Länk mellan bakterier och blodcancer

Under sommaren 2016 samlades forskare vid årsmötet för det amerikanska samhället för mikrobiologi för att dela och diskutera fynd relaterade till bakterier och människors hälsa.
Bland funderingarna rapporterade en grupp om hela genomet, eller den kompletta uppsättningen gener, för en bakterie som heter Paenibacillus species stam VT 400 (PVT400). Dessa bakterier hade tidigare hittats i saliven hos en barnpatient med akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
Den detaljerade informationen från detta och framtida studier kommer att hjälpa forskare att veta om dessa bakterier kan ha en roll i människors sjukdom, särskilt hos personer med akut leukemi som utvecklar lunginflammation eller blodinfektioner.

Lunginflammation hos personer med cancer

Lunginflammation är den främsta orsaken till död hos cancerpatienter med neutropeni, och särskilt de med akut leukemi. Neutropeni är ett lågt antal neutrofiler i blodneutrofilerna är vita blodkroppar som är viktiga för att hjälpa kroppen att bekämpa infektion.
Lägre luftvägsinfektioner är mycket vanliga hos cancerpatienter, med några rapporter som visar att 13 till 31 procent av leukemipatienter som får kemoterapi och upp till 80 procent av hematopoetiska stamcellstransplantatmottagare kommer att uppleva minst en episod av lunginflammation.
Neutropenisk lunginflammation är potentiellt livshotande infektioner. I sådana situationer startar läkare omedelbart antibiotikabehandling utan att vänta på att laboratorieresultatet ska bekräfta och specificera typen av bakterieinfektion - eftersom det är så viktigt att man påbörjar behandlingen samtidigt, för att minska risken för att patienten kommer att buktas för infektionen. Faktum är att förebyggande terapi används under vissa omständigheter, vilka beskrivs nedan.
Nya framsteg i hanteringen av neutropenisk lunginflammation är ett hoppande hopp om bättre resultat. Flera medicinska samhällen har utfärdat uppdaterade riktlinjer för antibiotikabehandling av misstänkt neutropenisk lunginflammation. Och det är möjligt att nyare agenter som främjar kroppens svar på infektioner kan ytterligare förbättra antibiotikans aktivitet.

Fokusera på patogener hos patienter med neutropeni

Riktlinjer från American Society of Clinical Oncology (ASCO) rekommenderar att läkare försöker förhindra infektion hos polikliniker med djup neutropeni men ingen feber. Antibakteriell och antifungal behandling rekommenderas om neutrofiler förväntas ligga under 100 / μl i mer än sju dagar. Riktlinjen anger att det föredragna medlet för antibakteriell förebyggande terapi är en oral fluorokinolon, medan den för antifungal behandling är en oral triazol.
Patienter med neutropeni är mottagliga för ett mycket större antal patogener än deras motsvarigheter. Det kan vara till hjälp för läkare att överväga var bakterierna kom ifrån för att förutsäga vilka antibiotika de sannolikt kommer att vara resistenta mot, och därför vilka strategier som mest sannolikt är mest effektiva.

Paenibacillus Species

Mot det ändamålet har forskare studerat PVT400, de nya bakterierna isolerade från leukemipatienten, en medlem av genus Paenibacillus - en familj av stavformade bakteriearter. Olika arter inom denna grupp har isolerats från mark, vatten, växter, mjölk och andra platser. Men Paenibacillus-arter var inte kända för att orsaka mänsklig sjukdom. ... tills de senaste rapporterna visade att det var möjligt att involvera tre olika Paenibacillus-arter i humana sjukdomar.
Efter att PVT 400 isolerats från saliv hos en pediatrisk patient med akut lymfoblastisk leukemi visade tidiga studier någon likhet av dessa isolater med amylolyticus-arterna, som finns i larvens hindgut av flugan; Hittills är det dock fortfarande sant att P. amylolyticus inte har detekterats hos människor och ytterligare studier visade skillnader mellan stam-VT 400-bakterierna som finns i cancerpatienten och andra P. amylolyticus-stammar.
Så, när utredare studerade hela VT 400-genomet, fanns det ett antal intressanta resultat. Det hade gener som kodar motståndsmekanismer till kemoterapeutiska läkemedel, som tunicamycin och bleomycin. De fann också gener för bakteriepumpar associerade med multidrugsresistens, liksom gener som kodar resistens mot antibiotika, inklusive vankomycin, fosmidomycin, tetracyklin samt penicillinlika läkemedel eller beta-laktamerna.
Författarna till denna genomstudie noterade att den fullständiga genomsekvensen av Paenibacillus sp. stam VT 400 kommer att bidra till att bestämma rollen av Paenibacillus-arter i mänskliga sjukdomar och ge insikter i sammansättningen av de normala bakterierna som lever hos patienter med blodcancer.