En översikt av livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer är en långsamt progressiv cancer som vanligen orsakas av human papillomavirus (HPV), en sexuellt överförd infektion. Det genererar generellt inte symtom förrän sena steg, och det kan diagnostiseras med pap-smärta eller biopsi innan symtom uppträder. Behandling är effektivare i de tidiga stadierna och kan omfatta kirurgi, kemoterapi och strålning.
Livmoderhalscancer är en av de förebyggbara typerna av cancer. Förebyggande strategier inkluderar säkert sex, HPV-vaccinering och vanliga Pap-smuts som kan identifiera tidiga före-cancerförändringar.
Det amerikanska cancerförbundet uppskattar att mer än 13 000 nya fall av invasiv livmoderhalscancer diagnostiseras varje år. Cirka 4000 livmoderhalscancerrelaterade dödsfall inträffar i Förenta staterna varje år.

symtom

HPV-infektion och livmoderhalscancer orsakar vanligtvis inga symptom. Det finns dock några tecken och symptom du kan se upp för, speciellt om du redan vet att du har HPV. Livmoderhalscancer i sena stadier är mer sannolikt att orsaka symtom än tidigt stadium av livmoderhalscancer.
Symtom kan innehålla:

Genitala vårtor: Även om de kan vara en röd flagga som indikerar HPV-infektion, som är en föregångare till livmoderhalscancer, utvecklar de flesta kvinnor som har HPV eller könsvårtor inte livmoderhalscancer.
Onormal vaginal blödning
Bäckensmärta
Vaginal urladdning: Detta kan vara färglöst eller rödaktigt, luktfritt eller ej.
Ryggont
Ben svullnad
Tarm- och blåsesymtom, såsom urininkontinens och blod i urinen
Symtom på metastaser, såsom andfåddhet, förvirring och benfrakturer

Symptom på livmoderhalscancer

orsaker

Cervical cancer är vanligast mellan 45 och 65 år. Omkring 15 procent av livmoderhalscancer diagnostiseras hos kvinnor över 65 år. Det ses sällan hos kvinnor under 20 år.

I USA är kvinnor av latinamerikansk bakgrund mest sannolikt att få livmoderhalscancer, följt av afroamerikaner, asiater och kaukasier. Indianer har däremot den lägsta risken för livmoderhalscancer i USA.
Det finns en stark länk mellan livmoderhalscancer och HPV. HPV är ett vanligt sexuellt överfört virus som många människor utsätts för vid ett tillfälle i sina liv.
Mer än 95% av alla diagnoser av livmoderhalscancer är förknippade med HPV, vilket gör det tidigare upptäckt av viruset desto viktigare.
Andra risker i samband med utvecklingen av livmoderhalscancer inkluderar:

Rökning
Har flera sexuella partners
Graviditet före 20 års ålder
Ett kompromissat immunsystem, som hos kvinnor med hiv

Cervikal dysplasi
Livmoderhalscancer är den onormala och okontrollerbara tillväxten av celler i livmoderhalsen som kan spridas till andra delar av kroppen. Det är en långsamt progressiv sjukdom som ofta tar år att utvecklas.
Före utvecklingen av cancerceller och tumörer, kommer livmoderhalsen att genomgå abnormala förändringar som kallas cervikal dysplasi, som kan fungera som ett tidigt varningsskylt för malignitet.
Cervikal dysplasi definieras som onormala förändringar i livmoderhalsens foder. Medan cervikal dysplasi ibland kan leda till livmoderhalscancer, anses den inte som en cancerdiagnos.
Orsaker och riskfaktorer av livmoderhalscancer

Diagnos

Cervical cancer diagnostiseras med en undersökning av vävnad, som tas från livmoderhalsen. Det finns flera metoder som används för att erhålla ett prov, med Pap smear som den vanligaste metoden.
Om det finns en chans att livmoderhalscancer har spridit sig eller om symtom involverar andra delar av kroppen, kan avbildningstester behövas för att bestämma omfattningen av metastasering (spridningen av cancer).
Metoder som används för att diagnostisera livmoderhalscancer inkluderar:

Fysisk undersökning: Din läkare kommer att göra en bäckenundersökning, som kan bedöma förändringar i utseende av vagina och livmoderhals, såväl som omgivande områden, och identifiera skador eller könsvårtor. En kolposkopi, som är en undersökning med hjälp av en anordning som visuellt förstorar livmoderhalsen, kan hjälpa din läkare att få en mer detaljerad titt på livmoderhalsen.
Pap smear: En Pap smear är det mest användbara sättet att diagnostisera cervikal dysplasi. Med hjälp av en speciell pensel kan din läkare samla celler från livmoderhalsen för undersökning under ett mikroskop. Detta test kan identifiera väldigt tidiga förändringar när det fortfarande är möjligt att helt avlägsna den onormala vävnaden innan den blir cancerös.
Biopsi: Avlägsnande av en större mängd vävnad än vad som erhålls under en Pap-smörjning kan hjälpa till att definiera storleken och kanterna av livmoderhalscancer eller dysplasi om det föreligger en abnormitet som identifieras på en Pap-smear.
Bildstudier: Om du har livmoderhalscancer som kan ha spridit sig utanför ett litet liv i livmoderhalsen, kan du behöva ha bildtest, t.ex. en röntgen, en CT-skanning, en ultraljud eller en MR i bäckenområdet eller andra områden av kroppen som kan påverkas. Du kan behöva imaging tester även om du inte har diagnostiserats med livmoderhalscancer, men preliminära tester tyder på att du kan få sjukdom som sträcker sig bortom livmoderhalsen.

Cervikal dysplasi klassificeras baserat på omfattningen av abnormiteter hos de celler som samplas. Klassificeringen, i enlighet med de som indikerar abnormiteter som endast är något annorlunda från normala celler till abnormiteter som är starkt föreslagna för cancer, är ASCUS, AGUS, LGSIL och HGSIL.
Cervical cancer är också iscensatt baserat på hur långt sjukdomen har utvecklats. Steg varierar från I till IV, med den tidigare indikerar en mycket liten skada som har invaderat livmoderhalsen, men kan bara ses med ett mikroskop; de med detta stadium cancer har 95 procent överlevnad under en femårsperiod om den avlägsnas. Steg IV, däremot, definieras som livmoderhalscancer som har spridit sig till avlägsna organ och är förknippad med en 15 procent till 20 procent femårig överlevnad.

Behandling

När den lämnas obehandlad börjar cervikal dysplasi som mild, fortskrider till måttlig dysplasi och kan sedan bli en svår dysplasi innan den utvecklas till livmoderhalscancer.
Om du har livmoderhalscancer, behöver du inte panik, men du måste se till att du får den korrekta kirurgiska eller medicinska behandlingen så snart som möjligt.
Behandling av livmoderhalscancer kan vara ett enkelt förfarande för avlägsnande av vävnad. Om dina läkare kan bekräfta att hela tumören har avlägsnats och att den inte har spridit, kanske du inte behöver ha ytterligare behandling.
Å andra sidan, om cancer är stor eller verkar ha spridit, kan du behöva ha omfattande kirurgi, kemoterapi och / eller strålning som kan påverka ditt liv under behandlingstiden.
Kirurgiska alternativ inkluderar en elektrolykirurgisk excisionsprocess (LEEP), kryokirurgi, konisering, trachelektomi (avlägsnande av livmoderhalsen) eller hysterektomi (avlägsnande av livmodern).

Cervical Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Förebyggande

Regelbundna medicinska undersökningar är det bästa sättet att identifiera livmoderhalscancerfaktorer eller tidiga tecken på dysplasi. Du kan bli testad för HPV, och din läkare kan också kunna visualisera könsdelkärl eller andra skador som skulle leda till en noggrannare utvärdering.
Att ha regelbundet planerade Pap-smärtor baserat på rekommendationerna för din ålder betraktas som det bästa förebyggandet mot livmoderhalscancer, och dessa kontroller kan hjälpa dig att hålla sig till ditt skärmschema. Om cervikal dysplasi finns, bör regelbunden screening bidra till att det fångas (och tas bort) tidigt innan det kan utvecklas till cancer.
Utöver det är det viktigt att förebygga HPV-infektion. HPV-viruset är en mycket vanlig sexuellt överförbar infektion, och du är mindre benägna att bli utsatt för det om du har få sexpartner och övar säkert sex med kondom.
Det finns mer än 100 olika typer av HPV och Gardasil 9 vakter mot de som sannolikt kommer att leda till livmoderhalscancer.
Slutligen är rökning starkt korrelerad med livmoderhalscancer, sannolikt på grund av cancerframkallande toxiner som det introducerar och som cirkulerar genom hela kroppen. Att sluta röka kan minska dina chanser att utveckla livmoderhalscancer, speciellt om du har smittats med HPV-viruset.
Hur man förebygger livmoderhalscancer

Ett ord från Verywell

Livmoderhalscancer är en av de vanligaste typerna av cancer hos kvinnor. Det finns effektiva behandlingar för livmoderhalscancer, men det är värt att upprepa - sjukdomen är förknippad med en mycket bättre överlevnad om den fångas tidigt. Livmoderhalscancer är en förebyggbar typ av cancer, men eftersom HPV är ett vanligt virus finns det en stor chans att bli utsatt för det. Var noga med screening, var uppmärksam på din kropp och gör vad du kan för att skydda dig själv.
Symptom på livmoderhalscancer