Vad är den vanligaste typen av lungcancer hos icke-rökare?
Lungcancer i icke-rökare och aldrig rökare
Lungcancer uppstår inte bara hos personer som aldrig rökt men lungcancer hos rökare är den sjätte ledande orsaken till cancerdöd i USA. När man diskuterar svaret på frågan om typer av lungcancer hos icke-rökare, är det till hjälp att skilja mellan "icke-rökare" och "aldrig rökare" vid utvärdering av statistik. Kategorin icke rökare inkluderar både aldrig rökare och personer som rökt på en gång men har nu slutat (tidigare rökare). Begreppet aldrig rökare avser personer som har rökt 100 cigaretter eller mindre under sin livstid.Vid den nuvarande tiden är ungefär 15 procent av de som utvecklar lungcancer aldrig rökare, och över 60 procent är tidigare rökare. Endast cirka 20 procent (beroende på studie och geografiskt område) är aktiva rökare. Sammantaget är flertalet människor icke-rökare vid tidpunkten för diagnosen lungcancer.
Omställd på ett annat sätt är personer som är aktiva rökare vid tidpunkten för diagnosen lungcancer i minoriteten.
För att beskriva vilka typer av lungcancer som är vanligare hos icke-rökare, låt oss titta på olika typer av lungcancer.
Non-Small Cell Lung Cancer vs Small Cell Lung Cancer
Det finns två huvudtyper av lungcancer: lungcancer från små celler och lungcancer från små celler. Dessa typer heter enligt cancercellerna under mikroskopet, med småcellscancer som består av, inte överraskande, små, abnorma, uppträdande lungceller.Lungcancer i lungceller står för 85-90 procent av lungcancer och är den vanligaste stora typen av lungcancer som finns hos icke-rökare. Det är också, på grund av siffror, den vanligaste stora typen av lungcancer som finns hos personer som röker. Det finns olika subtyper av lungcancer från lungceller, och dessa varierar också med rökning (se nedan).
Småcells lungcancer står för 10-15 procent av lungcancer och är mycket starkare associerad med rökning. Man tror att endast cirka en procent av personer som utvecklar denna typ av lungcancer har aldrig rökt.
Carcinoid lungtumörer är en mycket mindre vanlig typ av lungcancer (inte alla dessa tumörer är cancerösa) som står för mindre än 5 procent av lungcancer. Dessa tumörer faller under rubriken neuroendokrina lungtumörer som innefattar lungcancer från små celler. Carcinoid lungtumörer har inte varit tydligt kopplade till rökning som har andra typer av lungcancer. De kan förekomma vid vilken ålder som helst, och är den vanligaste typen av lungtumör hos barn. De flesta av dessa tumörer växer nära de stora luftvägarna i lungorna, en plats som vanligare är associerad med de typer av lungcancer som är starkt förknippade med att röka.
Typer av lungcancer och icke-lungcancer
Icke-lungcancer är ytterligare uppdelad i tre olika typer:Lungadenokarcinom
Lungadenokarcinom är den vanligaste typen av lungcancer som inte är lungceller och är den vanligaste typen av lungcancer som finns generellt hos både icke-rökare och rökare. Det är också den vanligaste typen av lungcancer hos kvinnor och unga vuxna med lungcancer.
Lungadenokarcinom står för 30 procent av lungcancer hos manrökare och 40 procent av kvinnliga rökare. Däremot står denna typ av tumör för 60 procent av lungcancer hos rökfria män och 80 procent av lungcancer hos rökfria kvinnor.
Squamouscellkarcinom i lungorna och storcell lungcancer
De andra formerna av lungcancer med lungceller inbegriper lungcancer i plavocellceller, som står för 25 till 30 procent av lungcancer i lungceller och storcells lungcancer som är närvarande i 10-15 procent av lungcancerlungan cancrar. Dessa cancerformer är båda mycket vanligare hos personer som har rökt.
Inte alla cancerformer är strikt definierade av någon av dessa subtyper, och det är möjligt för en lungtumör att ha regioner av lungadenokarcinom samt plavocellkarcinom ("adenosquamous"), liksom andra kombinationer av tumöregenskaper.
Lungcancer
Varför skulle rökare och icke-rökare utveckla olika typer av lungcancer?
En möjlig skillnad i de typer av lungcancer som ses hos rökare och icke-rökare kan vara relaterad till de specifika områdena i lungan som drabbas mest av lungcancerkarcinogenerna ifråga, oavsett om det här är tobaksrök, radongas, arbetskemikalier eller annat exponeringar. Det kan också vara relaterat till den typ av skada (DNA-mutationer) som orsakas av specifika cancerframkallande ämnen. Vid denna tidpunkt är denna fråga för det mesta obesvarad.Det är intressant att påpeka att vid tillsättning av filter till cigaretter har de vanligaste typerna och platserna för lungcancer förändrats. För flera år sedan var cancer, såsom lungcancer i lungcancer i lungceller och lungcancer i små celler, vanligare. Dessa cancerformer tenderar att börja i de större luftvägarna som kommer in i lungorna (bronkierna). Efter att filter hade antagits blev lungadenokarcinom mycket vanligare. Dessa cancerformer tenderar att uppstå i och nära de mindre luftvägarna i lungornas periferi. Tanken är att tillsatsen av filter till cigaretter resulterade i att mindre partiklar (karcinogener) inandas och sedan deponeras djupare i luftvägarna, medan utan filter skulle större partiklar fångas i de större luftvägarna.
Andra sätt i vilka lungcancer skiljer sig i icke-rökare
Lungcancer hos icke-rökare är en annan sjukdom på många sätt. Några av dessa skillnader är relaterade till olika typer av lungcancer. Till exempel, småcells lungcancer, en typ som är vanligare hos rökare, behandlas mycket annorlunda än lungcancer än lymfcancer. Men även bland personer med samma typ av tumör, till exempel lungadenokarcinom, finns det skillnader i beteendet hos en cancer bland rökare och de som inte rökt.Icke-rökare är mycket mer benägna att ha behandlingsbara genetiska mutationer, såsom EGFR-mutationer, ALK-omläggning eller ROS1-omarrangemang. Däremot kan människor som har rökt bättre reagera på immunterapi läkemedel. Immunoterapi läkemedel som är tillgängliga för att behandla lungcancer verkar fungera bättre när det finns fler mutationer i cancercellerna (en högre mutationsbördan) och cancercellerna hos personer som har rökt tenderar att ha många fler mutationer.
