Akupressur för kemoterapi-inducerad illamående och kräkningar

Akupressur, som en gammal kinesisk praxis för att kontrollera illamående, studeras för sin möjliga nytta vid minskad kemoterapiinducerad illamående och kräkningar. Eftersom dessa symptom är en av de mest fruktade biverkningarna av kemoterapi, är det mycket viktigt att lära sig möjliga fördelar, även i kombination med annan tillgänglig behandling. Akupressur för att kontrollera illamående utförs genom att placera tryck över en punkt som kallas P6 på handleden.

Illamående och kräkningar med kemoterapi

När människor tänker på kemoterapiinducerad illamående och kräkningar kan de föreställa sig dagar att ligga på badrumsgolvet efter varje infusion. Men kontrollen över dessa symtom har kommit mycket långt under de senaste åren, och många människor kan tolerera även de mest illamående kemoterapimedicinering med liten eller ingen illamående. Med det sagt, forskare letar efter ytterligare metoder för att kontrollera illamående (förutom medicin), om bara för att minska mängden av illamående läkemedel (antiemetika) som krävs för att kontrollera detta symptom.
Illamående och kräkningar på grund av kemoterapi kan bättre förstås genom att tänka på mekanismen för kemoterapi läkemedel. Dessa mediciner är "cytotoxiska" vilket innebär att de är avsedda att förstöra alla snabbt växande celler, inklusive cancerceller. Vissa normala celler i kroppen delar också snabbt, såsom hårsäckar (resulterar i håravfall), celler i benmärgen (vilket resulterar i låga blodtal) och celler i matsmältningskanalen (vilket leder till illamående och kräkningar). Kemoterapi kan också orsaka illamående genom andra mekanismer.
Det är viktigt att betona att metoder för att kontrollera illamående och kräkningar ses som ett tillägg (tillsammans med) tillvägagångssätt för behandling. Målet i studierna är inte att eliminera eller ersätta effektiva mediciner, men för att mer fullständigt kontrollera illamående eller minska behovet av dessa mediciner. Tyvärr, även om läkemedel fungerar mycket bra för att minska eller eliminera kräkningar, klarar vissa människor fortfarande illamående.

akupressur

Akupressur är en gammal kinesisk övning som liknar akupunktur, i vilken fingrar (eller en anordning som en armband) används för att applicera tryck på en kroppsområde. Vissa kallar det "akupunktur utan nålarna."

Det grundläggande

Teorin bakom akupressur är att genom att trycka på specifika punkter, kallas "tryckpunkter", förbättras symtom som smärta eller illamående. För illamående är det trodde att trycket på en punkt som kallas P6 (perikardium 6) eller Nei Guan på undersidan av handleden kan ändra dessa signaler.

Hur man utför akupressur för illamående och kräkningar

Ibland väljer folk att försöka akupressur själva, medan andra väljer att se en akupunktör som är utbildad i att lokalisera dessa punkter på meridianer.
För att hitta den punkt som används för att förbättra illamående symptom (punkten kallad P6 eller PC6 punkten), sitta tyst med din handflata uppåt. Placera tummen i det område där din hand möter din handled (där den böjer när du böjer eller förlänger din hand), och flytta sedan 2 fingerbredd (ungefär 3/4 tum) upp armen mot armbågen. P6-punkten ligger här i regionen mellan de 2 stora senorna.
De flesta akupunktörer rekommenderar att man sätter ett försiktigt men fast tryck på detta område i 30 sekunder till 2 minuter och upprepar trycket upp till 5 gånger.

effektivitet

Sammantaget har studier varit otvivelaktiga för att avgöra huruvida akupressur spelar en betydande roll i minskningen av kemoterapiinducerad illamående och kräkningar.
Vissa studier har inte funnit några övergripande förbättringar av symtom för personer som gör akupressur.
Andra studier har visat att akupressur har en blygsam effekt på vissa aspekter av illamående och åtminstone minskar mängden av illamående som krävs för att kontrollera symptom.
Det har varit många studier som tittar på denna metod och flera kliniska prövningar pågår, vilket tyder på att det finns vissa personer som tror att akupressur kan hjälpa till med detta irriterande symptom. 

Begränsningar av studier

Människor kanske undrar, varför, med så många studier har vi inte ett solidt svar på denna fråga. Några orsaker är:

• Antalet personer som studerats i de flesta kliniska prövningar som tittar på akupressur är små.
• Det finns många aspekter av illamående och kräkningar, inklusive "förebyggande illamående" (illamående som känns före kemoterapi), akut illamående, försenad illamående, tidig kräkningar, sen kräkningar och mer. Vissa studier har separerat dessa olika typer av symtom, medan andra inte har det.
• Illamående är ett subjektivt symptom som gör det svårare att bedöma.
• Det kan finnas en placebo-effekt, även i kliniska prövningar, eftersom en "skum" -form av akupressur används i kontrollgruppen.
• Olika metoder används. Vissa studier har använt fingertrycket, medan andra har använt armband.
• Förfarandet kan variera enormt beroende på skickligheten hos den person som utför akupressur.

Risker och komplikationer

I allmänhet är akupressur en ganska icke-invasiv procedur, och endast mildt tryck appliceras.
Möjliga risker är:

• Obehag från trycket.
• Infektion: Infektion kan vara ett problem om tryck appliceras direkt på ett öppet sår. Den som utför akupressur bör tvätta händerna noggrant före applicering av akupressur.
• Blödning: Med kemoterapi utvecklar vissa personer ett lågt blodplätttal (kemoterapiinducerad trombocytopeni) som kan öka risken för blåmärken eller blödningar. Att ta blodförtunnande kan också öka risken. Använd inte akupressur om du är benägen att blöda.
• Om någon har haft lymfkörtlar bort från deras armpit och riskerar lymfödem, bör alltför stort tryck till den extremiteten undvikas.

Andra alternativa terapier för illamående

Förutom "allopatisk medicin" eller konventionella medicinalternativ (till exempel läkemedel för att kontrollera illamående) finns det andra alternativa eller komplementära terapier som har utvärderats för illamående och kräkningar på grund av kemoterapi. När de används i en miljö där de kombineras med traditionella medicinska behandlingar, kallas de ofta som "integrativa" behandlingar, och många cancercentra erbjuder nu "integrativa onkologi" -metoder.
Några av de behandlingar som utvärderas utöver akupressur inkluderar:

• Ingefära: Några studier har visat att ingefäratillskott kan minska kemoterapiinducerad illamående.
• Akupunktur: Enligt National Cancer Institute finns det starka bevis på att akupunktur kan hjälpa till med kemoterapiinducerad illamående. Försiktighetsåtgärder, såsom risk för infektion med låga vita blodkroppar räknas eller riskerar blödning på grund av lägre blodplättar måste övervägas.

Det är viktigt att notera att i de flesta studier som undersökt möjliga fördelar med alternativa terapier mot illamående, användes dessa terapier Dessutom mediciner för kemoterapiinducerad illamående.
Andra integrerade metoder, allt från meditation till massage, kan också övervägas.
Ett ord från Verywell
Huruvida akupressur är effektiv, och även om det finns få risker, är det fortfarande viktigt att prata med din onkolog om eventuella alternativa terapier du vill försöka. En anledning är att medicinen ständigt förändras och förändras snabbare än någonsin tidigare. Din onkolog kan vara medveten om ny information, antingen stödja eller återkalla fördelarna med denna terapi, eller har lärt dig ny information om eventuella biverkningar.
Kanske är den viktigaste anledningen att prata med din onkolog att det finns det mycket bra behandlingar som är tillgängliga för kemoterapiinducerad illamående, och det är viktigt att inte avstå behandlingar som har studerats omfattande och bekräftats effektiva för att försöka behandla behandlingar som är av osäkert värde. Varje person är annorlunda och din onkolog behöver veta dina specifika symptom för att välja de bästa illamåendebehandlingarna för dig.