Vad är den modifierade trötthetens effektskala?

Trötthet är extremt vanlig i multipel skleros (MS), som påverkar över 80 procent av MS-patienter. Ännu mer rapporteras trötthet av många för att vara deras mest försvagande MS-symptom.
Det stora problemet med trötthet - annat än det obestridliga lidandet som orsakar människor - är dess konsekvenser. Eftersom utmattning fortsätter utan förtryck kan det påverka människans livskvalitet och daglig funktion negativt.
För att ta itu med tröttheten och dess konsekvenser har experter utformat ett test för att på lämpligt sätt mäta svårighetsgraden av trötthet. Detta test, kallat Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), kan användas i kliniska inställningar (ditt läkarkontor), liksom av utredare som utför forskningsstudier. 
Trötthet i multipel skleros

Översikt

Den Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) är en av tio vågar som utgör MSL-testet (Multiple Sclerosis Quality of Life) - ett instrument som ger information om livskvaliteten hos en person som lever med MS.
MFIS utvärderar specifikt den upplevda effekten av utmattning på en persons dagliga aktiviteter under de senaste fyra veckorna.

Administrering

De flesta kan själva ta MFIS; Om en person har synproblem eller nedsatt övre extremitet (t.ex. muskelsvaghet eller sensoriska underskott) kan en neurolog eller annan utbildad leverantör administrera testet.
Det finns två versioner av MFIS-en full längdversion, som består av 21 uttalanden och en förkortad version, som består av 5 uttalanden.
Fullständig version tar cirka 5 till 10 minuter att slutföra, medan den förkortade MFIS-versionen tar 2 till 3 minuter att slutföra.

scoring

Deltagarna tar MFIS-värdet varje uttalande på 5-punktsskala, från noll (aldrig) till fyra (nästan alltid). Eftersom det finns 21 frågor om fulllängdsversionen kan en totalpoäng sträcka sig från 0 till 84. På samma sätt kan för den förkortade versionen (5 uttalanden) den totala poängen ligga mellan 0 och 20. Sammantaget är ju högre poängen, Ju större trötthet.
Fördelen med fulllängdsversionen är att tre abonnenter är representerade-fysiska, kognitiva och psykosociala.
Detta innebär att testresultaten kan hjälpa en person att avgränsa vilken del av sitt liv deras trötthet har störst effekt, till exempel, deras uppfattade styrka att utföra hushållsarbeten (fysisk) mot deras förmåga att koncentrera eller organisera tankar (kognitiv) mot motivation mot engagera sig i sociala aktiviteter (psykosociala).

Exempel MFIS-uttalanden

När man poängterar varje uttalande, uppmanas deltagarna att ange, "Hur ofta trötthet har påverkat dem på det här sättet under de senaste 4 veckorna." De kan antingen ange 0 (aldrig), 1 (sällan), 2 (ibland), 3 (ofta) eller 4 (nästan alltid).
Här är de fem uttalandena från den förkortade MFIS-versionen:

• Jag har varit mindre alert.
• Jag har begränsat min förmåga att göra saker hemma.
• Jag har haft problem med att upprätthålla fysisk ansträngning under långa perioder.
• Jag har inte kunnat slutföra uppgifter som kräver fysisk ansträngning.
• Jag har haft problem med att koncentrera mig.

Fullständig version innehåller ytterligare uttalanden-några exempel är:

• Jag har varit klumpig och okoordinerad
• Jag har glömt
• Mina muskler har känt veckan
• Mitt tänkande har bromsat ner

begränsningar

Medan MFIS är ett enkelt, okomplicerat och välrenommerat test är det alltid en bra idé att ta ett steg tillbaka och överväga hur användbart ett test kan vara för dig - två viktiga punkter att överväga är testets tillförlitlighet och validitet.

Pålitlighet

Tillförlitligheten hänvisar till hur väl resultaten kan lita på - med andra ord, speglar en persons MFIS-poäng exakt deras grad av trötthet?
Medan data om tillförlitligheten hos MFIS är begränsade, tyder de tillgängliga studierna på att MFIS har en acceptabel test-retest driftsäkerhet.
Det innebär att en person som tar MFIS i två separata tillfällen på samma dag eller dagar från varandra har rapporterats ha mycket liknande, om inte samma, poäng.
Naturligtvis, trots dessa uppmuntrande resultat, oroar vissa experter att faktorer som sömn eller koffeinintag faktiskt kan påverka poängen och bör tas upp i framtida studier.
Dessutom oroar vissa experter att trötthet är helt enkelt instabil i MS-så att det inte kan vara realistiskt att utforma en riktigt "pålitlig" trötthetsskala.

Giltighet

Giltighet avser hur bra ett test mäter vad det är meningen att mäta. För att stödja MFIS: s giltighet har utredare funnit en korrelation mellan en persons poäng på MFIS och deras poäng på andra trötthetskalor, som Fatigue Severity Scale (FSS). Dessutom har några studier visat en förbättring av MFIS-poängen med trötthetsbehandlingsinterventioner, som motion eller medicinering, som Provigil (modafinil).
Med det sagt vet vi inte exakt vad en förändring i poäng betyder, till exempel om en persons "kognitiva" poäng förbättras med fem poäng betyder det att en person kan bearbeta information i snabbare takt eller ha en bättre kortfristig minne?
Dessutom har MFIS-poäng också visat sig korrelera med test som utvärderar depression (Beck Depression Inventory, eller BDI). Detta tyder på att MFIS kanske inte kan reta ut MS-relaterat utmattning mot trötthet som uppstår som en följd av depression.

Ett ord från Verywell

Om du lider av trötthet är det viktigt att du pratar med din läkare. Medan din trötthet kan bero på din MS, kan andra faktorer också bidra, till exempel medicinering biverkningar eller depression.
Efter att du fått tillgång till din utmattning, kanske med MFIS, kan du och din läkare utarbeta en plan för att bekämpa din utmattning som kan omfatta en mängd olika terapier, arbetsterapi, motion, stresshantering eller medicinering..
Hur man bekämpar MS-trötthet