Behandling av bröstcancer och återhämtning

Två av de vanligaste frågorna av någon som diagnostiserats med bröstcancer, vare sig de novo eller som en återkommande, är "Vilken behandling behöver jag?" Och "Hur lång tid tar min behandling och återhämtning?" Dessa frågor måste besvaras innan en patient kan fatta beslut om att hantera sysselsättning och familjeansvar under aktiv behandling och återhämtningstid.

Behandling och återvinning

Medan en patient får uppskattningar av hur lång tid varje behandling vanligtvis tar, finns det för många faktorer som kan påverka individens svar på behandling och fysisk återhämtning för många för att ge en exakt tidslinje. Bröstcancerbehandling i tidigt stadium kan ta månader, om inte längre, beroende på behandlingsplanen.
Återhämtningstiden beror på de typer av behandlingar och biverkningar av dessa behandlingar. Även om det finns standardbehandlingar för bröstcancer, kommer behandling och återhämtningstid att variera från patient till patient beroende på bröstcancerstadiet vid diagnosstiden. Innan behandlingen kan börja, behöver en bröstcancer planeras så att en individuell behandlingsplan kan utvecklas.

Breast Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Staging bröstcancer

Efter en diagnos av bröstcancer är bekräftad, är det dags att avgöra om det har spridit sig och, om det har, hur långt det har spridit sig. Denna process beskrivs som staging. Staging en bröstcancer är nyckeln, inte bara för att bestämma det bästa sättet att behandla det, men också för att bedöma det framgångsrika resultatet av behandlingen.
Fler test kan behövas för att bestämma bröstcancerstadiet, inklusive men inte begränsat till röntgen, skanning och blodarbete. Denna process bidrar också till den totala tiden i förbehandlingsfasen.
När alla testen ses över, kan cancern bli iscensatt. En stadium 0 bröstcancer avser en in situ-cancer, som är en som inte har spridit sig utanför den plats där det började invadera närliggande bröstvävnad. Steg I till IV är cancerformer som har spridit sig.
Några av stadierna indikerar delsteg med bokstäverna A, B och C. Ju lägre scennummer, desto mindre cancer sprids. Inom ett stadium betyder ett tidigare brev ett bättre steg. Bröstcancer som har liknande steg behandlas vanligen på liknande sätt.
När cancer är iscensatt kan en patient börja med standardbehandlingar som kan innefatta ett eller flera av följande:

Kirurgi är vanligtvis en del av en behandlingsplan för bröstcancer, med alternativ som:
1. lumpectomy. Detta anses vara en bröstbesparande operation. Det är borttagandet av den cancerösa tumören och en omgivande mjukmarginal. Det rekommenderas oftast för patienter med tidig bröstcancer. Denna operation är en samma dagsprocedur, vanligtvis utförd i ett ambulatoriskt kirurgiskt centrum. Återhämtningstid efter denna operation utan komplikationer, såsom att behöva återexponera för att öppna operationsplatsen och ta bort ytterligare vävnad för att försäkra rena marginaler, har en uppskattad återhämtningstid på fem till sju dagar.
2. mastektomi. Denna operation innebär att hela bröstet tas bort. Återhämtningstiden beror på om en patient behöver en enkel eller modifierad radikal mastektomi. En bi-lateral mastektomi innebär avlägsnande av båda brösten. En mastektomi kräver vanligtvis ett tvådagars sjukhusvistelse som hindrar några komplikationer. Om en kvinna väljer att få omedelbar rekonstruktion kan detta också påverka hennes återhämtningstid. En enkel mastektomi utan komplikationer eller bröstkonstruktion har en återhämtningstid på en till fyra veckor.
3. Bröstrekonstruktion. Dettaär en operation för att bygga ett nytt bröst för att ersätta den som kirurgiskt avlägsnats. Det kan utföras omedelbart efter att ett bröst har tagits bort eller gjort som en separat operation vid ett senare tillfälle. Procedurens komplexitet kommer att diktera återhämtningstiden som kommer att bli efter komplikationer efter operationen. Beroende på typ av rekonstruktion för att skapa ett nytt bröst kan det innebära mer än en operation för att slutföra processen. Om en patient behöver strålbehandling kan även rekonstruktionen fördröjas tills strålbehandling och återhämtningstid är klar.

Strålterapi använder hög-energi röntgenstrålar eller andra former av strålning för att döda cancerceller eller hålla dem från att växa. Extern strålterapi använder en extern maskin för att utstråla bröstet. Behandlingen varar i sex till sju veckor. Intern strålning använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, trådar eller katetrar och sätts direkt in i bröstet. Dessa procedurer kan ta så lite som fem dagar medan andra tar upp till tre veckor att slutföra.
Kemoterapi använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller eller döda cancerceller. Det kan administreras oralt eller in i venen. Det är en systemisk behandling och kan påverka hela kroppen som orsakar biverkningar. En medicinsk onkolog kommer att rekommendera att använda kemoterapi baserat på tumörstadiet och karaktären hos tumören. Kemoterapi ges vanligtvis varannan tre till tre veckor i tre till sex månader. Återhämtningstiden varierar och patienter rekommenderas att planera i en till tre månaders återhämtningstid efter avslutad behandling för varje dos av kemoterapi.

Målad terapi använder droger för att attackera cancerceller utan att skada normala celler. Dessa läkemedel arbetar genom att rikta in förändringar i cancerceller som gör dem annorlunda från normala celler, även arbeta ibland när kemoterapeutiska droger misslyckas. De har ofta mindre allvarliga biverkningar än kemoterapi läkemedel. Återhämtningstiderna kommer att variera.
Hormonbehandling saktar eller stannar tillväxten av hormonkänsliga tumörer genom att blockera kroppens förmåga att producera hormoner eller genom att störa hormonverkan. När hormonbehandling används för att minska förekomsten av återkommande bröstcancer efter avslutad aktiv behandling, tas den i piller dagligen i fem eller flera år.

Metastatisk bröstcancer

Metastaserad bröstcancer behandlas annorlunda än tidigare bröstcancer från tidigare stadium. Metastatisk cancer, en Steg IV cancer, har spridit sig till avlägsna organ, såsom ben, hjärna, lungor och lever. Cirka 6 procent till 10 procent av de nya patienterna är metastaserande när de först diagnostiserats med bröstcancer. Metastatisk bröstcancer behöver alltid behandlas. Behandlingen handlar om att upprätthålla en god livskvalitet för patienten och förlänga livet så länge som möjligt.

Emotionell återhämtning

Även om det kan vara möjligt att sätta en tidslinje på vissa aspekter av fysisk återhämtning, är det inte samma sak för den känslomässiga återhämtningen som behöver ske efter en diagnos av bröstcancer. Detta gäller särskilt med sina månader av fysiskt och känslomässigt utmattande behandlingar.
Medan det finns lättnad i efterbehandling, finns det känslor som behöver läkning. Känslor av ilska, sorg, ångest och förlust av självförtroende efter bröstcancer är inte ovanliga. Det finns också den mycket verkliga rädslan för återkommande. Förändringar i kroppsbilden kan också leda till en minskning av självbilden och intima relationer kan vara olika efter behandling. Att acceptera vad som är "nytt normalt" är en utmaning och tar tid.
Kära och vänner kan oavsiktligt lägga till bördan av dem som återhämtar sig från bröstcancer. De kan förvänta sig att patienterna ska återvända till sin gamla egen snart efter att behandlingen är avslutad. Detta är en orealistisk förväntan. Det måste finnas en anpassningsperiod efter avslutad aktiv behandling. det kan inte rusas. Det kan dock bli lättare.
Terapi eller anslutning till en stödgrupp efter behandling kan underlätta den emotionella nedfallet av att ha haft bröstcancer. Det kan också hjälpa till med övergången till livet som överlevande. Eftersom inga två personer upplever bröstcancer på exakt samma sätt är det viktigt att identifiera med andra jämförande bröstcancerupplevelser i en stödgrupp.

Ett ord från Verywell

När behandling för bröstcancer i ett tidigt skede är en lumpektomi följd av strålbehandling, är det möjligt att hålla en nästan normal arbetsrutin. Återgå till arbete kan inträffa flera dagar efter operationen. Arbete under strålbehandling, som vanligtvis följer några veckor efter operationen, kan uppnås genom att planera behandlingen innan arbetsdagen eller efter arbetsdagen påbörjas. Strålning har en kumulativ effekt - den primära bieffekten, trötthet, ställs inte in tills efter flera behandlingar.
Patienter som behandlas med kemoterapi eller riktade terapi kan upptäcka att de kan hantera ett reducerat arbetsschema om det är tillåtet att arbeta hemifrån. Att få igenom behandling är lättare med stöd av vänner och familj. Att ta "time outs" från allting bröstcancer, som en lunch ute med en vän, shopping eller en film går långt för att lyfta andarna.