Hur Cancer Antigen 27.29 Test används för att övervaka bröstcancer

Cancerantigen 27,29 (CA 27,29) är ett blodprov som görs speciellt för personer med bröstcancer. Det är ett av bröstcancer tumör markörer som kan användas för att övervaka sjukdomsförloppet. En version av detta test heter "truquant BR radioimmunoassay testet."
CA 27,29 är ett antigen, det vill säga en specifik typ av protein som finns närvarande på ytan av celler och produceras av en gen som heter MUC-1. CA-27 är en "glykoproteiner" (glykosyra) och kan vara närvarande på ytan av epitelceller som bröstcancerceller. Bröstcancerceller kan kasta kopior av CA 27.29-proteinet in i blodomloppet också.
En blod-CA 27,29-mätning är vanligtvis mindre än 40 U / ml. Med cancer kan Ca-27 nivåer öka, desto högre värde, desto större sannolikhet kan detta indikera närvaro av cancer.

Översikt

Det kan hjälpa till att bryta ner de olika sätten på vilka CA 27.29 biomarkörstestet kan användas:

Diagnos-Detta test görs inte ofta för att diagnostisera bröstcancer, åtminstone inte ensam. Det nämns här för att notera att testet CA 27.29 är det enda blodprovet som används specifikt för att bestämma närvaron av bröstcancerceller. Om du har eller tror att du kan ha bröstcancer i tidigt stadium kan detta test utföras för att hjälpa dig att göra din diagnos.
Att övervaka behandlingar-CA 27.29-testet görs ofta för att övervaka ditt svar på bröstcancerbehandlingar. Om dina nivåer stiger kan det tyda på att din cancer återkommer eller fortskrider, och det kan bli nödvändigt att justera dina behandlingar i enlighet med detta. Om dina nivåer faller kan det tyda på att din behandling effektivt dödar din cancer.
Att leta efter tidig återkommande-Om din behandling för bröstcancer har slutförts, kan detta test göras med jämna mellanrum för att upptäcka en tidig återkommande cancer. En höjning av CA 27,29 uppträder i genomsnitt cirka fem månader före en återkommande uppenbarhet baserad på symptom eller bildbehandling ensam. Trots detta finns det fortfarande debatt om huruvida cancer återkommer eller inte, innan symptom gör skillnad i behandlingen och i slutändan utfallet av sjukdomen.

Att övervaka metastatisk cancer (statuskontroll) -Testet kan hjälpa dem med metastatisk bröstcancer vet om deras cancer utvecklas. Med detta sagt kan förhöjda nivåer ligga kvar en tid och i en studie hade 30 procent av människor förhöjda nivåer som kvarstod i två till tre månader efter det att effektiva behandlingar började.

Detta test rekommenderas inte som en metod för screening för bröstcancer, eller som ett sätt att diagnostisera bröstcancer ensam, eftersom det saknar vad forskare refererar till som prediktivt värde.
Dessutom varierar läkare enormt i sin praxis att beställa detta test. Vissa läkare lägger liten vikt vid testet, medan andra regelbundet beställer det.

begränsningar

Det är viktigt att notera begränsningarna i CA 27.29-testet. Vid övervakning av behandling av metastatisk bröstcancer - hur det här testet används mest - är det viktigt att igen notera att förhöjda nivåer av CA 27,29 kan kvarstå i upp till tre månader efter att behandlingen är klar.
Med andra ord, om du har testet gjort några månader efter avslutad behandling, kan nivåerna fortfarande vara höga även om du svarar bra på behandlingen.
Eftersom CA 27.29-testet är det enda testet som används specifikt för att detektera närvaron av bröstcancerceller, verkar det som att det skulle beställas oftare att screena för bröstcancer. Såsom noterat saknar testet förutsägbart värde vid bestämning av bröstcancer.
Positivt prediktivt värde avser sannolikheten för att du har en sjukdom om du testar positivt för sjukdomen. Det finns många tester i medicinen som verkar vara meningsfulla som en metod för screening för en sjukdom, men i studier saknas noggrannheten att göra skillnad i överlevnadsnivåer.
Den sista begränsningen är när testet används för att hitta en återkommande. Det finns en stor debatt om huruvida det finns en stor skillnad att hitta en återkommande bröstcancer tidigt. Vid första ögonkastet verkar det som om det skulle vara fördelar för denna övning, studier har inte funnit att överlevnadsgraden förbättras när en återkommande bröstcancer hittas tidigt.
En del av förvirringen ligger i målen för behandling för bröstcancer i tidigt stadium jämfört med metastaserad bröstcancer. Med bröstcancer i tidigt stadium är målet oftast att behandla sjukdomen aggressivt för att bota kanalen (eller åtminstone hålla den från att återvända.) Aggressiv behandling är emellertid inte målet med metastatisk bröstcancer (även om detta kan förändras inom en snar framtid) eftersom det inte har verkade göra skillnad i överlevnadsnivåer. Istället är målet att vanligtvis använda den minsta möjliga behandlingen som är möjlig för att kontrollera sjukdomen.
Ett nyligen bekymmer har uppkommit avseende användningen av CA 27,29 hos kvinnor som tar emot granulocytstimulerande terapi tillsammans med kemoterapi. En studie från 2018 visade att kvinnor som fick läkemedel som Neupogen eller Neulasta för att öka sitt vita antal efter kemoterapi, eftersom dessa behandlingar har visat sig öka CA 27,29-nivåerna.

risker

Testet är ett enkelt blodprov så att riskerna är små. Möjliga risker kan innefatta ångest relaterad till ett onormalt test eller ett testresultat som inte korrekt återspeglar din cancer.
Eftersom detta test är gjort som enbart en del av arbetskraftsövervakningscancer är risken ofta inte oroande. CA 27.29 är inte ett perfekt test, men det är ofta användbart tillsammans med andra tester, såsom bildbehandling, för att utvärdera återfall och respons på behandling.

Orsaker till ökad CA 27,29 nivåer hos patienter som inte är bröstcancer

Andra cancerformer, liksom godartade tillstånd, kan leda till en förhöjd nivå av CA 27,29. Cancers som kan resultera i ett förhöjt resultat inkluderar:

Lungcancer
Lever cancer
Bukspottskörtelcancer
Koloncancer
Äggstockscancer
Prostatacancer

Godartade förhållanden som kan öka CA 27,29 inkluderar:

Cystor på äggstockarna
Godartade bröstförhållanden i bröst och njurar
Leversjukdom, såsom cirros i en studie, av personer som hade en höjning av CA 27,29 men inte hade cancer, orsaken var cirros 25 procent av tiden

Förutom CA 27,29 finns det andra tumörmarkörer som kan användas för att övervaka bröstcancer. Dessa inkluderar:

Cancerantigen 15-3 (CA 15-3)
Carcinoembryonic antigen (CEA)

KI-67 används inte för att övervaka bröstcancer.
Oftast kommer antingen CA 27.29-testet eller CA 15-3-testet att beställas, men inte båda.
Ett ord från Verywell
CA 27.29 kan användas för flera olika ändamål med bröstcancer och är den enda biomarkören som används specifikt för att bestämma närvaron av bröstcancerceller. Det sägs att det finns andra cancerformer liksom godartade tillstånd som kan leda till förhöjda nivåer.
Det är också viktigt att förstå gränserna för testet när det används för att utvärdera bröstcancer, inklusive orsaker som kan vara onormalt förhöjda, till exempel när läkemedel som Neupogen eller Neulasta används. Och testet ska alltid användas tillsammans med andra fynd, såsom en fysisk tentamen, andra blodprov och bildstudier.
Sammanfattningsvis är värdet av detta test för kvinnor med bröstcancer att det kan ge information och vägleda dig och din läkare för att:

Ditt svar på behandlingen
Statusen för din cancer
Möjligheten till tidig återkommande