Hot kemoterapi eller HIPEC-procedur
Vem är en kandidat för HIPEC?
HIPEC-förfarandet används för att behandla en mängd olika metastatiska cancerformer inklusive kolorektal, magsyra, äggstockar, mesoteliom och appendiceal. Det är inte en frontlinjebehandling eller en behandling av val för någon som nyligen diagnostiserats med icke-metastatisk tjocktarmscancer. Om du funderar på HIPEC, är din ålder, allmän hälsa och viktigast av allt det stadium och graden av din cancer som hjälper din läkare att avgöra om detta behandlingsalternativ är rätt för dig.Del 1: Cytoreduktion Surgery
Innan du tar emot HIPEC kommer kirurgen kirurgiskt att avlägsna alla synliga tumörer i bukhålan. Han eller hon kommer också att ta bort några organ med metastasiska sjukdomar, såsom tunntarmen, bukspottkörteln eller äggstockarna. Kirurgen kan också ta bort eller bränna små tumörer från vitala organ (som inte kan avlägsnas), som din lever, just nu. Även om du redan har haft en tarmresektion eller debulkning för kolonkreft tidigare, behöver du CRS för att säkerställa maximal nytta av HIPEC.Del två: HIPEC-proceduren
Omedelbart efter operationen medan du fortfarande sover under anestesi utför din kirurg HIPEC-proceduren. Väsentligen, hypertermisk betyder "het" - inte skållning, men varmare än din kroppstemperatur. Kemoterapidrogen värms upp eftersom det har visat sig att du potentiellt kan öka läkemedlets effektivitet genom att värma dem under leveransen.Ordet intraperitoneal hänvisar till var kemoterapi läkemedel administreras. Insidan av magen är belagd med ett skyddande membran som kallas bukhinnan, som omger peritonealutrymmet - det område där alla dina bukorgan (tarmar, lever, bukspottkörtel) är inneslutna. Kemoterapidrogen pumpas in i detta utrymme och får i princip tvätta och suga upp det i upp till tre timmar. Ett vanligt kemoterapeutiskt läkemedel som används för HIPEC är cisplatin, vilket ibland ges med mitomycin C. Mitomycin C är inte ett kemoterapeutiskt läkemedel, men det används för att hjälpa till att bromsa tillväxten av vissa cancerformer, såsom kolorektal cancer.
Återvinning från Cytoreduction Surgery med HIPEC
Detta är en komplicerad och långvarig operation, som eventuellt kan ta upp till 14 timmar. Din återhämtning måste övervakas noggrant på sjukhuset. Omedelbart efter operationen kommer du sannolikt att spendera upp till fem dagar i Intensive Care Unit. Här kommer du att få noggrann övervakning av dina framsteg tills du är stabil nog att överföras till en rutinmässig kirurgisk enhet på sjukhuset. Rapporterade sjukhusvistelser följer denna procedur från en vecka till drygt en månad.Potentiella komplikationer av HIPEC
Precis som vid någon annan större operation är det klokt att överväga de potentiella riskerna före samtycke till operationen. Några större komplikationer kommer vanligen från själva operationen, vilket kan vara en allvarlig operation. Du kan också ha komplikationer från flera dagar av röret eller föräldrafoderna, vilket krävs efter operationen medan din tarm vilar. Den cytoreduktionskirurgi medför risk för blödning, infektion och möjlighet till tarmproblem eller potentialen för lunginflammation.HIPEC själv har begränsade komplikationer eftersom kemoterapidrogen är för det mesta koncentrerad i bukhålan. På grund av detta finns potential för gastrointestinal toxicitet. Det finns potential att drogerna kommer att absorberas delvis och cirkulera i hela blodbanan, men biverkningarna från detta är vanligen samma som kemoterapi biverkningar inklusive:
- Håravfall
- Minskad energi
- Smaksförändringar
- Illamående och kräkningar
- Diarré eller förstoppning
Kan denna procedur bota mitt cancer?
CRS och HIPEC är endast övervägd i de avancerade stadierna av cancer och brukade förlänga livets kvalitet och varaktighet, inte som en botande behandling. Studier har visat att detta förfarande kan bidra till att förlänga livet, men det rekommenderas inte för alla. Faktum är att det inte finns någon tydlig överlevnadsförmåga som ännu visats med denna procedur.Många cancercentra använder denna procedur i pågående forskning eftersom det anses vara en lovande, men obeveklig och mycket aggressiv behandling. Före operationen kommer din läkare att förklara riskerna mot fördelarna med denna procedur, men ställa frågor om det finns något som du inte förstår.
