En översikt över lymfkörtlar
Strukturera
Lymfkörtlar är små, bönaformade körtlar som ligger längs lymfsystemet (ett system av kärl som liknar artärer och vener genom vilka lymfvätskan färdas). Lymfkörtlar klassificeras som "sekundära" lymfoida organ, där de primära lymforganen är tymuskörteln, tonsiller, mjälte och benmärg.Om du visualiserar de primära lymforganen som tingshuset är lymfkärlen motorvägarna som immunpoliscellerna reser för att undersöka kroppen, och lymfkörtlarna är som polisstationer längs vägen.
Det finns hundratals lymfkörtlar i hela kroppen, men de är kluster i vissa regioner.
Komposition
Strukturen hos en lymfkörtel är faktiskt ganska komplex. Lymfkörtlar är uppdelade i lobuli, som var och en innehåller en yttre cortex, följt av en paracortex, med medulla (kärnan) på insidan. Enkeltvis finns B-lymfocyter (B-celler) i cortexen, med T-lymfocyter (T-celler) och dendritiska celler i parakortexen. Plasmaceller och makrofager är närvarande i medulla. Hela lymfkörteln är innesluten av en hård fibrös kapsel.
Storlek
Lymfkörtlar kan variera i storlek från endast några millimeter till upp till 2 centimeter i diameter.
Fungera
Lymfkörtlar fungerar som filter eller i våra analog säkerhetsvakter för att filtrera bakterier, virus, parasiter, annat främmande material (även cancerceller) som sätts till knutpunkterna via lymfkärl.Detta är anledningen till att lymfkörtlar utvärderas hos personer med cancer, eftersom detta är den första platsen där cancerceller kan "fångas" på sin resa för att utforska och sätta hem hemma någon annanstans i kroppen.
Lymfkörtlar spelar en viktig roll för att bekämpa infektioner på några sätt. Inte bara "fäller" virus och bakterier så att T-celler kan attackera, men en typ av T-celler presenterar invaderaren (eller ett antigen från invaderaren) till B-celler, så att B-cellerna kan göra antikroppar mot invaderaren. På detta sätt är lymfkörtlar en plats där immunceller kan kommunicera och arbeta tillsammans.
Typer och platser
Lymfkörtlar är kända som "svullna körtlar" som folk kan notera i nacken när de kämpar för kall eller ont i halsen, men dessa noder finns faktiskt i många delar av kroppen.Lymfkörtlar som ligger nära hudens yta, som i nacken, armhålan, ljummen och ibland armarna och knäets baksida, kan känna sig när de förstoras, men andra kan bara ses på bildhanteringsstudier såsom en CT-skanning.
Lymfkörtlar känns lättare hos människor som är tunna, och ibland kan det vara alarmerande att hitta noder som sällan känns i allmänhet. Några viktiga lymfkörtlar är:
Cervical (Neck) lymfnoder
Cervical lymfkörtlar är de noder som du troligen har känt i nacken när du bekämpar infektioner i övre luftvägarna och filtrerar lymfatisk vätska som kommer från huvudet, hårbotten och nacken. Cervicala lymfkörtlar (lymfkörtlar i nacken) kan i sin tur brytas ner i tre primära områden och vilken region som är inblandad kan ge läkare viktig information när man diagnostiserar en sjukdom.- Anterior cervical lymfkörtlar: Lymfkörtlar närmast framsidan av din nacke kallas främre cervicala lymfkörtlar. Det är dessa noder som de flesta har känt när som helst när de kämpar för förkylningen eller strep halsen.
- Posterior cervical lymfkörtlar: Ligga bakom muskelbandet som löper på sidosidan av nacken (sternocleidomastoid) ligger de bakre noderna. Dessa noder förstoras ofta när människor kontraherar mono (infektiös mononukleos).
- Occipital lymfkörtlar: Dessa noder ligger på baksidan av nacken vid basen av skallen, och är också ofta förstorade hos personer som har mono.
Axillary (Armpit) lymfkörtlar
Axillära lymfkörtlar är lymfkörtlarna i din armhålan. I filmen Villkor för Endearment, Det var dessa noder som härledde bröstcancer, men orsakar andra än bröstcancer är en vanligare orsak till utvidgningen. Det finns vanligtvis mellan 20 och 40 lymfkörtlar i axillen, varav många avlägsnas när en person har en axillär lymfkörtelektion för bröstcancer.De axillära lymfkörtlarna kan användas för att beskriva ett viktigt funn med cancer. När cancerceller tas upp i lymfevätska, reser de först till lymfkörtlar. Det har visat sig att dessa lymfkörtlar påverkas i ordning, och nu kan en sentinell lymfkörtelbiopsi göras med bröstcancer (och melanom) som ofta kan spara en person från att alla knutpunkter har tagits bort. En spårämne injiceras i cancer, och endast de första noderna som kanalen skulle resa kan vara biopsierad.
Supraklavikulära lymfkörtlar (ovanför kragebenet)
Supraclavikulära lymfkörtlar, när de förstoras, kan kännas precis ovanför kragebenet (nyckelbenet). För det mesta betyder utvidgningen av dessa noder ett allvarligt underliggande problem (som lungcancer eller lymfom).Mediastinala lymfkörtlar
Mediastinala lymfkörtlar finns i mediastinum, området i mitten av bröstet mellan lungorna. Människor kan inte känna dessa noder, men de kan visualiseras på bildbehandlingar som en CT-skanning eller PET-skanning. Att bestämma huruvida cancer föreligger i dessa noder är viktigt vid uppläggning av lungcancer och vissa lymfom.Ingginal (Groin) lymfkörtlar
Ingginala lymfkörtlar är närvarande i ljumsk regionen. Eftersom de tömmer vävnader från fötterna till ljummen finns det många anledningar till att dessa noder kan bli inflammerade. Oftast blir de svullna efter en skada eller infektion i benen, men kan också vara ett tecken på allt från en sexuellt överförbar sjukdom till cancer. Tänk på att mest människor upplever svullna inguinalnoder vid något tillfälle, och de flesta av tiden är de inte ett problem. de gör bara sitt jobb att fånga virus eller bakterier som kommer in i kroppen från ont på dina fötter eller ben.Retroperitoneal lymfnoder
Retroperitoneala lymfkörtlar ligger djupt i buken och kan bara ses på bildbehandlingar. De är de noder som testikelcancer sprider sig först.Mesenteriska lymfkörtlar
Mesenteriska lymfkörtlar liknar retroperitoneala noder, ligger djupt i buken i membranen som omger tarmarna. Hos unga kan dessa noder bli inflammerade (mesenterisk lymfadenit) med symtom som ibland kan efterlikna appendicit. De kan förstoras med vissa cancerformer, men det är mycket mindre vanligt.Pelvic Lymfnoder
Pelvic lymfkörtlar ligger djupt i bäckenet och kan bara ses på avbildningsstudier. De kan vara involverade i cancer som blåsan, prostatan och mer.Andra lymfkörtlar
Det finns kluster av lymfkörtlar nära armbågen, bakom knäet, längs de stora luftvägarna (trakeobronchial), längs aorta (paraaortic) och många andra delar av kroppen.Villkor som involverar lymfkörtlar
Det finns många tillstånd där lymfkörtlar är involverade. Läkare använder termen "lymfadenopati" för att beskriva inflammation eller svullnad i dessa körtlar. När läkare utvärderar lymfkörtlar finns det ett antal termer som de kan använda:- Mobil vs fast: Mobila lymfkörtlar är de som lätt kan flyttas runt när de berörs, medan fast verkar vara fäst vid en struktur djupare i kroppen. I allmänhet är mobila lymfkörtlar godartade medan fasta noder föreslår risken för cancer.
- Smärtsam och icke-smärtsam: I allmänhet kan infektioner orsaka ömma lymfkörtlar och cancernoder är ofta obehagliga. Men det finns många undantag.
- Lokaliserad vs generaliserad: Termen lokaliserad avser förstorade lymfkörtlar på bara en plats. När generaliserad lymfadenopati (förstorade noder) är närvarande är det mer sannolikt att det finns infektioner som mononukleos (men kan också bero på andra förhållanden).
- Matted: Ibland tycks lymfkörtlar vara fästade ihop i en klump och termen mattad används.
infektioner
Eftersom lymfkörtlar lagrar vita blodkroppar som är vår första försvar mot infektion, förstoras de ofta på grund av infektioner. Förstoring av lymfkörtlar med infektion kan vara bra eller dåligt. Det är bra i den meningen att de är kraftverk som lagrar immunceller. Med andra ord kan utvidgningen av lymfkörtlarna betyda att din kropp gör sitt jobb för att lösa en infektion.Detta begrepp var emellertid inte alltid väl förstått, och det var länge tänkt att borttagning av tonsiller skulle bidra till att förebygga infektioner. När tonsiller är allvarligt skadade kan det vara en bra idé att ta bort dem. Men om de är friska och bara gör sitt jobb, kommer avlägsnandet av dem att bli av med den funktionella "första platsen" där bakterier som reser i lymfkärlen kan "arresteras".
Infektioner som involverar lymfkörtlar (lymfadenit / lymphangit)
Lymfkörtlar kan fånga virus och bakterier, men är också mottagliga för infektioner själva. För de som har blivit tillsagda att titta på en "röd strejk" efter en skada har lärt sig att infektioner (vanligtvis staph eller strep) kan börja i ett infekterat sår och sprida sig snabbt längs lymfkanalerna. Infektioner med lymfkörtlar orsakar ofta en signifikant feber och frossa.Cat scratch fever är en infektion orsakad av bakterien Bartonella henselae och överförs genom exponering (vanligtvis via en paus i huden) från en infekterad katt. Förstorrade lymfkörtlar relaterade till fångstkräfta är vanligtvis nontender men kan vara mycket stora.
cancer
Lymfkörtlar är vanligtvis involverade i cancer, men deras roll skiljer ofta mellan fasta tumörer och lymfom.Fasta tumörer
Med fasta tumörer som bröstcancer, rör sig cancercellerna normalt till lymfkörtlar innan de reser (metastasiserar) till andra delar av kroppen. Cancers som har spridit sig till lymfkörtlar är vanligen ett högre stadium än de som inte har det, vilket innebär att de har större risk för återkommande eller spridning. På ett sätt har spridningen av cancerceller till lymfkörtlar förklarat sin avsikt att resa någon annanstans.
lymfom
Med lymfom, däremot kan cancer börjar i lymfkörtlarna. När lymfom sprids till andra regioner än lymfkörtlar, kallas det inte som metastas som hos fasta tumörer, utan snarare som "extranodal involvering."
Andra förhållanden
Det finns många andra tillstånd som kan orsaka förstorade lymfkörtlar, allt från autoimmuna sjukdomar (såsom reumatoid artrit), till genetiska syndrom, till sarkoidos och mer.Skador och trauma
Eftersom lymfkörtlarna stannar resten för "arbetarna" eller de vita blodkropparna, som städer upp en trauma, förstoras de ofta med någon skada. Du kan tänka på lymfkörtlarna som en lastbilstopp nära en naturkatastrof där brandmännen och paramedicinerna hänger sig redo att göra sitt jobb.Ett ord från Verywell
Vi tänker ofta på lymfkörtlar som härdande sjukdomar, men oftast utövar de sitt jobb för att bekämpa utländska invaderare. Även med fasta tumörer fångar lymfkörtlarna de första cancercellerna för att resa innan de kan röra sig längre i kroppen.
