Hur metastatisk cancer i lungorna skiljer sig från primär lungcancer
En annan term för metastatisk cancer till lungorna är sekundär cancer i lungorna, eftersom den primära cancer är platsen i kroppen där cancer började eller härstammar.
Till exempel, om bröstcancer sprider sig till lungorna, skulle det kallas bröstcancer med metastasering i lungorna eller bröstcancer med lungmetastaser. Det skulle inte kallas lungcancer eftersom om du skulle titta på en metastasisk tumör under ett mikroskop skulle du se att de är cancerösa bröstceller, inte cancerösa lungceller.
Som en viktig åtgärd, om du letar efter information om cancer som börjar i lungorna och sprider sig till andra delar av kroppen, kolla metastatisk (stadium 4) lungcancer.
Översikt över metastatisk cancer till lungorna
Du kan bli förvånad att lära dig att lungmetastaser är ganska vanliga, förekommande hos 30 till 55 procent av avancerade cancerformer. Medan nästan vilken cancer som helst kan spridas till lungorna, är vissa mer sannolika än andra för att göra det. Med det är de vanligaste typerna av cancer som metastaserar till lungorna:- Blåscancer
- Bröstcancer
- Koloncancer
- Njurcancer
- Melanom
- Äggstockscancer
- Bukspottskörtelcancer
- Prostatacancer
- Rektalt cancer
- Magcancer
- Sköldkörtelcancer
- Livmodercancer
Hur cancer sprider sig
Medan normala celler kan anses vara "klibbiga" eftersom de har adhesionsmolekyler som håller dem ihop på varandra, är cancerceller olika. De gör inte dessa vidhäftningsmolekyler, så att de kan bryta sig och resa som de vill.Vid resor kan cancerceller sträcka sig direkt till lungorna, såsom cancer som börjar i matstrupen eller bröstväggen. Men de flesta cancerceller reser indirekt, genom tre möjliga sätt:
- Bloodstream (kallad hematogen spridning): Cancerceller kan "läcka" i små blodkärl nära tumörerna och sedan transporteras till lungorna via lungartärerna.
- lymfkärlen: Tumörceller kan läcka in i lymfkärlen och resa längs lymfvägarna (inklusive lymfkörtlar).
- Pleural spridning och luftvägspridning: Pleura hänvisar till membranen kring lungan. Denna typ av spridning är ofta begränsad till lungtumörer och är mycket mindre vanligt.
Symptom på lungmetastaser
Lungmetastaser orsakar ofta inga symtom. När så är fallet kan metastaser hittas på en radiologisk undersökning, som en CT-skanning, gjort för att leta efter förekomst av spridningen av cancer.Om symptom är närvarande, liknar de ofta symptom på primär lungcancer, som:
- En långvarig hosta
- Hosta upp blod (kallad hemoptys) eller blodig sputum
- Smärta i bröstet, axeln och ryggen
- Andnöd
- En lågt syrehalt i blodet (kallad hypoxemi)
- En pleural effusion
Diagnos av lungmetastaser
Om din läkare misstänker att du har lungmetastaser finns det flera tester som hon kan överväga. Dessa inkluderar:- En röntgen i bröstet (en röntgenstråle kan lätt sakna små metastaser)
- CT-skanning av bröstet
- Djur Scan
- Lungbiopsi (antingen en nålbiopsi eller öppen lungbiopsi)
- Analys av pleuralvätska om en pleurala effusion föreligger
- bronkoskopi
Behandling av lungmetastaser
Behandling av cancer som är metastatisk mot lungorna bestäms vanligtvis av cancerens främsta cancer eller ursprung. Dessa behandlingar kan omfatta hormonbehandling, riktade terapier, kemoterapi, immunterapi eller en kombination av behandlingar.Kemoterapi är ofta behandling av val och ges vanligen som palliativ terapi, vilket är terapi som ges för att förlänga överlevnaden och minska symtomen. Palliativ terapi är inte avsedd att bota cancer. Trots detta, i sällsynta fall, som med testikelcancer som är metastatisk i lungorna, kan kemoterapi vara botande. Kliniska prövningar pågår nu och studerar inhalerad kemoterapi, med hoppet att leverera kemoterapi direkt till lungorna kommer att vara effektiv med färre biverkningar.
Ibland behandlas kirurgisk behandling av lungmetastaser (kallad metastasektomi). För att detta ska vara effektivt kommer din läkare att se till att din primära tumör är helt avlägsnad och att alla metastaser kan tekniskt resekteras (kirurgiskt tas ut). När så är fallet kan metastasektomi förbättra din överlevnad.
Förutom kirurgi används stereotaktisk kroppstrålningsterapi (SBRT), som även kallas "cyberknife", ibland för att behandla metastaser i lungorna från cancer i andra organ.
Prognos för lungmetastaser
Tyvärr är cancer som har spridit sig till lungorna (kallad stadium 4 cancer) vanligtvis inte härdbar. Med det sagt är det ofta mycket behandlingsbart, och din läkare kommer att prata med dig om behandlingar som kan förlänga ditt liv, samt ge dig bästa möjliga livskvalitet.Överlevnaden, definierad som andelen personer som lever fem år eller mer efter diagnosen av cancer, varierar mycket beroende på primärtumöret. Överlevnad är till exempel högst för tumörer som testikelcancer som har spridit sig till lungorna (73 procent 5 års överlevnad) och lägsta för tumörer som melanom som har spridit sig till lungorna (15 till 20 procent 5 års överlevnad).
Det är uppenbart att det är troligt att prognosen för cancer med lungmetastaser kommer att förbättras inom en snar framtid. Redan några stadium 4 cancer har reagerat på behandlingar, såsom immunterapi, på sätt som inte fanns för några år sedan.
Ett ord från Verywell
Sammanfattningsvis uppstår lungmetastaser eller metastatisk cancer i lungan när en cancer som kommer från ett annat område i kroppen, såsom bröstet eller blåsan, sprider sig till lungorna. De flesta personer med lungmetastaser har inga symptom, men de kan uppleva hosta, bröstsmärta eller hemoptys.Slutligen behandlas lungmetastaser vanligtvis som en del av behandlingsregimen för primärcancer och medan metastatiska cancerformer vanligen inte är härdbara (det finns ovanliga undantag), kan behandlingen både förlänga livet och förbättra livskvaliteten genom att kontrollera symtom.
