En översikt över Charles Bonnet Syndrome

Charles Bonnet syndrom, annars känt som CBS, är ett tillstånd som påverkar kognitivt friska, oftast äldre personer med delvis eller total synförlust. De som lever med CBS upplever ofta mycket levande, visuella hallucinationer som kan sträcka sig från enkla till komplexa och kan variera var som helst från några minuter till flera timmar, dagar eller till och med år. Även om CBS påverkar personer med nedsatt syn, gör det det inte påverka de som är födda med synproblem, bara de som har plötslig synförlust eller åldersrelaterade synproblem.
De som lever med Charles Bonnet syndrom vet att deras hallucinationer inte är verkliga, så sjukdomen har inte varit kopplad till kognitiva tillstånd som psykos, schizofreni eller demens, vilket också kan orsaka visuella hallucinationer. Men många fall av CBS går orapporterat av rädsla för att vara feldiagnostiserad med en av dessa villkor. Underrapportering gör det extremt svårt att bestämma CBSs faktiska utbredning.
Eftersom CBS ofta är kopplad till mer allvarliga kroniska störningar som stroke eller makuladegenerering är det viktigt att ta hand om ditt tillstånd och söka behandling vid symptomstart.

symtom

De mest anmärkningsvärda symptomen på Charles Bonnet syndrom är visuella hallucinationer. Personer som lever med CBS kan uppleva två olika kategorier av hallucinationer:

• Enkla hallucinationer: Dessa hallucinationer kan innefatta former, mönster, ljusflimmer och linjer, bland annat icke-formade föremål.
• Komplexa hallucinationer: Dessa hallucinationer kan bildas fullständigt och innehålla bilder av människor, djur, insekter, scener, repeterande mönster och vardagliga föremål.

Folk som lever med CBS rapporterar också att de ser hallucinationer i både färg och svartvitt. Och medan hallucinationerna inte är störande, kan vissa tycka att det är oroande att se ett person-, djur- eller främmande föremål i sitt hem.
Timing, frekvens och intensitet av hallucinationer kan variera kraftigt från person till person. Många som lever med CBS upplever dock hallucinationer vid vakning och kan identifiera ett mönster i tid och frekvens av deras hallucinationer efter en tid.
Eftersom CBS åstadkommes av andra förhållanden som leder till synförlust, är det viktigt att också se efter symptom på det underliggande tillståndet. Strokes, macular degeneration, cataracts, diabetisk retinopati och andra vanliga tillstånd kan leda till utvecklingen av Charles Bonnet syndrom, bland andra allvarliga sjukdomar.
Om du eller en älskad man börjar uppleva levande, visuella hallucinationer efter plötslig eller åldersrelaterad synskada, var noga med att notera tid, frekvens och intensitet i hallucinationer, liksom andra hälsoproblem eller händelser som nyligen har hänt. Denna information kan hjälpa vårdgivare att utesluta andra sjukdomar, och bäst behandla den underliggande hälsofrågan som resulterade i synskador. 
Förstå de olika typerna av hallucinationer

orsaker

Det finns inte en enda känd orsak till Charles Bonnet syndrom. Som tidigare nämnts kan CBS åstadkommas av andra hälsoförhållanden som skadar syn, inklusive:

• Stroke
• Macular degeneration
• Diabetisk retinopati
• Retinal ader ocklusion
• Occipital stroke
• Glaukom
• Kirurgiska komplikationer som resulterar i nedsatt syn

Även om Charles Bonnet syndrom har kopplats till vissa hälsoförhållanden är forskare fortfarande inte säkra på varför människor med synskador kan uppleva visuella hallucinationer men det finns teorier. En gemensam teori tyder på att när en persons retinala celler inte längre kan skicka eller ta emot bilder börjar hjärnan att skapa egna "fantom" -bilder som liknar fantomledsmärta som rapporterats av personer som har förlorat lemmar.
Vad är orsakerna till hallucinationer?

Diagnos

Eftersom Charles Bonnet syndrom kan kopplas till mer allvarliga kroniska tillstånd är det viktigt att se din läkare vid symptomstart. Att ta hand om ditt tillstånd tidigt kan hjälpa till att förhindra andra hälsoproblem på vägen.
När du går till ditt möte, var noga med att ta med en lista över symptom, inklusive beskrivningar av hallucinationer, deras tid och frekvens, eventuella mediciner som du för närvarande tar och information om andra hälsohändelser som kan ha bidragit till synförlust eller försämring.
Det finns inte ett enda verktyg eller test som din läkare kommer att använda för att diagnostisera dig eller din älskade med Charles Bonnet syndrom. Snarare kommer de troligtvis att utföra en fysisk tentamen och en ögonprov, och be om detaljer om de visuella hallucinationerna. Vissa läkare kan begära en MR-skanning eller minnesövning för att utesluta andra kognitiva problem.

Behandling

För närvarande finns det ingen bot för Charles Bonnet syndrom. De flesta behandlingsalternativen syftar till att lindra symtom när de uppstår och göra tillståndet mer hanterbart.
Om du har fått diagnosen CBS kan din läkare rekommendera:

• Utöva optimal ögonvård och regelbundna besök hos din ögonläkare: Att behandla orsaken till synskador och förbättra visuell förmåga är ett av de bästa sätten att hantera Charles Bonnet syndrom. Det har rapporterats att effektiv behandling av synförlust kan minska svårighetsgraden och frekvensen av symtom.
• Undviker utlösare för CBS: Vissa människor som lever med CBS-erfarenhet intensifierar hallucinationer när de känner sig stressade, ängsliga eller isolerade. Att ta rätt steg för att undvika dessa triggers kan hjälpa till att förhindra episoder.
• Öva dina ögon - och andra sinnen: Snabba ögonrörelser och långsam blinkning kan hjälpa till att lindra symtomen på CBS. Vissa läkare rekommenderar också att du stimulerar dina andra sinnen (med musik, ljudböcker, podcaster eller hands-on-aktiviteter) under hallucinationer.
• Vissa receptbelagda läkemedel: Antidepressiva medel och antikonvulsiva medel används ibland för att behandla CBS, men är i allmänhet reserverade för mycket allvarliga fall som inte har svarat på mer konventionella behandlingsalternativ.  

Eftersom flera villkor kan leda till utvecklingen av Charles Bonnet syndrom, kommer behandlingsalternativ för associerade symptom att variera kraftigt. Din läkare kommer att bestämma en behandlingsplan baserad på den ursprungliga orsaken till nedsatt syn (som stroke), såväl som medicinsk historia och livsstil.
Tal alltid med din läkare eller ögonläkare innan du genomgår någon form av behandling för Charles Bonnet-syndromet eller dess associerade hälsoförhållanden.

Ett ord från Verywell

Liksom alla tillstånd som påverkar synen och hjärnan kan Charles Bonnet syndrom vara en skrämmande diagnos. Men det är viktigt att komma ihåg att detta tillstånd är i stor utsträckning godartat och förekommer hos fysiskt och kognitivt friska individer. Det är dock viktigt att behandla grunden till din synnedgång så att du kan undvika andra hälsoproblem på vägen. Var försiktig med dina ögon och besök din ögonläkare regelbundet för den mest framgångsrika hanteringen av CBS.