person en tillfällig ökning av deras symtom. Denna tillfälliga ökning av symtom (såsom trötthet eller stickningar i armarna och benen) uppstår genom någon slags utlösare som värme eller stress. Den tillfälliga ökningen av symtom med en pseudoförstöring innebär att det inte finns någon MS-relaterad inflammation som händer i hjärnan eller ryggmärgen, men det kan säkert känna sig som det.
Med andra ord finns det ingen myelin som skadas eller förstörs, så att en magnetisk resonansbildning (MRI) inte skulle avslöja en vit fläck (en MS-skada), som det troligen skulle med MS-förvärmning.
Förutom biologi är en annan särskiljande faktor mellan en MS-exacerbation och pseudo-exacerbation tid. En MS-exacerbation varar åtminstone 24 timmar och separeras från en tidigare exacerbation av minst 30 dagar. Å andra sidan varar en pseudo-exacerbation vanligtvis mindre än 24 timmar. Detta beror på att en gång utlösaren avlägsnas, löser symptomen. (Till exempel kyler du ner efter att ha varit i den heta solen.)

Pseudo-Exacerbation Triggers

Det finns flera potentiella faktorer som kan utlösa en MS-pseudo-exacerbation. Genom att lära sig om dessa triggers kan du förhoppningsvis förhindra pseudo-exacerbationer i framtiden (så gott som möjligt).

Infektion

En infektion, oftast en urinvägsinfektion (UTI), är en frekvent utlösare av en pseudoförstöring.
Eftersom många människor med MS lider av blåsproblem, som nedsatt blåsans sensation, kan de inte ha de klassiska, uppenbara symptomen på ett UTI (som förbränning med urinering eller urinhårdhet).
Det är därför som en eventuell pseudo-exacerbation med en annars okänd trigger kommer många neurologer att beställa en urinalys. Förutom en urinanalys kan din läkare beställa ett fullständigt blodantal för att leta efter en ökning av dina vita blodkroppar. I slutändan behandlar infektionen med ett antibiotikum symptomen.

Ökning i kärnkroppstemperaturen

Allt som ökar din kroppstemperatur, tar en varm dusch eller bad, har feber, engagerar sig i hård träning eller är ute i värmen - kan resultera i en pseudoförstöring.
Faktum är att en ökning av endast .5 grader Fahrenheit i kärntemperatur behövs för att utlösa en ökning av MS-symtom.
Den goda nyheten är att när en person svalnar, löser deras MS-symptom.
På grund av det faktum att denna "värmeväxlare" är så vanlig hos människor med MS (det har till och med sitt eget namn, kallat Uhthoff-fenomenet), påminner MS-läkare ofta sina patienter om att genomföra kylande förebyggande strategier, såsom:

dricker kallt vatten hela dagen, särskilt under heta sommarmånader
bär en brimmed hatt, solglasögon och ljusa andas kläder i soligt väder
doppa dina fötter och händerna i kallt vatten om du känner dig överhettad
bär på en halshalsband eller väst eller med en fickfläkt när du tränar eller ut i solen

Slutligen, om du har feber, prata med din läkare om att ta feberreducerande läkemedel, till exempel Tylenol (acetaminophen). Det är självklart också viktigt att behandla den underliggande sjukdomen.

Påfrestning

Medan svår att kvantifiera kan stress utlösa en ökning av MS-symtom. Eftersom stress kan relateras till depression och / eller ångest kan din läkare föreslå en kombination av talk-terapi med anti-depressiva eller anti-ångestläkemedel.
Andra strategier för stress-lättnad inkluderar att ta i åtanke kroppsbehandlingar som mindfulness-meditation, avslappningsutbildning och yoga. Att hålla en tidskrift, inte överplanering och daglig träning kan också göra underverk för dina stressnivåer.

Trötthet

Trötthet är ett mycket vanligt symptom i MS, som härrör från själva sjukdomen, liksom andra faktorer som är relaterade till att ha MS. Till exempel, vissa mediciner som är avsedda att lindra MS-symtom, som svaghet, blåsproblem eller spasticitet kan förvärra din utmattning, vilket sedan kan utlösa en pseudoförstöring.
På samma sätt kan trötthet i MS bero på dåliga sömnsvanor, speciellt om du stiger upp flera gånger under natten för att använda badrummet eller för att lindra dina benkramper.
Bekämpning av MS-trötthet innebär ofta ett mångfacetterat tillvägagångssätt, inklusive aerob träning, tillräcklig sömn, energibesparing och ibland att ta stimulerande läkemedel, som Provigil (modafinil) eller symmetrel (amantadin). Mindfulness-baserad kognitiv beteendeterapi (MBCT) kan också vara till hjälp.

Hormonförändringar

Hormonförändringar, som de som uppstår under menstruation och klimakteriet, kan utlösa en pseudoförstöring. Om du upptäcker att dina MS-symtom ständigt blinkar under din månadsperiod eller är förekommande när du närmar dig klimakteriet är det vettigt att tala med din läkare om olika behandlingsalternativ.

Ett ord från Verywell

MS är en komplex neurologisk sjukdom, och det är bara om det är mystiskt och oförutsägbart att bestämma huruvida du kan lida av en "pseudo" jämfört med en "riktig" MS-flare. Var noga med att ringa till din läkare om du inte känner dig bra, känner att något är avstått och / eller om du upplever nya eller förvärrade MS-symtom i mer än en dag. I vissa fall kan vad du kanske tänker vara en pseudoförstöring kunna vara en verklig förvärring - och medan det här är nedslående att lära sig, ju snabbare du adresserar det desto bättre blir det.
Hur man bekämpar MS-trötthet