En översikt över Larynx Cancer

Larynxcancer är en typ av cancer som påverkar struphuvudet, det organ som vi vanligtvis vet som röstlåda. Omkring 13.000 amerikaner diagnostiseras med larynxcancer varje år, varav ungefär 3500 kommer att dö av sjukdomen.

Anatomi

Larynx innehåller vokalband och är uppdelad i tre delar:

Glottis, den sanna vokalvecken, kring vilken 60 procent av cancer utvecklas
supraglottis, belägen ovanför glottis, där 35 procent av cancer uppstår
subglottis, som ligger strax under glottis

Plats för en tumör kan ge olika symptom och kräva olika behandlingsmetoder.

symtom

Ett av de vanligaste symptomen på larynxcancer är en ständig heshet av rösten. En heshet som inte går bort efter två veckor ska rapporteras till din läkare. Medan tillståndet kan orsakas av allt från säsongsallergier mot laryngit, bör hårdhetens uthållighet alltid vara oroande, oavsett orsaken.
Andra symtom kan innefatta:

svårighet att svälja (dysfagi)
smärta eller brännande vid sväljning
känslan av att maten ligger fast i halsen
en ihärdig host som inte är kopplad till förkylning eller allergi och varar i mer än åtta veckor
en klump på halsen runt röstlåda
öm hals
earaches
kvävning på mat
långvarig dålig andedräkt (halitosis)
oavsiktlig viktminskning på mer än fem procent inom en 12-månadersperiod

Tumörstorlek och plats är de största faktorerna för att bestämma vilka symptom en person kan uppleva. Om en tumör utvecklas i vokalbandet är en förändring i röst och heshet vanlig. När tumörer utvecklas över eller under stämsnor kan olika symtom som öronvärk eller andningssvårigheter förekomma.

Riskfaktorer

Medan vi inte känner till den exakta orsaken till larynxcancer, vet vi vad de vanligaste riskfaktorerna är. Larynxcancer är en av de många typerna cancer som är relaterad till rökning.
Även om det kan förekomma hos icke-rökare, har bevisen starkt placerat cigaretter som den enda, högsta riskfaktorn för sjukdomen. Rökning och tung alkoholkonsumtion ökar risken ytterligare.
Bland de andra nyckelfaktorerna:

äldre ålder (45 år och äldre)
manlig kön (beror delvis på högre rökningstal hos män)
en historia av huvud- och nackcancer (inklusive exponering för huvud- eller nackstrålning)
tung alkoholanvändning
yrkesmässig exponering för asbest, kol eller formaldehyd
dieter höga i kött och / eller förädlat kött
genetik och familjehistoria
immunförsvar, inklusive organmottagare och personer med HIV
ras (med fler afroamerikaner som får larynxcancer än vita)

GERD, HPV och Larynx Cancer Risk
Vissa studier har kopplat larynxcancer till gastrointestinal refluxsjukdom (GERD). Även om föreningen fortfarande betraktas som kontroversiell har även det amerikanska cancerförbundet eluded effekten av uthållig sur reflux på larynxcancer.
På samma sätt kan det mänskliga papillomaviruset (HPV), ett virus kopplat till över 95 procent av livmoderhalscancerfall, också öka risken för larynxcancer. Medan vissa grupper anser att risken är låg, har andra studier visat att 25 procent av larynxcarcinom har HPV-infektion (inklusive HPV-typ 16 och 18 med hög risk).

Diagnos

Larynxcancer diagnostiseras genom att först utföra en fysisk provning för att känna till några klumpar eller avvikelser i halsen. För att få en bättre inblick kan läkaren antingen rekommendera en indirekt eller en direkt laryngoskopi:

Enindirekt laryngoskopi innebär ett långt hanterat instrument med en spegel som sätts in i munnen för att få ett indirekt blick på struphuvudet.
I en direkt laryngoskopi används en spray först för halsen, varefter en fiberoptisk räckvidd matas inuti för att bättre se på baksidan av halsen, struphuvudet och vokalbandet. Ett vävnadsprov (biopsi) kan tas om något misstänkt finns.

Andra undersökande tekniker innefattar magnetisk resonansbildning (MRI), datoriserad tomografi (CT-skanning), röntgenbariumsvalp eller positronutsläppstomografi (PET-skanning).

Iscensättning

Om det finns cancer, kommer din läkare att sträva efter att identifiera cancerens storlek och omfattning. Detta är en process som kallas staging. Staden av larynxcancer hjälper till att bestämma den behandlingsmetod som är lämpligast för dig som individ.
Läkare gör detta genom att först använda TNM-systemet. I detta system:

T står för tumör och representerar storleken på din tumör som sträcker sig från T1 (påverkar en mindre del av struphuvudet) till T4 (spridning bortom struphuvudet).
N står för lymfkörteln och representerar hur mycket cancer som finns i dina lymfkörtlar från N0 (ingen cancer) till N3 (spridning bortom lymfkörtlarna).
M står för metastasering och representerar hur långt cancer har spridit (metastasiserat) till avlägsna organ som sträcker sig från M0 (ingen metastas) till M1 (metastasering).

Baserat på denna utvärdering skulle din cancer då ges ett stadium:

Steg 0 (eller karcinom in situ) är cancerformer som anses vara icke-invasiva.
Steg I är cancer på en del av kroppen.
Steg 2 är cancerformer som är lokaliserade men avancerade.
Steg 3 är cancer som också är lokaliserade och avancerade men anses vara allvarligare.
Steg 4 är cancerformer som har metastaserat.

Behandling

Kirurgi och strålbehandling är standardmetoderna för behandling av larynxcancer. Dessa kan inkludera följande kirurgiska ingrepp:

total laryngektomi, kirurgisk avlägsnande av hela struphuvudet (vilket kan leda till att personen inte kan tala utan mekanisk enhet)
partiell laryngektomi som involverar kirurgisk avlägsnande av det drabbade området av struphuvudet
supraglottisk laryngektomi som involverar kirurgisk borttagning av struphuvudet ovanför vokalbandet
kordektomi som involverar kirurgiskt avlägsnande av en eller båda av vokalbanden

Andra förfaranden inkluderar:

strålbehandling ges antingen som primär behandling eller används efter operation för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller
lymfkörteledektion med kirurgiska avlägsnande lymfkörtlar nära malignitetsplatsen
kemoterapi som vanligtvis används som antingen en neoadjuvant terapi (för att krympa en tumör före operation) eller adjuverande terapi (för att rensa bort eventuella kvarvarande cancerceller efter operation)

Resultatet kan variera från person till person. Den allmänna tumregeln är att ju tidigare du diagnostiseras och behandlas, desto större chans kommer du att bli av botad. Tidig stadium sjukdom innefattar stadium 1, 2 och 3 cancer.

Ett ord från Verywell

Att diagnostisera med cancer kan göra ditt liv upp och ner även i de tidigaste skeden av sjukdomen. Be om hjälp och låta människor hjälpa dig. Nå ut till andra. Överväg att gå med i en cancergrupp om det finns ett communitycenter eller online.
Medicin förändras snabbt och blir din egen förespråkare hjälper dig inte bara att känna dig mer kontrollerad, det kan hjälpa dig att fatta bättre beslut om din hälsa. Detta inkluderar de typer av behandling du väljer.
Att bestämma om du ska ha kirurgi - eller till och med graden av operation - är ett mycket personligt val. Livskvaliteten kan påverkas, så det är viktigt att spendera så mycket tid att lära sig om din sjukdom och vad som krävs för att bota det. Det viktigaste är att göra ett välgrundat val baserat på din bästa förståelse för dina alternativ.