En översikt över Chagas sjukdom

Chagas sjukdom är en smittsam sjukdom som orsakas av Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasit. Eftersom buggen som överför den bor i Centralamerika, Sydamerika och Mexiko, är det här där de flesta infektionerna ses, även om vissa fall hittills hittades i södra USA.
Det uppskattas att cirka 8 miljoner människor i Latinamerika har Chagas sjukdom, med de flesta som inte känner till infektionen.
Om den lämnas obehandlad kan Chagas sjukdom bli livslång och orsaka allvarliga hjärt- och matsmältningsfrågor.

symtom

Chagas sjukdom har två faser: den akuta fasen och den kroniska fasen. I båda fallen kan infektionen orsaka milda symptom eller ingen alls, eller det kan bli livshotande.
Akut fas
Den akuta formen av Chagas sjukdom börjar vanligen en till 16 veckor efter att du har smittats T. cruzi. Akut Chagas sjukdom är i allmänhet en ganska mild sjukdom, ofta utan symptom alls eller med influensaliknande symtom som:

• Feber
• Trötthet
• Huvudvärk
• Utslag
• Muskelvärk
• Svullna lymfkörtlar

Du kan också märka dessa symptom:

• Svullnad där buggen bitar dig
• Svullet ögonlock
• Aptitförlust
• Digestiva problem som illamående, kräkningar eller diarré

Dessa symtom kan kvarstå i veckor eller månader och löser vanligtvis på egen hand, men infektionen går inte bort utan behandling.
Det kan flytta till den kroniska fasen och orsaka livshotande komplikationer senare, varför behandling under den akuta fasen är så viktig.

Hjärtansvar: Ibland kan akut Chagas sjukdom påverka ditt hjärta. Personer med hjärtinfarkt har symtom på akut myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) och kan också ha akut perikardit. Symtom och tecken på hjärtintegration kan innefatta:

• Bröstsmärta
• Dyspné (andfåddhet)
• Förändringar på ditt elektrokardiogram (EKG)
• Bevis på perikardial effusion (vätska som samlar runt hjärtat) på ett ekokardiogram

Oftast löser hjärtproblemen med akut Chagas sjukdom helt efter några månader. Men vissa personer med akut hjärt-Chagas sjukdom kommer snabbt att utvecklas till en kronisk form av hjärtsvikt och cirka 5 procent dör till och med hjärt-sjukdom under akut sjukdom.
Kronisk fas
Efter den akuta fasen av Chagas sjukdom löser de flesta obehandlade personer in vad som kallas den kroniska obestämda (eller latenta) formen av sjukdomen. Den obestämda formen av Chagas sjukdom kännetecknas av en fullständig brist på sjukdom eller symtom.
Om du har obestämd Chagas sjukdom, ser du ut och känns helt normal, och du har en normal hjärtundersökning, inklusive EKG och ekkokardiogram. Men blodprov visar att du har en kronisk infektion med T. cruzi. Många människor bor i denna latenta fas utan några symtom för resten av livet.
Den kroniska formen av Chagas sjukdom påverkar omkring 20 procent till 30 procent av människor och kan förekomma så många som 10 eller 20 år efter att du har smittats, varar i årtionden.
Tecken och symtom som kronisk Chagas sjukdom har blivit allvarliga och potentiellt livshotande kan innehålla de ovan nämnda hjärtsymptomena samt:

• Oregelbunden hjärtrytm
• Hjärtsvikt
• Hjärtförstoring
• Kolonförstoring, som kan orsaka allvarlig förstoppning och buksmärta
• Förstoring av din matstrupe, som kan orsaka smärta och svårigheter att svälja
• Plötslig död

Om du befinner dig i den kroniska fasen av Chagas sjukdom är din livstidsrisk att utveckla en eller flera av dessa hjärt- eller gastrointestinala komplikationer cirka 30 procent.
Chagas hjärtsjukdom förekommer vanligen minst fem år efter akut sjukdom, och det kan vara försenat mycket längre än det.
Chagas hjärtsjukdom är ett mycket viktigt problem och leder ofta till dödsfall eller allvarliga funktionshinder. Faktum är att Chagas sjukdom är den vanligaste orsaken till hjärtsvikt i Latinamerika vid sidan om kranskärlssjukdom.
Symptom på Chagas sjukdom

orsaker

Chagas sjukdom orsakas av Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasit, som finns i avföring från infekterade triatominfel i Sydamerika, Centralamerika och Mexiko. Triatominbuggar är vanliga i landsbygden, särskilt i bostäder av adobe, lera, halm eller halm och matar på blod från människor och djur. Chagas sjukdom är inte vanlig bland stadsborna och är i allmänhet begränsad till landsbygden i Latinamerika, även om det finns fall av det hela världen.
De flesta människor drabbas av sjukdomen när de är biten av en triatomin bugg som har plockat upp parasiten från en infekterad person eller djur.
Triatomin buggar är nattliga och tenderar att bita ditt ansikte på natten medan du sover, varför de också kallas "kyssande buggar". De avfekar omedelbart efter att ha bett dig, så parasiten är kvar på din hud, där den kan komma in i kroppen genom biten, eller genom att utan tvekan gnugga parasiterna i ögonen, munnen eller en klippa eller repa.
Du kan också få Chagas sjukdom på följande sätt:

• I utero (smittade mödrar kan överföra det till spädbarn)
• Ta emot ett infekterat organ via transplantation
• En blodtransfusion från en smittad person
• Att äta förorenad mat som är underkokt eller rå
• Exponering i ett laboratorium

Orsaker och riskfaktorer av Chagas sjukdom

Diagnos

Om du tror att du kanske har Chagas sjukdom, kommer din läkare först att ge dig en fysisk tentamen och sedan fråga dig om dina symtom och eventuell exponering för T. cruzi parasit. Han eller hon kommer då sannolikt att göra ett blodprov för att kontrollera antikroppar mot parasiten, vilket kan bekräfta eller utesluta om du har Chagas sjukdom eller inte.

Chagas Disease Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Om ditt blodprov är positivt kan din läkare göra mer test för att se om du befinner dig i den aktiva eller kroniska fasen och om du har utvecklat några komplikationer. Dessa ytterligare tester kan innefatta ett ekokardiogram, elektrokardiogram, röntgen i ryggrad, ryggrad i buken eller övre endoskopi.
Hur Chagas sjukdom diagnostiseras

Behandling

Behandlingen av Chagas sjukdom innefattar att döda T. cruzi parasit och behandla tecken och symtom på eventuella komplikationer som hjärtsvikt eller hjärtrytmier, samt att arbeta för att förhindra plötslig död. Experter är överens om att det är viktigt att behandla patienter med akut Chagas-sjukdom, och eventuellt med tidig obestämd Chagas-sjukdom, med antiparasitisk läkemedelsbehandling som syftar till att T. cruzi.
De två drogerna som kan vara effektiva mot T. cruzi kallas bensnidazol och nifurtimox.
Båda dessa läkemedel orsakar ofta signifikant toxicitet, och endast bensnidazol är godkänt för användning av Food and Drug Administration (FDA). Men finns inte heller tillgängliga i amerikanska apotek, så amerikanska läkare som behöver behandla en patient för T. cruzi måste få dessa läkemedel direkt från centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC). Om de tas tillräckligt tidigt, är dessa droger nästan 100 procent effektiva vid behandling av Chagas sjukdom.
Beviset är sparsamt att behandling av vuxna som har obestämda eller kroniska former av Chagas sjukdom med antiparasitisk terapi förbättrar måttligt resultatet. Doktorerna ger dock dessa läkemedel till personer som är under 50 år och har antingen obestämda eller kroniska former av Chagas sjukdom eftersom drogerna kan sakta ner de komplikationer sjukdomen kan orsaka, även om de inte kommer att bota det.
Att förebygga Chagas sjukdom är vanligtvis inte ett bekymmer för amerikaner såvida de inte bor i eller reser till lantliga latinamerikanska länder. För de som är oroade kan följande strategier vara fördelaktiga:

• Var uppmärksam på matlagring och konsumtion
• Håll ditt bostadsutrymme, särskilt ditt sovrum, rent (det går också till ett husdjurs bostadsområde)
• Har din bostad sprutats med insekticider av en utrotnings professionell
• Se till att några hål eller sprickor i ditt hus är fyllda

Hur Chagas sjukdom behandlas

Ett ord från Verywell

Om du kontrakt Chagas sjukdom, var inte orolig. De flesta fall kräver inte sjukhusvistelse och om du får behandling direkt kan sjukdomen botas. Även om du inte inser att du har sjukdomen och hamnar i den kroniska fasen, kan behandlingen fortfarande hjälpa och du har mer än 70 procent chans att inte utveckla några komplikationer alls. Om du har komplikationer kan dina symtom reduceras väsentligt, din livskvalitet kan förbättras avsevärt och överlevnaden kan förlängas när aggressiva, moderna behandlingsstrategier används.
Symtom och komplikationer av Chagas sjukdom